- ➔ 预计到2030年，七项全球营养目标在全世界均无法如期实现。出生体重不足和儿童超重方面的进展停滞不前，15至49岁女性贫血发生率有所上升。
- ➔ 虽然在过去十年中，全球发育迟缓和消瘦发生率有所下降，纯母乳喂养比例有所上升，但在这三项指标上取得的进展仍过于缓慢，不足以到2030年实现各项目标。
- ➔ 据最新估算，在过去十年中，成人肥胖发生率稳步上升，从2012年的12.1%（5.91亿人）上升至2022年的15.8%（8.81亿人）。预计到2030年，这一数字将突破12亿。
- ➔ 就各国在实现2030年五岁以下儿童相关全球营养目标方面的进展而言，半数国家在减少发育迟缓方面未达预期，三分之二以上的国家在减少消瘦方面未达预期，近60%的国家在控制超重方面未达预期。
- ➔ 四分之三的国家在实现降低出生体重不足发生率的2030年全球目标方面未达预期，超过40%的国家在推广纯母乳喂养方面未达预期。几乎所有国家在实现降低15至49岁女性贫血和成人肥胖发生率的2030年全球目标方面都未达预期。
- ➔ 最不发达国家五岁以下儿童发育迟缓和15至49岁女性贫血发生率显著高于全球平均水平，而儿童消瘦发生率则接近全球平均值（但下降速度更快），超重发生率低于全球平均值。与世界其他国家一样，最不发达国家成人肥胖发生率持续上升，情况令人担忧，同时营养不足问题仍然对这些国家造成格外严重的影响。
- ➔ 从全球看，过去二十年营养不良的双重负担（即营养不足与超重及肥胖并存）有所加重，具体表现为肥胖率大幅上升，消瘦和低体重率仅缓慢下降。成人和老人体重不足人数已减半，而在所有年龄段中肥胖人数均在增加。如果考虑到包括微量元素缺乏在内的所有形式营养不良，双重负担的真实比例会更高。
- ➔ 要充分认识到所有形式营养不良的共性因素，同步采取双管齐下的行动，去应对营养不足、微量元素缺乏、超重及肥胖等问题。此类行动包括产前保健、纯母乳喂养、在添加辅食期及之后为儿童提供健康、营养的食品、学校供餐计划、微量元素补充、社会保护、营养敏感型农业、食品强化以及改善食物环境等措施。
营养是发展的驱动力和标志物。36良好的营养状况会产生涟漪效应，影响从家庭到社区、地区直至国家各层级。而相反，营养不良则会阻碍国家发展，对当代和子孙后代的健康、发展和福祉产生深远影响。营养不良广义上包括营养不足和微量元素缺乏症以及超重及肥胖。消除营养不良是实现各项可持续发展目标的关键，尤其是可持续发展目标2（零饥饿）、可持续发展目标3（良好健康与福祉）和可持续发展目标10（减少不平等）。在全球范围内消除一切形式的营养不良37是全球卫生和发展议程中的最高投资优先重点。
第2.3节将分析按照《2030年可持续发展议程》实现2030年七项全球营养目标方面的全球和区域趋势，其中包括2012年世界卫生大会为2025年设定的六项营养目标，后来延期至2030年。38六项目标指标中的四项还被选中用于监测实现可持续发展目标具体目标2.2的进展，即有关五岁以下儿童发育迟缓、消瘦和超重以及15至49岁女性贫血的目标。39第七项目标是阻止成人肥胖发生率上升，世界卫生大会2013年将这一目标作为《预防和控制非传染性疾病全球行动计划》的一部分，实现目标的年份设为2025年。402016年，联合国大会宣布设立“联合国营养行动十年（2016–2025年）”，41进一步采取行动，推动消除饥饿和一切形式的营养不良，确保人人都能获取更健康、更可持续的膳食。本节还将在世界各地目睹营养不足问题逐步减轻而超重及肥胖问题不断加重的背景下，进一步评估目前被联合国归类为最不发达国家的45个国家所取得的进展，并分析发生在人生不同阶段的营养不良双重负担。
通过人生不同阶段视角42去评估营养不良，有助于在从孕前、孕期和哺乳期到婴儿、儿童、青少年、成人和老年每个时期精准掌握时机开展营养干预。在这些窗口期如受到环境因素的影响，可能会改变后代的健康轨迹。在较为脆弱的胚胎和婴幼儿期如果出现营养不良，包括微量元素缺乏症，会加大患病和死亡风险，43, 44延缓身体发育，削弱免疫系统，导致反复患病和感染，同时还会导致认知发育受阻，促使器官结构和功能产生永久性改变，最终导致成年后易患慢性病。45, 46研究表明，产前营养干预措施有助于改善出生状况，继而提升日后的教育和人力资本质量。47, 48幼年获得的高营养食物越多，成年后就能具备更好的经济生产能力。49而与之相反的是，幼年缺乏营养会阻碍大脑发育，影响学习能力和学业，抑制人生成就潜力，加剧健康和社会方面的不平等。50因此，通过人生视角去监测全球营养指标有助于认识到人生每个阶段的独特性，助力在国家和全球层面统筹采取措施应对营养不良问题。
全球和区域趋势
本小节介绍关于七项营养目标的全球层面（图10）和区域层面（表7）最新状况。
图10 在过去十年中，全球发育迟缓和消瘦发生率持续下降，纯母乳喂养水平不断提高，但预计到2030年，七项全球营养目标在全世界均无法如期实现
资料来源：低出生体重数据源自联合国儿童基金会和世卫组织。2023。低出生体重。参见：联合国儿童基金会。[2024年7月24日引用]。https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight；联合国儿童基金会和世卫组织。2023。《低出生体重联合估计》。参见：世卫组织。[2024年7月24日引用]。https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-low-birthweight-estimates；纯母乳喂养数据基于联合国儿童基金会。2024。婴幼儿喂养。参见：联合国儿童基金会。[2024年7月24日引用]。https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding；发育迟缓、消瘦和超重数据基于联合国儿童基金会、世卫组织和世界银行。2023。《儿童营养不良水平和趋势：联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行集团儿童营养不良联合估计 — 2023年版主要发现》。美国纽约，联合国儿童基金会；瑞士日内瓦，世卫组织；美国华盛顿哥伦比亚特区，世界银行。https://data.unicef.org/resources/jme-report-2023， http://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-child-malnutrition-estimates ， https://datatopics.worldbank.org/child-malnutrition；贫血数据基于世卫组织。2021。世卫组织全球贫血估计，2021年版。参见：世卫组织。[2024年7月24日引用]。https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children；成人肥胖数据基于世卫组织。2024。全球卫生观察站数据库：成人肥胖发生率，体重指数 ≥ 30，按年龄标准化。按国家估计。[2024年7月24日访问]。https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-obesity-among-adults-bmi-=-30-(age-standardized-estimate)-(-)。 许可：CC-BY-4。
表7七项全球营养目标的区域趋势
资料来源：参见图10的资料来源。
减少新生儿低出生体重方面几乎没有取得任何进展，2012年的发生率为15%（2160万），2020年（有数据的最近年份）为14.7%（1980万）。以2012年至2020年的趋势为准，预计到2030年将有14.2%的新生儿出生体重偏低，距与基准水平相比降低30%的全球目标（到2030年降至10.5%）相去甚远。大洋洲（不包括澳大利亚和新西兰）是2012年全世界低出生体重发生率最高（17.4%）的区域，而最新估计数据表明，它的发生率为17.9%，依然为全世界最高。
全球在提高六个月以下婴儿纯母乳喂养率方面取得了进展。最新估计数据表明，全球纯母乳喂养率从2012年的37.1%（2570万）提高到2022年的48%（3130万）。但全球仍无望实现到2030年纯母乳喂养率达到70%的目标，因为目前的预测表明喂养率到2030年将达到59%。北美洲是全世界纯母乳喂养率最低的区域（2022年为25.8%）。该区域在该项指标上的进展过去十年一直停滞不前，而其他区域则呈上升趋势。
在全球范围内，五岁以下儿童发育迟缓发生率从2012年的26.3%（1.779亿）降至2022年（有数据的最近年份）的22.3%（1481万）。假设观察到的趋势一直持续下去，那么预测到2030年，五岁以下儿童发育迟缓发生率将为19.5%。目前看，世界各国均无望实现到2030年将五岁以下儿童发育迟缓人数减半的目标（13.5%）。降速缓慢还意味着受幼年发育迟缓影响的儿童、青少年、成人人数将继续处于高位。大洋洲（不包括澳大利亚和新西兰）五岁以下儿童发育迟缓发生率最高（2022年为44%）。该区域的发生率自2012年以来一直呈上升趋势，而其他区域过去十年大多数在该项指标上有所改善。
在全球范围内，五岁以下儿童消瘦发生率过去十年变化不大。2012年，有7.5%的五岁以下儿童（5070万）消瘦，2022年发生率降至6.8%（4500万）。如果这一趋势不变，那么世界各国无望实现到2030年将发生率降至3%的目标，预计2030年将有6.2%的五岁以下儿童消瘦，是全球目标的两倍多。此外，消瘦发生率可能在发生突发重度粮食不安全时在国家层面急剧上升，例如在缺粮季和紧急情况下，或疾病（腹泻、麻疹暴发）高发时段。亚洲的五岁以下儿童消瘦发生率最高，必须继续努力减少这种会危及生命的状况。
在全球范围内，五岁以下儿童超重发生率基本停滞不变，从2012年的5.5%（3700万）到2022年（有数据的最近年份）的5.6%（3700万）。预计到2030年，将有5.7%的五岁以下儿童超重，接近到2030年将其降至3%这一全球目标的两倍。超重儿童成年后出现肥胖和罹患非传染性疾病的风险更大。51澳大利亚和新西兰的五岁以下儿童超重发生率为全世界最高，2022年达19.3%。
在全球范围内，15至49岁女性贫血发生率从2012年的28.5%（5.2亿）升至2019年的29.9%（5.71亿）。假设2012年至2019年（有数据的最近年份）的这一趋势持续下去，那么到2030年发生率预计将为32.3%。按照这一速度，世界各国均无望实现到2030年将贫血发生率降低50%的目标（目标为14.3%）。贫血是一种复杂的健康状况，会对营养造成多重影响，还会造成非营养类影响，如感染。要降低贫血率，就必须采取行动直接应对造成贫血的多重原因，而这些原因因地而异。越来越多的实证表明，缺铁、贫血和肥胖之间有着重要关联，这一点尤其令人担忧，因为贫血和肥胖率都在上升。实证表明，这种生物关联使得我们有必要采用新的预防和治疗方法。52, 53非洲受贫血困扰的15至49岁女性最多，2019年发生率为38.9%，且在过去十年未取得任何进展。有必要采取更多综合性措施，加快在全球范围内降低育龄妇女贫血发生率。
成人肥胖（18岁以上）发生率最新数据表明，过去十年发生率在稳定上升，从2012年的12.1%（5.91亿）升至2022年的15.8%（8.81亿）。世界各国均无望实现到2030年成人肥胖发生率不再上升这一全球目标，预计2030年成人肥胖人数将超过12亿（全球发生率为19.8%）。拉丁美洲及加勒比的发生率最高，2022年成人肥胖发生率接近30%，接下来是大洋洲（29.5%）和北美洲及欧洲（27.9%）。
各国进展
无望实现七项全球营养目标中大多数目标的国家数量多于有望实现目标的国家（图11）。世界上四分之三的国家（195个国家中的146个）无望实现有关低出生体重的2030年全球目标。这还不包括因数据不足而无法评估进展的37个国家，这些国家很可能同样无望实现这一目标。此外，世界上72.8%的新生儿生活在无望实现这一目标的国家里。40%以上的国家（195个国家中的82个）无望实现2030年关于纯母乳喂养的全球目标，88个国家因数据不足无法评估进展。六个月以下婴儿半数以上（54.2%）生活在无望实现目标的国家里。世界上半数国家（195个国家中的96个）无望实现2030年关于发育迟缓的全球目标，四分之三的五岁以下儿童（75.1%）生活在这些国家里。40个国家因缺乏数据无法评估相关进展。世界上四分之一以上国家（195个国家中的55个）无望实现2030年关于儿童消瘦的全球目标，而半数以上五岁以下儿童（54.7%）生活在这些国家里。72个国家因数据不足无法评估消瘦相关目标的进展，占全球人口仅7.3%。约60%的国家（195个国家中的119个）无望实现2030年关于儿童超重的全球目标，而37个国家因数据不足无法评估进展。半数五岁以下儿童（52.5%）生活在无望实现超重相关目标的国家里。世界上几乎所有国家（195个国家中的191个）无望实现2030年关于贫血的全球目标。需要开展更多分析来进一步了解各国造成贫血的不同原因，从而采取有针对性的措施，帮助各国实现关于贫血的指标。同样，几乎所有国家（195个国家中的191个）无望实现关于成人肥胖的全球目标，迫切需要排除这一不停滴答作响的定时炸弹。
图11 无望实现七项全球营养目标中大多数目标的国家多于有望实现目标的国家
过去十年各国加快了收集数据的频率，采用了先进的分析技术，并改进了数据流，从而在填补数据空白方面已取得巨大进展。然而，仍需继续填补空白，目前约20%的国家仍因数据不足而无法评估七项指标中的五项。纯母乳喂养和消瘦这两项指标只能主要依靠全国代表性调查收集到的初级数据，而这些调查的方式和频次可能在不同国家和不同背景下存在差异，导致数据齐备程度各不相同，有时不足以开展进展评估。迫切需要利用各种模型更好地利用现有数据来估测趋势，以填补关于这两项指标的空白，同时也需要继续努力收集高质量数据。
最不发达国家的进展
联合国将最不发达国家54定义为“可持续发展面临严重结构性障碍的低收入国家”。55联合国大会之所以确立这一类别，是认为发展中国家中的最不发达国家需要特殊的扶持措施，包括资金和技术扶持措施，以推动其社会经济发展。本项分析包含2030年预测值，针对被联合国在2024年1月归类为最不发达国家组别的45个国家。图12表明，最不发达国家组别在七项全球营养指标中的两项全球平均值上表现远远优于其他国家。具体而言，最不发达国家六个月以下婴儿的纯母乳喂养率自基准年份2012年以来一直高于全球平均值，预测到2030年将升至61.7%，而预测全球平均值将维持在59.0%。最不发达国家五岁以下儿童消瘦发生率下降速度快于全球值，尽管最不发达国家基准年份的初始发生率较高（2012年最不发达国家为8.4%，全球值为7.5%）。到2030年，预测最不发达国家的表现略好于全球均值（最不发达国家为6.0%，全球值为6.2%）。然而，消瘦发生率仍偏高，迫切需要继续投资于能拯救生命的干预措施，以便预防和治疗急性营养不良。
图12 最不发达国家五岁以下儿童发育迟缓发生率和15至49岁女性贫血发生率远高于全球估计值，成人肥胖发生率上升趋势同样令人担忧
营养不足问题依然是最不发达国家面临的重大挑战，这一国家组别五岁以下儿童的发育迟缓发生率以及15至49岁女性贫血发生率均远高于全球平均值。到2030年，预计最不发达国家的发育迟缓发生率为28.1%，而全球值为19.5%，尽管最不发达国家自基准年份以来一直呈下降趋势。相反，全球的贫血趋势自基准年份以来一直呈上升趋势。2019年（有数据的最近年份），最不发达国家贫血发生率（39.4%）高于全球水平（29.9%）。最不发达国家低出生体重发生率与全球值相近，基准年份2012年最不发达国家新生儿低出生体重发生率为16.1%，而全球值为15.0%。2020年（有数据的最近年份），最不发达国家的发生率为15.3%，而全球值为14.7%。预测到2030年，这45个国家的低出生体重发生率和全球值相近，分别为14.3%和14.2%。虽然最不发达国家的儿童超重发生率一直低于全球平均值，但这一组别在进一步降低儿童超重发生率方面进展停滞，与全球的停滞趋势类似。此外，最不发达国家的成人肥胖发生率也出现了令人担忧的上升趋势，与全球趋势类似，它们在全球成人肥胖总人数中所占比例也在不断上升，而同时营养不足问题仍是最不发达国家的沉重负担。帮助最不发达国家消除可持续发展所面临的结构性障碍、提高收入、实现七项营养目标，是全球发展进程的一项优先重点。
营养不良双重负担
营养不良双重负担56（即营养不足与超重及肥胖并存）近几十年在所有年龄和收入组别中均呈快速上升趋势。研究表明，各国在经济发展和进步过程中经历了全人口层面的三种转型。“营养转型”指人口的膳食结构从以主粮为主转向更加多样化，包括消费更多奶类、鱼类、肉类、水果蔬菜和高脂肪、高糖、高盐深加工食品。这往往与全球化、快速城市化和静态生活方式相关，最终导致“流行病学转型”，即人口的营养不良负担从以营养不足为主转向超重及肥胖，而疾病负担从传染性疾病转向非传染性疾病。尽管出现了营养转型，但微量元素缺乏症继续在全球各区域流行，并且往往未被纳入双重负担相关估计数据。43, 57微量元素缺乏症可能在转型过程中继续持续。此外，人口结构因出生率降低和预期寿命延长而出现变化。这种“人口学转型”的特征是人口平均年龄从年轻转向年老，同时伴随着非传染性疾病风险加大。58这几种转型几个世纪以来一直在逐步发生，但最近几十年开始加速，膳食结构变化和营养异质性以及疾病风险均在短短一个世代中大幅增加。政策制定者因而面临着前所未有的挑战，要同时应对超重和营养不足问题以及它们给健康和经济带来的影响。
非传染性疾病风险因子合作项目（NCD-RisC）59最近就1990年至2022年200个国家和领土成人、学龄儿童和青少年的营养不良双重负担开展了一次研究。在分析中，双重负担的计算公式是体重不足或消瘦和肥胖发生率之和。如果考虑到所有形式的营养不良（包括微量元素缺乏症），那么双重负担的实际发生率更高。57结果表明，在多数区域，双重负担减轻的原因是体重不足和消瘦发生率下降，而双重负担加重的原因是超重和肥胖发生率上升。多数国家出现了从体重不足和消瘦为主转向以超重和肥胖为主，仅少数区域例外，如南亚，这里体重不足发生率的下降并没有因为肥胖率上升而抵消。从整个人口层面看，1990年成人的肥胖率最高，学龄儿童和青少年的肥胖率在二十一世纪有所上升。60
图13展示学龄儿童（5-9岁）、青少年（10–19岁）、成人（20–59岁）和老人（60岁以上）2000年至最近数据（2022年），并预测至2030年。学龄儿童和青少年消瘦指体重指数（BMI）与世卫组织2007年学龄儿童和青少年成长参考中值61相比低2个标准差，而同年龄段人群肥胖则指体重指数与中值相比高2个标准差。对成人和老人而言，体重不足指体重指数小于18.5公斤/米2，肥胖则指体重指数大于等于30公斤/米2。到2030年，世界上每六个成人中就有一人为60岁或以上，且这一组别的人口还将从2020年的11亿增至2030年的14亿。62世界各国的老年（60岁以上）人口比例均在上升。63应在各项可持续发展目标具体目标的全球营养议程中给予这一群体更多关注。应加强针对60岁以上成人的常规数据收集工作，促使各项政策与“联合国健康老龄化行动十年（2021–2030年）”做出的各项承诺保持一致。64, 65
图13 全球范围内学龄儿童、青少年、成人和老人的肥胖率大幅上升，消瘦和体重不足率有所下降
资料来源：世卫组织。2024。全球卫生观测站。[2024年7月24日访问]。https://www.who.int/data/gho。许可：CC-BY-4.0。
在全球范围内，所有年龄段的消瘦和体重不足发生率过去二十年均有所下降，而肥胖发生率则大幅上升。学龄儿童（5-9岁）全球消瘦发生率已从2000年的12.3%降至2022年的8.5%，预测到2030年将降至7.2%。同时，这一年龄段的肥胖发生率自2000年以来已翻了不止一番，从4%（2000年）升至10.2%（2022年），预计到2030年将在2000年的水平上上升3.6倍至14.4%。虽然青少年（10–19岁）消瘦发生率2000年至2022年在逐步下降（分别为13.2%和10.2%），但同期肥胖发生率却上升了2.5倍（分别为2.8%和7.2%），预计到2030年将在2000年的水平上上升三倍多，达到10.0%。
成人（20–59岁）体重不足全球发生率二十年里已降半，从2000年的12.1%降至2022年的6.6%。相反，同期肥胖发生率却翻番，从7.9%升至15.9%，预测到2030年将在2000年的水平上上升2.6倍，达到20.3%。老人（60岁以上）体重不足全球发生率2000年至2022年已降半（分别为12.4%和6.3%），但肥胖发生率同期却从13.1%升至18.9%，预测到2030年将达到21.6%，是2000年的1.6倍。在继续执行政策应对营养不足这一长期挑战的同时，还迫切需要遏制和扭转所有年龄段人群日益加重的肥胖趋势。
营养不良双重负担是推动采取双管齐下行动的催化剂。66–68此类行动充分认识到所有形式营养不良的共性因素（包括生物、环境、社会经济因素），同步应对营养不足、超重及肥胖问题，从而为共同实施政策、计划和干预措施开辟途径。插文5详细介绍几项双管齐下行动范例。
插文5应对营养不良双重负担的双管齐下行动
针对婴幼儿的双管齐下行动（五岁以下）
- 扩大干预措施，保护、促进、支持母乳喂养（早开始、纯母乳、持续性）。
- 推动合理辅食喂养，69重视高营养动物源性食品、水果蔬菜、坚果、豆类和种籽类，而不是淀粉类食品，避免高糖、高盐、高反式脂肪的含糖饮料和非糖类甜味剂。
- 考虑到辅食中能量含量过高的风险，避免给幼儿喂食高能量、高糖、高脂肪、高盐食品、零食和饮料。
- 为初级卫生保健工作者提供新的培训课程，便于他们针对营养不良双重负担提供咨询服务。
- 在成长监测计划中将超重及肥胖风险与发育迟缓和消瘦问题列在一起加以关注，特别是在儿童超重问题较为严重的情况下。
- 确保充分开展中度和重度消瘦预防和管理工作，包括酌情采用治疗性即食食品、食品补充剂和经改良的强化混合食品。70
- 确保在分发即食补充性食品（治疗性食品、经改良的强化混合食品）时采用明确的标准和瞄准规则，包括用于预防和治疗中度和重度急性营养不良的食品，同时管理好治疗时长，避免因超出预防或恢复所需量导致增重过量或过速。
针对学龄儿童（5-9岁）和青少年（10-19岁）的双管齐下行动
- 重新设计学校供餐计划，推广健康膳食，并为儿童制定新的学校内和学校周边食品营养指南。通过政策、法律和制度框架为这些工作提供支持。禁止在学校周边开展高能量、高糖、高脂肪、高盐食品、零食和饮料的商业性推销，或至少对此进行监管。
- 确立一种有利于健康膳食的“全学校”扶持性方法，如将营养知识纳入课堂大纲/健康科普课程，打造积极的学校环境，开辟学校菜园，强化能提高认识、影响口味、培育健康饮食习惯的知识和技能，让家长参与餐食规划，对学生家庭的健康饮食态度产生影响。
- 利用面向青年的创新型社交行为改变宣传工具和平台，向儿童和青少年传递有关营养食品和健康膳食的重要信息。
- 非孕妇贫血发生率高于20%的情况下，为有月经、非怀孕期少女提供间歇性服用的铁和叶酸补充剂。贫血发生率高于40%的情况下，则提供每日服用的铁补充剂。71
针对孕妇的双管齐下行动
- 通过卫生系统推广针对孕妇的产前保健建议（也可扩大至怀孕的少女），侧重于提供有关孕期健康饮食和保持体力活动的建议，以便保持健康状况，预防过度增重。
- 监测有针对性的蛋白质和能量补充剂，预防孕期出现预料之外的过度增重。
- 提供现金和/或食品券，以改善孕妇膳食质量，同时监测妊娠期增重情况，及时发现增重不足和增重过量问题。
- 在常规产前保健过程中为孕妇提供每日服用的铁和叶酸补充剂。如孕妇贫血发生率低于20%，或因副作用无法每日服用铁剂，则提供间歇性服用的铁和叶酸补充剂。如营养素缺乏症发生率较高，可考虑服用含有铁和叶酸的多种微量元素补充剂。71
- 针对食物不足人群，采用行为改变宣传手法（如公开讲座、媒体宣传、一对一或小组咨询、视频宣传手段）来提高每日总摄入量，包括蛋白质，降低发生低出生体重的风险；同时宣传通过均衡的能量和蛋白质膳食补充剂来降低死产和新生儿与妊娠周龄相比过小的风险。
针对所有人群的双管齐下行动
- 通过覆盖面足够大、能改善营养水平的方法（如为不销售高能量、高糖、高脂肪、高盐食品的营养食品零售商提供补贴或食品券），提高针对所有人群或特殊人群（如孕妇和哺乳期妇女和幼儿，或老人）的社会保护计划的营养敏感度；提供用于购买营养食品的补助或食品券作为奖励；实施行为改变宣传战略，侧重于健康膳食、体力活动和预防性卫生服务（及早发现超重、肥胖和非传染性疾病）。
- 扩大营养敏感型农业计划，推动食品生产和消费多样化，特别是对居住在偏远地区、去市场不便的贫困家庭而言。规划和支持开展城市和城郊农业，满足城市地区对营养食品不断增长的需求。
- 统筹整个农业粮食体系中各项行动，确保通过从农场到餐桌的整条价值链，为包括弱势人群在内的所有人提供多样化、富含营养的食品。
- 通过落实禁止对母乳代用品（婴儿配方奶粉、成长配方奶粉）进行误导性推销的政策与立法，改变食物环境，强化对高能量、高糖、高脂肪、高盐食品、零食和饮料（包括强化食品）相关营销活动的限制；采用包装正面营养标签；对高能量、高糖、高脂肪、高盐食品征收有针对性的税收，对营养食品实行补贴，以鼓励人们养成健康的购物习惯。
- 可为食品生产者、零售商、贸易商提供奖励，鼓励他们通过重新调整高能量、高糖、高脂肪、高盐食品的配方和对主粮进行强化处理（普及加碘盐、通过添加维生素和矿物质对玉米粉、玉米片、大米、小麦粉、植物油等进行强化处理）来提高食物的营养价值。
