Cette publication phare fait partie de la série L’ÉTAT DU MONDE de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture.

Référence bibliographique à citer:
FAO, FIDA, OMS, PAM et UNICEF. 2019. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2019. Se prémunir contre les ralentissements et les fléchissements économiques. Rome, FAO.

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ISBN 978-92-5-131601-6
E-ISBN 978-92-5-131651-1 (MOBI)
© FAO 2019

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RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO. Jeune femme vendant des fruits sur un marché de la rue.

TABLE DES MATIÈRES

AVANT-PROPOS

MÉTHODE

REMERCIEMENTS

SIGLES ET ACRONYMES

MESSAGES CLÉS

RÉSUMÉ

PARTIE 1

LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET LA NUTRITION DANS LE MONDE EN 2019

1.1 Tendances récentes de la faim et de l’insécurité alimentaire

1.2 Progrès accomplis sur la voie des cibles mondiales de nutrition

1.3 Vers une conception intégrée de la sécurité alimentaire et de la nutrition pour la santé et le bien-être

1.4 Conclusions

PARTIE 2

COMMENT S’AFFRANCHIR DURABLEMENT DE L’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE LA MALNUTRITION FACE AUX RALENTISSEMENTS DE LA CROISSANCE ET AUX FLÉCHISSEMENTS ÉCONOMIQUES

2.1 Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques et leur incidence sur la sécurité alimentaire et la nutrition

2.2 La dépendance à l’égard des produits de base et son importance pour la sécurité alimentaire et la nutrition

2.3 Liens entre croissance économique, pauvreté et sécurité alimentaire et nutrition: le rôle des inégalités

2.4 Politiques permettant d’échapper durablement à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition en période de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique

2.5 Conclusions

ANNEXES

ANNEXE 1A

Tableaux statistiques de la Partie 1

ANNEXE 1B

Notes méthodologiques relatives aux tableaux statistiques

ANNEXE 2

Méthodologie – Partie 1

ANNEXE 3

Définitions des points de retournement de la prévalence de la sous-alimentation, méthodologie et liste de pays

ANNEX 4

Croissance économique et évolution de la prévalence de la sous-alimentation

ANNEX 5

Principaux déterminants des crises d’insécurité alimentaire aiguë en 2018

ANNEX 6

Dépendance à l’égard des produits de base, définitions et listes de pays

ANNEX 7

Glossaire

NOTES

TABLEAUX, FIGURES ET ENCADRÉS

TABLEAUX

1 Prévalence de la sous-alimentation (PoU) dans le monde, 2005-2018

2 Nombre de personnes sous-alimentées dans le monde, 2005-2018

3 Prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave et de l’insécurité alimentaire grave uniquement, évaluées selon l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue, 2014-2018

4 Nombre de personnes en situation d’insécurité alimentaire modérée ou grave, et d’insécurité alimentaire grave uniquement, évaluées selon l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue, 2014-2018

5 Relation entre l’insécurité alimentaire et les différentes formes de malnutrition: analyse de différents pays fondée sur les données nationales

6 Relation entre l’insécurité alimentaire des ménages et l’excès pondéral ou l’obésité dans différentes tranches d’âge: analyse des microdonnées de plusieurs pays

7 Relation entre l’insécurité alimentaire des ménages, le retard de croissance et l’émaciation chez les enfants, et l’anémie chez les femmes en âge de procréer: analyse des microdonnées de plusieurs pays

8 Les chocs économiques en deuxième ou troisième position des principaux facteurs à l’origine des crises alimentaires en 2018

9 Des niveaux élevés de dépendance à l’égard des exportations et des importations de produits de base ont une incidence négative sur la sécurité alimentaire

10 Dépenses publiques consacrées aux secteurs social, de la santé et de l’éducation et à la couverture sanitaire universelle dans les pays fortement dépendants à l’égard des produits de base

11 Les stratégies d’adaptation, leur disponibilité en période de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique et les effets négatifs possibles

12 Politiques multisectorielles de réduction de la pauvreté, et les obstacles qui doivent être surmontés pour améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition

A1.1 Progrès accomplis en direction des objectifs de développement durable (ODD): prévalence de la sous-alimentation, de l’insécurité alimentaire modérée ou grave, de certaines formes de malnutrition, de l’allaitement exclusif au sein et de l’insuffisance pondérale à la naissance

A1.2 Progrès accomplis en direction des objectifs de développement durable (ODD): nombre de personnes sous-alimentées, en situation d’insécurité alimentaire modérée ou grave et souffrant de certaines formes de malnutrition; nombre de nourrissons exclusivement allaités au sein et nombre de nourrissons présentant une insuffisance pondérale à la naissance

A2.1 Définition de variables et de sources

A2.2 Definition of variables and sources

A2.3 Résultats

A2.4 Indicateurs de malnutrition par classe d’âge/de sexe (variables dépendantes)

A2.5 Variables indépendantes

A3.1 Pays présentant un point de réorientation à la hausse de la pou qui correspond à un ralentissement de la croissance ou à un fléchissement économique, 2011-2017

A4.1 Statistiques descriptives de la pou et de la croissance économique entre 2011 et 2017

A4.2 Régression de la variation de la PoU et croissance économique entre 2011 et 2017

A4.3 Régression de la variation de la PoU entre 2011 et 2017 les trois déterminants de l’augmentation de la PoU

A4.4a Coefficients estimés des régressions entre la variation de la PoU (entre 2011 et 2017) et les trois déterminants de la pou – régression des déterminants effectuée séparément pour chaque groupe de revenu

A4.4b Coefficients estimés des régressions entre la variation de la PoU (entre 2011 et 2017) et les trois déterminants de la pou – régression des déterminants effectuée simultanément pour chaque groupe de revenu

A5.1 Pays et territoires touchés par des crises alimentaires ayant coïncidé avec des chocs économiques, 2018

A6.1 Définition de la dépendance d’un pays à l’égard des exportations ou des importations de produits de base

A6.2 Pays et territoires par type de dépendance à l’égard des produits de base (1995-2017)

A6.3 Pays touchés par des ralentissements de la croissance ou des fléchissements économiques coïncidant avec un point de réorientation à la hausse de la PoU et/ou touchés par des crises alimentaires

FIGURES

1 Reparti à la hausse depuis 2015, le nombre de personnes sous-alimentées dans le monde est revenu au niveau de 2010-2011

2 La sous-alimentation augmente rapidement en Afrique de l’Ouest

3 La malnutrition augmente fortement dans les pays d’Afrique subsaharienne touchés par un conflit

4 Les sécheresses sont l’un des facteurs expliquant la récente augmentation de la sous-alimentation en Afrique subsaharienne

5 L’Asie de l’Ouest est la seule sous-région asiatique où la sous-alimentation augmente

6 La sous-alimentation est en hausse dans les pays d’Asie de l’Ouest touchés par les récents soulèvements de population

7 La sous-alimentation croissante dans certains pays d’Amérique du Sud pousse la moyenne de la région Amérique Latine et Caraïbes à la hausse

8 La République Bolivarienne du Venezuela enregistre une augmentation considérable de la prévalence de la sous-alimentation ces dernières années

9 L’Asie occupe toujours la première place, mais plus de 30 pour cent des personnes sous-alimentées dans le monde vivent en Afrique

10 Au cours des cinq dernières années (2014-2018), les niveaux totaux d’insécurité alimentaire ont été orientés à la hausse à l’échelle mondiale, en raison principalement de l’augmentation enregistrée en Afrique et en Amérique Latine

11 La concentration et la répartition de l’insécurité alimentaire par niveau de gravité varient grandement selon les régions du monde

12 À mesure que le niveau de revenu des pays chute, la prévalence de l’insécurité alimentaire augmente, de même que la part de l’insécurité alimentaire grave dans le total

13 Le nombre des personnes sous-alimentées et le nombre des personnes en situation d’insécurité alimentaire sont repartis à la hausse ces dernières années, après une décennie de recul de l’extrême pauvreté et de la sous-alimentation

14 Sur tous les continents, la prévalence de l’insécurité alimentaire est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, les plus grands écarts s’observant en Amérique Latine (moyennes sur trois ans pour 2016-2018)

15 Les progrès accomplis dans la lutte contre la malnutrition sont trop lents pour permettre d’atteindre les cibles mondiales définies à l’horizon 2025 et 2030

16 Le retard de croissance, l’émaciation et l’excès pondéral accablent toujours bien trop d’enfants de moins de 5 ans

17 La prévalence de l’excès pondéral augmente au fil des âges et atteint son plus haut niveau chez les adultes

18 Quelle que soit la région, la prévalence de l’excès pondéral augmente dans toutes les tranches d’âge, à un rythme particulièrement soutenu chez les adultes et les enfants d’âge scolaire, y compris les adolescents

19 Sur la période 2000-2016, la prévalence de l’obésité a même augmenté plus fortement que celle de l’excès pondéral

20 L’écart se comble entre les zones urbaines et rurales concernant l’indice moyen de masse corporelle

21 Exemples de politiques et de programmes visant à prévenir ou à faire reculer l’excès pondéral et l’obésité

22 La croissance du pib réel par habitant a évolué de façon inégale depuis le fléchissement brutal de l’économie mondiale en 2008-2009

23 Des années consécutives de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique depuis 2011 dans un grand nombre de sous-régions

24 Points de réorientation à la hausse de la PoU associés à un ralentissement de la croissance ou à un fléchissement économique

25 Les pays à faible revenu doivent faire face à des augmentations plus fortes de la faim, suite à des baisses de la croissance économique (entre 2011 et 2017)

26 Les prix des produits de base (quoique élevés) ont baissé année après année de 2011 à 2016

27 De nombreux pays à faible revenu et à revenu intermédiaire sont fortement dépendants à l’égard des produits de base (PdB)

28 De 2003 à 2017, les pays fortement dépendants à l’égard des PdB ont dû faire face à une baisse plus marquée de leur croissance économique que les pays faiblement dépendants – pour ceux où la faim s’est accentuée, la situation a été pire encore

29 Effets préjudiciables potentiels des baisses des prix internationaux des produits de base sur la sécurité alimentaire et la nutrition dans les économies dépendantes à l’égard des PdB: voies de transmission

30 La chute des prix des matières premières a déclenché une dévaluation de la monnaie en Colombie et au Chili

31 La prévalence de la sous-alimentation (PoU) et le taux de retard de croissance chez les enfants sont corrélés à la pauvreté extrême au niveau des pays

32 Les niveaux élevés de retard de croissance chez les enfants ne s’observent pas uniquement dans les ménages les plus pauvres

33 La plupart des personnes en situation de pauvreté extrême dans le monde se trouvent aujourd’hui en Afrique, mais la majorité des personnes souffrant de la faim et des enfants présentant un retard de croissance vivent en Asie

34 Persistance de niveaux élevés d’inégalité des revenus dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire

35 Inégalité des revenus en hausse dans près de la moitié des pays du monde, y compris dans plusieurs pays à faible revenu et dans quelques pays à revenu intermédiaire

36 Certains pays ont réduit l’inégalité de revenus, tandis que dans d’autres, elle s’est creusée

37 L’inégalité de répartition des terres agricoles est élevée dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne

ENCADRÉS

1 Deux indicateurs pour la cible 2.1 des ODD afin de suivre les progrès accomplis dans l’élimination de la faim et l’instauration d’un accès à une alimentation saine, nutritive et suffisante pour chacun

2 Révision de la série d’estimations de la prévalence de la sous-alimentation et projections pour 2018

3 Calcul des estimations établies d’après l’échelle fies pour être comparables à l’échelle mondiale

4 Comment l’insécurité alimentaire se situe-t-elle par rapport à d’autres indicateurs importants du développement humain?

5 Différentes évaluations de la sécurité alimentaire pour différents objectifs

6 Excès pondéral et obésité, et effet de la malnutrition tout au long de la vie

7 Facteurs de risque de l’excès pondéral et de l’obésité chez les enfants d’âge scolaire

8 Mesures à double usage visant à lutter contre toutes les formes de malnutrition dans le contexte d’une assistance humanitaire

9 Ralentissement de la croissance et fléchissement économique: de quoi s’agit-il?

10 Pourquoi n’a-t-on pas assisté à un accroissement de la faim dans le monde pendant les crises alimentaire et financière mondiales?

11 Qu’est-ce que la dépendance à l’égard des PdB et comment est-elle mesurée?

12 Ralentissement économique et coût des produits alimentaires de base en Colombie

13 Analyse de l’évolution de la pauvreté, de la sécurité alimentaire et de la nutrition en Chine et en Inde: modèle de croissance et inégalités initiales

14 Lutte contre les inégalités dans le contexte de la croissance économique au Brésil: venir à bout de la faim et de la malnutrition

15 Accroître les débouchés pour les populations autochtones est essentiel pour favoriser la diversité de leur alimentation

16 Les dimensions sexospécifiques des inégalités dans l’agriculture et les zones rurales

17 La protection sociale est essentielle aux fins de la sécurité alimentaire et de la nutrition, surtout en période de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique

18 L’alimentation scolaire issue de la production locale: une solution pour prévenir les stratégies de survie négatives

19 Promouvoir la petite agriculture à Sao Tomé-et-principe et au Sénégal dans un souci de diversification de la production et d’intégration des marchés

20 Politiques commerciales, systèmes alimentaires, sécurité alimentaire et nutrition

AVANT-PROPOS

Le Programme de développement durable à l’horizon 2030 est porteur d’ambitions de transformation qui tiennent compte de l’évolution de notre monde et des nouveaux défis que nous devons relever si nous voulons vivre dans un monde libéré de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition sous toutes ses formes.

La population mondiale est en augmentation constante et vit en majorité en milieu urbain. Les technologies évoluent à un rythme accéléré et l’économie est de plus en plus interconnectée et mondialisée. Toutefois, dans cette nouvelle économie, de nombreux pays n’ont pas connu une croissance soutenue. L’économie mondiale, considérée dans son ensemble, ne croît pas autant que prévu. Les conflits et l’instabilité ont augmenté et deviennent plus difficiles à résoudre, suscitant des déplacements de populations plus importants. Le changement climatique et l’accentuation de la variabilité du climat et des extrêmes climatiques agissent sur la productivité agricole, la production alimentaire et les ressources naturelles, avec des répercussions sur les systèmes alimentaires et les moyens d’existence des populations rurales, et notamment un recul du nombre d’agriculteurs. Tout cela a conduit à des modifications en profondeur des modes de production, de distribution et de consommation des aliments partout dans le monde, et à de nouveaux défis dans les domaines de la sécurité alimentaire, de la nutrition et de la santé.

Pour la troisième année, L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde est l’œuvre collective de nos cinq organisations, témoignant de notre volonté de collaborer pour relever les nouveaux défis et libérer le monde de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition.

Les précédentes éditions ont montré que le recul de la faim, dont le monde a bénéficié pendant plus de dix ans, n’était plus d’actualité: la faim progresse de nouveau. Cette année, on constate que la prévalence de la sous-alimentation s’est stabilisée à l’échelle mondiale mais que le nombre absolu de personnes sous-alimentées continue de progresser, certes lentement.

Plus de 820 millions de personnes souffrent encore de la faim aujourd’hui dans le monde, ce qui souligne le défi immense que constitue la réalisation de l’objectif Faim Zéro à l’horizon 2030. La faim progresse dans presque toutes les sous-régions de l’Afrique et, dans une moindre mesure, en Amérique latine et en Asie de l’Ouest. Nous nous réjouissons des grands progrès observés en Asie du Sud au cours des cinq dernières années mais c’est encore dans cette sous-région que la prévalence de la sous-alimentation est la plus forte en Asie.

Un autre fait préoccupant est que, à l’échelle mondiale, 2 milliards de personnes environ sont dans une situation d’insécurité alimentaire modérée ou grave. Faute de pouvoir se procurer régulièrement des aliments nutritifs en quantité suffisante, ces personnes sont davantage exposées à la malnutrition et leur santé est mise en péril. En premier lieu concentrée dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, l’insécurité alimentaire modérée ou grave frappe aussi 8 pour cent de la population en Amérique du Nord et en Europe quel que soit le continent, la prévalence de l’insécurité alimentaire est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

En ce qui concerne les indicateurs de la nutrition, la situation n’est pas plus réjouissante. Si les tendances actuelles perdurent, nous ne réussirons à atteindre ni la cible de développement durable 2030 qui consiste à diminuer de moitié le nombre d’enfants souffrant d’un retard de croissance, ni celle de l’Assemblée mondiale de la Santé qui vise, à l’horizon 2025, à réduire de 30 pour cent l’insuffisance pondérale à la naissance. Le rapport de cette année alerte sur le fait qu’en 2015, une naissance vivante sur sept (soit 20,5 millions de nouveau-nés à l’échelle mondiale) présentait une insuffisance pondérale, sachant que nombre de ces naissances étaient le fait de mères adolescentes. Les tendances relatives à l’excès pondéral et à l’obésité constituent d’autres sujets de préoccupation car elles continuent d’être orientées à la hausse dans pratiquement tous les pays en ce qui concerne les enfants, les adolescents et les adultes. Les données les plus récentes montrent que l’obésité contribue à 4 millions de décès au niveau mondial et qu’elle accroît le risque de morbidité dans toutes les classes d’âge.

Les mesures que nous prenons pour contrecarrer ces tendances préoccupantes doivent être plus audacieuses, non seulement par leur ampleur mais aussi en termes de collaboration multisectorielle, à savoir que les différents secteurs concernés – notamment l’agriculture, l’alimentation, la santé, l’éducation et l’eau et l’assainissement – doivent y participer, et que l’on doit agir dans différents domaines, y compris la protection sociale, la planification du développement et les politiques économiques.

Dans la recherche de solutions, nous devons être bien conscients que la situation de l’économie mondiale reste fragile. Depuis le fléchissement brutal qu’a subi l’économie mondiale en 2008-2009, le rythme de la reprise est inégal dans bien des pays et les perspectives économiques mondiales se sont de nouveau assombries.

L’un des points importants du rapport de cette année est que la faim a progressé dans de nombreux pays où la croissance économique ralentit. De manière frappante, la majorité de ces pays ne sont pas des pays à faible revenu mais des pays à revenu intermédiaire, ainsi que des pays qui dépendent largement des échanges internationaux de produits de base. Les chocs économiques prolongent et accentuent les situations d’insécurité alimentaire grave dans les contextes de crise alimentaire et, si l’on ne fait rien, ces tendances peuvent avoir des répercussions considérables sur la malnutrition sous toutes ses formes. On constate en outre que les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques ont des effets disproportionnés sur la sécurité alimentaire et la nutrition là où la répartition des revenus et autres ressources est profondément inégalitaire.

Nous devons être conscients qu’il importe de préserver la sécurité alimentaire et la nutrition pendant les périodes de difficulté économique. Nous devons investir de façon judicieuse pendant les périodes d’essor économique, pour réduire la vulnérabilité économique et renforcer les capacités afin de résister et de se relever rapidement lorsqu’une crise économique éclate. Nous devons encourager une transformation structurelle favorable aux pauvres et inclusive, qui soit axée sur les personnes et qui place les communautés au centre des préoccupations, pour réduire les vulnérabilités économiques et être en mesure de poursuivre comme prévu notre objectif: éliminer la faim, l’insécurité alimentaire et la malnutrition sous toutes ses formes, en veillant à ce que personne ne soit laissé pour compte.

Pour que notre ambition d’une transformation favorable aux pauvres et inclusive se concrétise, nous devons intégrer les questions de sécurité alimentaire et de nutrition à nos efforts de réduction de la pauvreté, afin de tirer le meilleur parti des synergies possibles entre l’élimination de la pauvreté, de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition. La réduction de l’exclusion sociale de groupes de population et des inégalités entre hommes et femmes doit être un moyen d’améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition, ou doit en être le résultat.

Pour parvenir à ces objectifs, il faudra accélérer et coordonner l’action de toutes les parties prenantes et de tous les pays, et notamment assurer un appui constant et plus intégré de la part des Nations Unies et de la communauté internationale aux priorités de développement des pays, par l’intermédiaire d’accords multilatéraux et de moyens d’exécution, pour que les pays puissent s’engager dans la voie d’une transformation favorable aux pauvres et inclusive, qui soit axée sur les personnes et qui permette de libérer le monde de la pauvreté, des inégalités, de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition sous toutes ses formes.

MÉTHODE

L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2019 a été élaboré par la Division de l’économie du développement agricole de la FAO, en collaboration avec la Division de la statistique (Département du développement économique et social [ES]) et une équipe de spécialistes techniques de la FAO, du FIDA, de l’OMS, du PAM et de l’UNICEF.

Le rapport a été produit sous la supervision d’une équipe consultative composée de hauts responsables des cinq organismes onusiens partenaires de la publication. Sous la direction de la FAO, l’équipe consultative a défini le thème du rapport et déterminé sa structure. Elle a dirigé les travaux de l’équipe de rédaction technique, qui était composée de spécialistes de chacune des cinq organisations coéditrices. Des documents techniques ont été élaborés à l’appui des recherches et des analyses effectuées par les membres de l’équipe de rédaction.

L’équipe de rédaction a produit plusieurs documents intérimaires, notamment un plan annoté, un avant-projet et un projet final. Ces documents ont été examinés, validés et approuvés par l’équipe consultative de haut niveau à chaque étape du processus. Le rapport final a été soumis à un examen technique rigoureux effectué par de hauts responsables et des spécialistes techniques de différents départements et divisions de chacune des cinq organisations, au siège des organisations et dans les bureaux décentralisés. Enfin, le rapport a été examiné et visé par les chefs de secrétariat des cinq organisations coéditrices.

REMERCIEMENTS

L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2019 a été élaboré conjointement par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Fonds international de développement agricole (FIDA), l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Programme alimentaire mondial (PAM) et le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF).

Sous la direction générale de Maximo Torero Cullen, la rédaction a été supervisée par Marco V. Sánchez Cantillo et José Rosero Moncayo et la coordination globale a été assurée par Cindy Holleman, directrice de la publication. Ils font tous partie du Département du développement économique et social (ES) de la FAO. L’élaboration du rapport a été encadrée par un comité directeur composé de représentants des cinq organisations coéditrices: Marco V. Sánchez Cantillo (Président), Sara Savastano (FIDA), Victor Aguayo (UNICEF), Arif Husain (PAM) et Francesco Branca (OMS). Rui Benfica, Alessandra Garbero et Tisorn Songsermsawas (FIDA), Roland Kupka (UNICEF), Yvonne Forsén (PAM) et Marzella Wüstefeld (OMS) ont contribué à la coordination et ont prêté un appui technique et éditorial. Les responsables exécutifs et les fonctionnaires principaux des cinq organisations coéditrices ont formulé de précieuses observations et donné l’aval final.

La première partie du rapport a été coordonnée par Anne Kepple (FAO). La section 1.1 a été élaborée par Carlo Cafiero avec Juan Feng, Mauro Del Grossi, Anne Kepple et Sara Viviani, ainsi que le concours de Piero Conforti et Meghan Miller (FAO). La section 1.2 a été élaborée par Chika Hayashi et Vrinda Mehra (UNICEF), ainsi que Laurence Grummer-Strawn (OMS). Y ont contribué Anna Lartey, Dalia Mattioni et Trudy Wijnhoven (FAO), Julia Krasevec, Richard Kumapley et Roland Kupka (UNICEF), Mica Jenkins et Jennifer Rosenzweig (PAM), et Melanie Cowan, Katrin Engelhardt, Kaia Engesveen, Karen McColl, Kuntal Saha et Marzella Wüstefeld (OMS), ainsi que Nona Reuter (UNICEF), qui a apporté son appui à la conception graphique. La section 1.3 a été élaborée par Carlo Cafiero avec Abdul Sattar, Cristina Alvarez, Juan Feng, Mauro Del Grossi, Adeeba Ishaq, Anne Kepple et Firas Yassin (FAO), ainsi que la contribution de Laurence Grummer-Strawn (OMS). José Rosero Moncayo a fourni un appui et des conseils éditoriaux pour l’ensemble de la première partie.

La deuxième partie du rapport a été coordonnée par Cindy Holleman (FAO). Les sections 2.1, 2.2 et 2.3 ont été élaborées par Cindy Holleman. Y ont contribué Giovanni Carrasco Azzini, Valentina Conti, Kostas Stamoulis, Margaret Wagah et Trudy Wijnhoven (FAO), Aslihan Arslan, Rui Benfica, Antonella Cordone, Mattia Prayer Galletti, Steven Jonckheere et Tisorn Songsermsawas (FIDA), Oscar Caccavale, Friederike Greb et Lena Hohfeld (PAM) et Karen McColl, Nicole Valentine et Marzella Wüstefeld (OMS). La section 2.4 a été élaborée par Ana Paula de la O Campos. Y ont contribué Kostas Stamoulis et Leopoldo Tornarolli (FAO), Anja Lund Lesa (FIDA), Enrique Delamónica et Roland Kupka (UNICEF), Carmen Burbano et David Ryckembusch (PAM) et Lina Mahy, Karen McColl, Helen Walls et Marzella Wüstefeld (OMS). Marco V. Sánchez Cantillo a fourni un appui et des conseils éditoriaux pour l’ensemble de la deuxième partie.

De nombreux collègues des différents départements et unités techniques des cinq organisations coéditrices ont fourni des contributions utiles au rapport, ainsi que de précieuses observations techniques. Une procédure d’approbation technique à l’échelle de l’Organisation a facilité un examen approfondi mené par de nombreux spécialistes.

Filippo Gheri était responsable de l’élaboration des estimations et des prévisions de la prévalence de la sous-alimentation, sous la supervision de Carlo Cafiero (FAO). Chiamaka Nwosu a assuré la mise au point des valeurs agrégées pour les estimations fondées sur l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (échelle FIES), à partir des fichiers d’entrée mis au point par Marinella Cirillo, sous la supervision de Carlo Cafiero et Sara Viviani. Des données ont été fournies par Salar Tayyib et l’équipe chargée des bilans alimentaires au sein de la Division de la statistique de la FAO, ainsi que par Boubaker Ben Belhassen, Josef Schmidhuber et l’équipe chargée des bilans alimentaires pour les produits de la Division du commerce et des marchés de la FAO. Richard Kumapley (UNICEF) a rassemblé les données relatives à la nutrition et a bénéficié des contributions de Chika Hayashi, Julia Krasevec et Vrinda Mehra (UNICEF) et Elaine Borghi et Lisa Rogers (OMS). Valentina Conti (FAO) était chargée de préparer l’analyse des données et l’analyse économétrique de la deuxième partie et des annexes 3 à 6, sous la supervision de Cindy Holleman et avec le concours de Stefania Di Giuseppe et Aurelien Mellin (FAO) pour, respectivement, l’analyse des données et les données relatives aux conflits et aux crises alimentaires.

Giovanni Carrasco Azzini, Andrew Park et Daniela Verona, du Département du développement économique et social de la FAO, ont apporté leur appui à l’élaboration du rapport.

Outre les contributions susmentionnées, le Service de programmation et de documentation des réunions (CPAM) de la FAO a assuré les services d’impression et de traduction.

Le Groupe de l’édition (OCCP) du Bureau de la communication de l’Organisation (FAO) a apporté son appui en ce qui concerne les tâches éditoriales, la mise en page et l’habillage graphique du document, ainsi que la coordination de sa production dans les six langues officielles. La Sous-Division de l’internet et de la communication interne (OCCI) de la FAO a fourni un appui supplémentaire à la conception graphique de la première partie.

SIGLES ET ACRONYMES

CGP Programme d’allocations familiales

CH Cadre harmonisé

CIN2 deuxième Conférence internationale sur la nutrition

CSU couverture sanitaire universelle

CV coefficient de variation

DEA disponibilités énergétiques alimentaires

DEC apport énergétique alimentaire

échelle FIES échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue

FAO Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture

FIDA Fonds international de développement agricole

FSIN Réseau d’information sur la sécurité alimentaire

HSNP Programme d’aide contre la faim

IAgrave insécurité alimentaire grave

IAmodérée ou grave insécurité alimentaire modérée ou grave

IED investissement étranger direct

IMC indice de masse corporelle

IPC Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire

MDER besoins énergétiques alimentaires minimaux

MGNREGS Système Mahatma Gandhi sur la garantie nationale de l’emploi rural

NAP niveau d’activité physique

ODD Objectifs de développement durable

OIT Organisation internationale du Travail

OMS Organisation mondiale de la Santé

ONU Organisation des Nations Unies

PAFA Projet d’appui aux filières agricoles

PAM Programme alimentaire mondial

PdB produits de base

PIB produit intérieur brut

PNUD Programme des Nations Unies pour le développement

PoU prévalence de la sous-alimentation

PPA parité de pouvoir d’achat

PSNP Programme de protection sociale fondé sur les activités productives

SIG système d’information géographique

SMIAR Système mondial d’information et d’alerte rapide sur l’alimentation et l’agriculture

UNESCO Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture

UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’enfance

USD dollars des États-Unis

WHA Assemblée mondiale de la Santé

MESSAGES CLÉS

Après des décennies de baisse constante, la tendance de la faim dans le monde – mesurée par la prévalence de la sous-alimentation – a repris en 2015 et est restée pratiquement inchangée ces trois dernières années, à un niveau légèrement inférieur à 11 pour cent. Dans le même temps, le nombre de personnes souffrant de la faim s’est lentement accru. Résultat, plus de 820 millions de personnes dans le monde souffraient toujours de la faim en 2018, ce qui souligne l’immensité du défi à relever si l’on veut atteindre l’objectif «Faim zéro» d’ici à 2030.

La faim est repartie à la hausse dans presque toutes les sous-régions de l’Afrique, laquelle représente la région où la prévalence de la sous-alimentation est la plus élevée, puisqu’elle atteint près de 20 pour cent. La faim progresse aussi lentement en Amérique latine et dans les Caraïbes, malgré une prévalence qui demeure inférieure à 7 pour cent. Dans la région Asie, la faim ne cesse de gagner du terrain depuis 2010 en Asie de l’Ouest, où plus de 12 pour cent de la population vit aujourd’hui en situation de sous-alimentation.

Cette année, le rapport examine un deuxième indicateur aux fins du suivi de la cible 2.1 des ODD: la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave, évaluée selon l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (FIES). Alors que l’insécurité alimentaire grave est associée à la notion de faim, les personnes en situation d’insécurité alimentaire modérée ne sont pas certaines de pouvoir se procurer à manger et sont contraintes de réduire la qualité et/ou la quantité des aliments qu’elles consomment.

Si l’on tient compte de l’ensemble des personnes dans le monde qui sont en situation d’insécurité alimentaire modérée en plus de celles qui souffrent de la faim, on estime que plus de 2 milliards de personnes ne disposent pas d’un accès régulier à des aliments sains et nutritifs en quantité suffisante, dont 8 pour cent de la population en Amérique du Nord et en Europe.

En 2015, 20,5 millions de nouveau-nés dans le monde avaient un poids insuffisant, soit une naissance vivante sur sept; aucun progrès n’a été fait en ce qui concerne la réduction de la prévalence de l’insuffisance pondérale à la naissance depuis 2012. En revanche, le nombre d’enfants de moins de 5 ans présentant un retard de croissance a reculé de 10 pour cent à l’échelle mondiale au cours des six dernières années. On en compte cependant encore 149 millions, ce qui indique que les progrès ne sont pas assez rapides pour espérer atteindre la cible fixée à l’horizon 2030, à savoir réduire de moitié le nombre d’enfants souffrant d’un retard de croissance.

L’excès pondéral et l’obésité sont en progrès constants dans toutes les régions, en particulier chez les enfants d’âge scolaire et les adultes. En 2018, on estimait à 40 millions le nombre d’enfants de moins de 5 ans présentant un excès pondéral. Environ le tiers des adolescents et des adultes étaient en surpoids et 44 pour cent d’enfants âgés de 5 à 9 ans en surpoids étaient obèses. En 2016, 131 millions d’enfants âgés de 5 à 9 ans, 207 millions d’adolescents et 2 milliards d’adultes étaient en surpoids. Le coût économique de la malnutrition est astronomique.

Une analyse des données aux niveaux des ménages et des individus pour divers pays, toutes régions confondues, révèle que l’insécurité alimentaire est un déterminant important de nombreuses formes de malnutrition. Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et les pays à revenu élevé en particulier, le fait de vivre dans un ménage exposé à l’insécurité alimentaire est un facteur prédictif de l’obésité chez les enfants d’âge scolaire, les adolescents et les adultes.

Les éditions précédentes du présent rapport ont mis en évidence de quelle manière les conflits, la variabilité du climat ainsi que les extrêmes climatiques exacerbaient les tendances décrites ci-dessus. Cette année, le rapport montre qu’une reprise économique inégale de même que des résultats économiques toujours moroses dans nombre de pays après le fléchissement de l’économie mondiale de 2008-2009 comptent également parmi les facteurs qui entravent les efforts déployés pour mettre un terme à la faim et à la malnutrition. Les périodes de perturbations financières, les tensions commerciales accrues et le resserrement des conditions financières contribuent à fragiliser les perspectives économiques mondiales.

On observe une recrudescence de la faim dans de nombreux pays où l’activité économique a ralenti ou s’est contractée, et surtout dans des pays à revenu intermédiaire. Qui plus est, les chocs économiques contribuent à prolonger et à aggraver les crises alimentaires qui sont principalement causées par des conflits et des chocs climatiques.

Sur les 65 pays où les effets récents des ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques sur la sécurité alimentaire et la nutrition se sont fait le plus durement sentir, 52 sont fortement tributaires des exportations et/ou des importations de produits de base.

Les ralentissements et fléchissements de l’activité économique fragilisent de façon disproportionnée la sécurité alimentaire et la nutrition dans les pays où les inégalités sont plus marquées. Les inégalités de revenus accroissent la probabilité d’une insécurité alimentaire grave, et ce, dans une proportion 20 pour cent plus élevée dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu intermédiaire. Les inégalités de revenu et de richesse sont aussi étroitement corrélées avec la dénutrition, tandis que des schémas d’inégalité plus complexes sont associés à l’obésité.

Afin de préserver la sécurité alimentaire et la nutrition, il est primordial d’avoir mis en place en amont des politiques économiques et sociales qui permettent, lorsqu’on entre dans un cycle économique défavorable, d’en contrer les effets tout en évitant à tout prix des coupes dans les services essentiels, tels que les soins de santé et l’éducation. À plus long terme, cependant, on ne parviendra à relever ce défi qu’en misant sur une transformation structurelle inclusive et favorable aux pauvres, notamment dans les pays caractérisés par une dépendance forte à l’égard du commerce des produits de base.

Pour faire en sorte que cette transformation structurelle soit orientée vers les pauvres et qu’elle n’exclut personne, on se devra d’intégrer les questions de sécurité alimentaire et de nutrition dans les efforts de lutte contre la pauvreté, tout en veillant à ce que la réduction des inégalités entre les sexes et de l’exclusion sociale dont souffrent certains groupes de population soit poursuivie, soit comme moyen d’améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition, soit comme une finalité à part entière.

RÉSUMÉ

FAIRE PROGRESSER LE SUIVI DE LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE LA NUTRITION DANS LE CONTEXTE DU PROGRAMME DE DÉVELOPPEMENT DURABLE À L’HORIZON 2030

Il y a deux ans, nous avons remanié le présent rapport, que nous publions chaque année, en vue de l’adapter aux besoins d’une nouvelle ère dans laquelle nous sommes entrés en ce qui concerne le suivi des progrès accomplis vers un monde libéré de la faim et de la malnutrition sous toutes ses formes, dans le cadre des objectifs de développement durable (ODD). Plus précisément, depuis 2017, le rapport rend compte des avancées réalisées dans la concrétisation des deux cibles suivantes: éliminer la faim et assurer l’accès de tous aux aliments (cible 2.1 des ODD) et mettre fin à toutes les formes de malnutrition (cible 2.2 des ODD). Le champ d’étude ayant été étendu au thème de la nutrition, la décision a été prise de renommer le rapport pour l’intituler L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde; parallèlement, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) se sont jointes au groupe de partenaires qui assurait habituellement l’élaboration du rapport, à savoir, la FAO, le FIDA et le PAM. Afin de mieux orienter les actions à prendre pour relever les défis de notre monde en mutation, nous avons également enrichi le rapport, celui-ci proposant désormais une analyse thématique détaillée des facteurs qui sous-tendent les tendances observées dans les domaines de la sécurité alimentaire et de la nutrition en plus de mettre en lumière les liens qui existent entre les progrès accomplis dans ces deux domaines et la réalisation d’autres ODD.

Jusqu’à présent, le rapport dressait l’état de la faim dans le monde à l’aune de la prévalence de la sous-alimentation (PoU), qui compte parmi les indicateurs sur lesquels on s’appuie pour suivre le chemin parcouru à l’échelle mondiale vers la réalisation de la cible 2.1 des ODD. L’édition de cette année marque une nouvelle étape puisque, pour la première fois, le rapport rend compte d’un autre indicateur du cadre mondial de suivi des ODD: la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave, qui se fonde sur l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (FIES). En intégrant cet indicateur, le Programme 2030 reconnaît que l’insécurité alimentaire ne se limite pas à la faim. L’objectif «Faim zéro» ne vise pas seulement à «éliminer la faim», mais aussi à «faire en sorte que chacun […] ait accès toute l’année à une alimentation saine, nutritive et suffisante» (cible 2.1 des ODD) et à «mettre fin à toutes les formes de malnutrition» (cible 2.2 des ODD). Heureusement, les outils de collecte de données et de mesure évoluent rapidement pour nous permettre de surmonter les difficultés de suivi que pose le nouveau programme, et ce nouvel indicateur de l’insécurité alimentaire est désormais repris dans le présent rapport. Ce dernier s’inscrit ainsi dans une démarche plus complète s’agissant de suivre les progrès accomplis vers l’élimination de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, mais aussi de comprendre les liens réciproques qui les unissent.

APRÈS UNE DÉCENNIE DE BAISSE CONSTANTE, LE NOMBRE DE PERSONNES SOUFFRANT DE LA FAIM DANS LE MONDE S’EST LENTEMENT ACCRU PENDANT PLUSIEURS ANNÉES DE SUITE, METTANT EN ÉVIDENCE L’IMMENSITÉ DE LA TÂCHE QUI NOUS ATTEND SI L’ON SOUHAITE ÉLIMINER LA FAIM D’ICI À 2030

Les deux dernières éditions du présent rapport apportaient déjà la preuve que la baisse de la prévalence de la sous-alimentation que l’on observait depuis plus de dix ans à l’échelle mondiale était arrivée à son terme, et que la faim gagnait peu à peu du terrain. Les données recueillies cette année confirment que la prévalence mondiale de la sous-alimentation est restée pratiquement inchangée au cours des trois dernières années, à un niveau légèrement inférieur à 11 pour cent. En chiffre absolu, le nombre de personnes souffrant de la faim continue cependant de progresser, même s’il s’agit d’une tendance qui s’opère lentement. Dans le monde aujourd’hui, plus de 820 millions de personnes ne mangent pas à leur faim, ce qui souligne à quel point le défi que nous devons relever pour atteindre l’objectif «Faim zéro» d’ici à 2030 est immense.

La faim est repartie à la hausse dans presque toutes les sous-régions d’Afrique – la prévalence de la sous-alimentation ayant atteint 22,8 pour cent en Afrique subsaharienne – ainsi que, dans une moindre mesure, en Amérique latine. En Asie, malgré d’importants progrès ces cinq dernières années, l’Asie du Sud demeure la sous-région connaissant la prévalence de la sous-alimentation la plus forte, à près de 15 pour cent, suivie par l’Asie de l’Ouest, qui voit sa situation s’aggraver, avec un taux qui dépasse les 12 pour cent. À l’échelle des régions, la population sous-alimentée est répartie de manière inégale, la majorité des personnes concernées vivant en Asie, ce qui représente plus de 500 millions de personnes. Ce nombre augmente de façon régulière en Afrique, où il a atteint presque 260 millions de personnes en 2018, dont plus de 90 pour cent vivaient en Afrique subsaharienne.

Si l’on s’intéresse à l’ampleur de l’insécurité alimentaire, au-delà de la faim, on constate que 17,2 pour cent de la population mondiale, soit 1,3 milliard de personnes, ont fait face à une insécurité alimentaire modérée. Cela signifie que ces personnes n’ont pas pu avoir régulièrement accès à des aliments nutritifs en quantité suffisante – ainsi, même si elles ne souffrent pas nécessairement de la faim, elles sont davantage exposées à diverses formes de malnutrition et à une dégradation de leur état de santé. Lorsqu’on tient compte à la fois des niveaux d’insécurité alimentaire modérée et grave, les estimations portent à 26,4 pour cent la part de la population mondiale en situation d’insécurité alimentaire, soit un total de quelque 2 milliards de personnes.

Dans les pays à revenu élevé également, des fractions non négligeables de la population ne disposent pas d’un accès régulier à des aliments nutritifs en quantité suffisante. On estime que 8 pour cent de la population en Amérique du Nord et en Europe est confrontée à une insécurité alimentaire, essentiellement à des degrés modérés.

Un examen plus approfondi de l’insécurité alimentaire (modérée et grave) met également en lumière l’existence de disparités entre les sexes. Sur tous les continents, la prévalence de l’insécurité alimentaire est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, les plus grands écarts s’observant en Amérique latine.

LE RETARD DE CROISSANCE CHEZ L’ENFANT RECULE TROP LENTEMENT ET L’ANÉMIE CHEZ LA FEMME PERSISTE; PARALLÈLEMENT, L’EXCÈS PONDÉRAL ET L’OBÉSITÉ SONT EN HAUSSE DANS PRESQUE TOUS LES PAYS, CE QUI MONTRE QU’IL FAUT REDOUBLER D’EFFORTS POUR ENRAYER ET FAIRE RECULER CETTE ÉPIDÉMIE QUI NE CESSE DE PRENDRE DE L’AMPLEUR

Cette année, le rapport examine de plus près les données relatives à l’excès pondéral et à l’obésité, qui constituent un réel défi de santé publique, touchant les personnes de tous âges. En progression dans la quasi-totalité des pays, l’obésité est à l’origine de 4 millions de décès à l’échelle mondiale. Sur la période 2000-2016, la prévalence de l’obésité a même augmenté plus rapidement que celle de l’excès pondéral. Aucune région n’est épargnée par l’épidémie d’excès pondéral et d’obésité. La prévalence de l’excès pondéral augmente dans toutes les tranches d’âge, mais à un rythme particulièrement soutenu chez les enfants d’âge scolaire et les adultes. Partout dans le monde, la plupart des enfants d’âge scolaire ne mangent pas suffisamment de fruits ni de légumes, consomment régulièrement des aliments provenant de la restauration rapide et des boissons gazeuses sucrées et n’ont pas d’activité physique quotidienne. Des approches multidimensionnelles et multisectorielles s’imposent pour freiner et inverser la propagation de l’épidémie d’obésité. En plus de mettre en place des politiques visant à protéger, à promouvoir et à valoriser l’allaitement au sein maternel ainsi qu’à accroître la disponibilité et l’accessibilité économique de denrées nutritives contribuant à une alimentation équilibrée, il faut prendre des mesures pour créer des environnements alimentaires plus sains et restreindre la consommation de mauvaises graisses, de sel et de sucre.

Il est encourageant de noter que le nombre d’enfants présentant un retard de croissance a diminué de 10 pour cent au cours des six dernières années, mais ces progrès sont trop lents pour pouvoir atteindre la cible fixée à l’horizon 2030, à savoir réduire de moitié le nombre d’enfants touchés. S’il est vrai que la prévalence du retard de croissance est en recul dans presque toutes les régions, le rythme auquel les progrès se font est très variable. Ainsi, l’Afrique est la région qui a enregistré la baisse la plus faible depuis 2012. En 2018, plus de 90 pour cent des enfants présentant un retard de croissance dans le monde vivaient en Afrique (39,5 pour cent) et en Asie (54,9 pour cent).

Au cours des dix prochaines années, il faudra agir au plus vite pour atteindre d’autres cibles mondiales en matière de nutrition. Seuls 40 pour cent des nourrissons de moins de six mois sont nourris exclusivement au sein, soit une proportion encore nettement en-deçà de l’objectif de 70 pour cent fixé pour 2030. En 2018, 7,3 pour cent des enfants étaient émaciés, un chiffre qui doit être diminué de plus de moitié pour atteindre la cible de moins de 3 pour cent d’ici à 2030. L’anémie touche aujourd’hui 33 pour cent des femmes en âge de procréer – soit plus du double de la cible de 15 pour cent fixée pour 2030.

Le rapport de cette année présente pour la première fois des estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance, à la suite de la publication de nouvelles estimations mondiales. Celles-ci indiquent que l’on dénombrait 20,5 millions de nouveau-nés ayant un poids insuffisant à l’échelle mondiale en 2015, soit une naissance vivante sur sept. De nouvelles données recueillies cette année montrent également qu’aucun progrès n’a été fait en ce qui concerne la réduction de la prévalence de l’insuffisance pondérale à la naissance depuis 2012. Au vu de cette stagnation, il sera difficile d’atteindre la cible mondiale fixée en la matière par l’Assemblée mondiale de la Santé, à savoir un recul de 30 pour cent d’ici à 2030. Ce constat est alarmant, dans la mesure où, d’une part, l’insuffisance pondérale à la naissance augmente le risque de décès au cours du premier mois d’existence et, d’autre part, les enfants qui survivent ont un plus grand risque de présenter un retard de croissance, puis de développer des maladies chroniques à l’âge adulte, dont l’obésité et le diabète.

Au-delà de son coût humain qui est immense, la malnutrition a également un coût économique astronomique. Selon les projections, la dénutrition sera à l’origine d’un recul du produit intérieur brut (PIB) qui pourrait aller jusqu’à 11 pour cent en Afrique et en Asie, tandis que l’obésité pourrait coûter 2 billions d’USD par an à l’échelle mondiale, un chiffre dû en grande partie à la perte de productivité économique et au coût des soins de santé directs. Les différentes formes de malnutrition sont étroitement liées tout au long de la vie et d’une génération à l’autre, en ce sens que la dénutrition durant la période fœtale et les premiers mois de vie favorise le retard de croissance et accroît le risque de souffrir d’excès pondéral et de maladies chroniques, telles que le diabète, plus tard dans la vie. La Décennie d’action des Nations Unies pour la nutrition, qui découle du Cadre d’action de la deuxième Conférence internationale sur la nutrition, attire l’attention sur le fait que la lutte contre toutes les formes de malnutrition ne relève pas d’un seul secteur: santé, éducation, agriculture, protection sociale, planification et politique économique, tous ont un rôle à jouer, de même que les législateurs et autres responsables politiques. Un niveau modéré d’insécurité alimentaire – situation dans laquelle les personnes ne sont pas certaines de pouvoir se procurer une nourriture d’une qualité appropriée et/ou en quantité suffisante, mais qui n’atteint pas une gravité telle qu’elle débouche sur un déficit énergétique (sous-alimentation) – peut augmenter le risque associé à des formes de malnutrition apparemment antagonistes telles que l’excès pondéral et l’obésité. Une analyse des données aux niveaux des ménages et des individus pour divers pays, toutes régions confondues, révèle que l’insécurité alimentaire est un déterminant important de différentes formes de malnutrition dans l’ensemble des pays étudiés. Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et les pays à revenu élevé, le fait de vivre dans un ménage exposé à l’insécurité alimentaire est un facteur prédictif de l’obésité chez les enfants d’âge scolaire, les adolescents et les adultes. Plusieurs facteurs contribuent à expliquer le lien entre l’insécurité alimentaire et l’excès pondéral et l’obésité, notamment le coût plus élevé des aliments nutritifs (et leur remplacement par des aliments moins chers à forte teneur en graisses et en sucre), le stress associé à un accès incertain à la nourriture, et les adaptations physiologiques aux restrictions alimentaires.

LES RALENTISSEMENTS DE LA CROISSANCE ET LES FLÉCHISSEMENTS ÉCONOMIQUES POSENT DES PROBLÈMES EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE NUTRITION; POUR S’EN AFFRANCHIR DURABLEMENT, IL FAUDRA À LA FOIS SE PRÉMUNIR CONTRE CES PHÉNOMÈNES ÉCONOMIQUES ET LUTTER CONTRE L’AGGRAVATION DES INÉGALITÉS

Les éditions précédentes du présent rapport ont permis d’établir que les conflits, la variabilité du climat et les extrêmes climatiques ainsi que les ralentissements de la croissance comptaient parmi les facteurs responsables de la progression de la faim à laquelle on a assisté récemment. Les deux derniers rapports ont proposé une analyse en profondeur, respectivement, des premier et deuxième facteurs susmentionnés. Cette année, le rapport s’intéresse de plus près au troisième facteur déterminant, à savoir les ralentissements de la croissance, en élargissant son champ d’étude aux fléchissements économiques.

Le risque de voir se poursuivre les tendances inquiétantes décrites précédemment en ce qui concerne la faim, l’insécurité alimentaire et la malnutrition est particulièrement grand aujourd’hui, compte tenu de la fragilité et des sombres perspectives de l’économie mondiale. Les projections économiques mondiales les plus récentes indiquent qu’il faut s’attendre à une croissance économique en berne ou au point mort dans de nombreux pays, y compris des économies émergentes et des pays en développement. La plupart des régions sont parvenues à redresser la situation après le fléchissement brutal de l’économie mondiale en 2008-2009, mais la reprise s’est avérée inégale et de courte durée, puisque de nombreux pays ont vu leur croissance économique suivre une tendance globale à la baisse à partir de 2011. Les perturbations financières, les tensions commerciales accrues et le resserrement des conditions financières sont autant d’éléments qui obscurcissent l’horizon économique mondial.

De nouveaux éléments viennent confirmer que la faim progresse dans de nombreux pays où l’activité économique a ralenti ou s’est contractée. La plupart des pays (65 sur 77) ayant connu un accroissement de la sous-alimentation de 2011 à 2017 ont, dans le même temps, souffert d’un ralentissement ou d’un recul de leur économie. Étonnamment, il s’agit en majorité non pas de pays à faible revenu, mais de pays à revenu intermédiaire. Les chocs économiques ont également prolongé et aggravé les effets des conflits et des phénomènes climatiques sur l’insécurité alimentaire aiguë, ce qui a nécessité une assistance humanitaire d’urgence dans les pays en situation de crise alimentaire. Dans plus de la moitié des pays qui ont été touchés par des crises alimentaires en 2018, la conjugaison de multiples chocs économiques a accentué la gravité de l’insécurité alimentaire aiguë, et ce, aux dépens de 96 millions de personnes.

Des baisses marquées des prix des produits de base (PdB) ont conduit à des périodes de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique de 2011 à 2017, principalement dans les pays fortement tributaires des exportations et/ou des importations de PdB. La majorité des pays (52 sur 65) qui ont connu une recrudescence de la sous-alimentation au cours des récents ralentissements et fléchissements économiques sont des pays qui ont une forte dépendance à l’égard des PdB pour leurs exportations et/ou importations. En 2018, les pays dans lesquels on a assisté à une aggravation de la crise alimentaire à la suite de chocs économiques étaient pour la plupart (81 pour cent) des pays fortement tributaires des PdB.

Les phénomènes économiques influent généralement sur la sécurité alimentaire et la nutrition, en fonction non seulement du niveau de pauvreté extrême, mais aussi de l’existence d’inégalités dans la répartition des revenus ainsi que dans l’accès aux services de base et aux moyens de production, inégalités qui sont bien souvent la conséquence de l’exclusion sociale et de la marginalisation de certains groupes de population. Dans les pays où les inégalités sont plus marquées, les périodes de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique ont un effet disproportionné sur la sécurité alimentaire et la nutrition des populations à faible revenu. Les inégalités accroissent la probabilité d’une insécurité alimentaire grave, et l’ampleur de cet effet est 20 pour cent plus importante dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu intermédiaire. Les inégalités de revenu et de richesse sont aussi étroitement corrélées avec la dénutrition, tandis que des schémas d’inégalité plus complexes sont associés à l’obésité.

Le présent rapport appelle à agir sur deux fronts: le premier consiste à préserver la sécurité alimentaire et la nutrition au moyen de politiques économiques et sociales qui contribuent à contrer les effets des ralentissements ou fléchissements économiques, notamment en garantissant le financement de dispositifs de protection sociale et un accès universel à la santé et à l’éducation; le deuxième consiste à s’attaquer aux inégalités existantes à tous les niveaux, par des politiques multisectorielles qui permettent d’échapper de manière plus durable à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition. Pour mener à bien cette double action, il est nécessaire de mettre en place des politiques à court et à long terme qui dépendront des capacités institutionnelles en place et de l’existence de mécanismes et de fonds d’urgence pour les soutenir. Ce dernier point suppose, quant à lui, de renforcer les capacités d’épargne lorsque l’économie est florissante, de sorte qu’il soit possible d’instaurer des politiques anticycliques lorsque le besoin s’en fait sentir.

À court terme, les pays doivent assurer la protection des revenus et du pouvoir d’achat – en particulier ceux des ménages les plus touchés – au moyen de programmes de protection sociale, notamment des transferts monétaires et des repas scolaires; des programmes de travaux publics, qui contribuent à réduire le chômage; des politiques dans le secteur de la santé, qui évitent aux pauvres de devoir assumer des coûts exorbitants pour se faire soigner; et, si possible, des politiques visant à atténuer les fluctuations excessives des prix des denrées alimentaires. À plus long terme, les pays doivent procéder à des investissements judicieux pendant les périodes de prospérité pour réduire les facteurs de vulnérabilité économique et les inégalités; renforcer leurs capacités pour mieux résister aux chocs; maintenir leurs dépenses de santé et autres dépenses sociales; faire usage d’instruments d’action publique propres à créer des environnements alimentaires plus sains; et se relever rapidement lorsqu’ils sont secoués par des perturbations économiques. Pour ce faire, ils devront trouver le juste dosage de politiques et d’investissements, qui permette de réaliser une transformation structurelle qui soit également de nature à favoriser la réduction de la pauvreté et des inégalités au sein de la société. Il est notamment impératif dans le cas des pays qui sont fortement dépendants à l’égard des PdB qu’ils s’attachent à promouvoir ce type de transformation inclusive pour réduire leur vulnérabilité économique.

Cette transformation structurelle, qui suppose une évolution des systèmes agricoles et alimentaires, doit contribuer à la réalisation des objectifs en matière de sécurité alimentaire et de nutrition. La réussite de cette entreprise dépendra du type de produits de base, de la qualité de l’offre alimentaire qui en résultera et de la capacité à améliorer l’accès de tous à des aliments plus nutritifs au service d’une alimentation saine. Par ailleurs, il incombe aux décideurs de faire en sorte que les politiques de facilitation du commerce favorisent également la réalisation des objectifs liés à la nutrition. L’intégration des questions de sécurité alimentaire et de nutrition dans l’action menée pour réduire la pauvreté, couplée à des effets de synergie renforcés entre la réduction de la pauvreté et l’élimination de la faim et de la malnutrition, doit aussi faire partie de la transformation. En outre, la réduction des inégalités entre les sexes et des inégalités découlant de la discrimination et de l’exclusion sociales dont souffrent certains groupes de population doit être poursuivie, soit comme moyen d’améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition, soit comme une finalité à part entière.

Les tendances, les constats ainsi que les recommandations en matière de politiques qui sont évoqués brièvement dans le présent résumé feront l’objet d’un examen bien plus approfondi dans les deux parties du rapport.

La première partie présente les faits les plus récents concernant la faim, l’insécurité alimentaire et la malnutrition sous toutes ses formes, l’accent étant mis sur le suivi des progrès accomplis dans la concrétisation des cibles 2.1 et 2.2 des ODD. Elle s’intéresse pour la première fois à l’un des indicateurs du cadre de suivi des ODD pour la cible 2.1: la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave, évaluée selon l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (FIES). Cette année, le rapport présente, également pour la première fois, des estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance. La section qui conclut la première partie met en lumière de nouvelles données sur les liens entre l’insécurité alimentaire modérée ou grave et les diverses formes de malnutrition.

La deuxième partie s’attarde sur le rôle que les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques ont joué dans les tendances récentes en matière de sécurité alimentaire et de nutrition. L’analyse proposée donne des indications sur les politiques à mener à court et à long terme pour préserver la sécurité alimentaire et la nutrition, que ce soit en prévision d’éventuelles turbulences économiques ou lorsque celles-ci se matérialisent. Cette approche a toute sa raison d’être à l’heure où l’économie mondiale montre des signes inquiétants, l’objectif étant de faire en sorte que les réflexions sur les politiques aillent dans le sens de la réalisation des objectifs d’élimination de la faim et de toutes les formes de malnutrition d’ici à 2030 (cibles 2.1 et 2.2 des ODD), mais aussi d’autres ODD connexes, notamment – mais pas exclusivement – ceux qui visent à éradiquer la pauvreté extrême (ODD 1), à promouvoir un travail décent et une croissance économique partagée (ODD 8) et à réduire les inégalités (ODD 10).

PARTIE 1
LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET LA NUTRITION DANS LE MONDE EN 2019

La situation a beaucoup évolué depuis 1974, quand la FAO a commencé à publier des informations sur l’ampleur de la faim dans le monde. La population mondiale a augmenté de façon régulière, et la majorité des personnes vivent aujourd’hui en milieu urbain. La technologie s’est développée à un rythme étourdissant, tandis que l’économie se mondialisait, créant un réseau d’interdépendances de plus en plus dense. Toutes ces transformations ont amené des changements majeurs dans la façon dont les aliments sont produits, distribués et consommés à l’échelle mondiale, mais elles sont aussi à l’origine d’évolutions inquiétantes sur le plan de la malnutrition. La prévalence du retard de croissance chez les enfants a certes diminué de façon notable ces 20 dernières années, mais l’excès pondéral et l’obésité, ainsi que les maladies non transmissibles liées au régime alimentaire, progressent rapidement.

Ce monde si différent demande de nouvelles façons d’envisager la faim et l’insécurité alimentaire ainsi que les conséquences de ces fléaux sur le plan nutritionnel. Il est impératif de s’assurer que personne ne souffre de la faim, mais nous devons aussi reconnaître qu’un grand nombre de personnes, bien que ne souffrant pas de la faim au point de ressentir le malaise physique causé par un apport énergétique gravement insuffisant, peuvent néanmoins se trouver en situation d’insécurité alimentaire. Ces personnes ont accès à une nourriture qui satisfait leurs besoins énergétiques, mais n’ont aucune certitude que cette situation va durer et pourraient être contraintes de réduire la qualité et/ou la quantité des aliments qu’elles consomment pour réussir à s’en sortir. Quoique modéré, ce niveau d’insécurité alimentaire peut néanmoins contribuer à différentes formes de malnutrition et a des conséquences graves sur la santé et le bien-être. Les pays membres des Nations Unies sont convenus qu’il importait de dépasser la notion de faim lorsqu’ils ont fixé les cibles universelles et ambitieuses du Programme de développement durable à l’horizon 2030. L’objectif «Faim zéro» ne vise pas simplement à «éradiquer la faim», mais aussi à «faire en sorte que chacun [...] ait accès toute l’année à une alimentation saine, nutritive et suffisante» (cible 2.1 des ODD) et à «mettre fin à toutes les formes de malnutrition» (cible 2.2 des ODD). C’est pour cette raison qu’en 2017, le présent rapport a été renommé L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde. Depuis lors, il communique des informations sur les indicateurs de la nutrition, en plus des indicateurs de la sécurité alimentaire.

La partie 1 du rapport de cette année vise à changer le regard porté sur les tendances récentes de la faim, de l’insécurité alimentaire et des différentes formes de malnutrition. La section 1.1 expose les chiffres mondiaux, régionaux et sous-régionaux de la faim et présente un nouvel indicateur de l’insécurité alimentaire, qui dépasse la notion de faim pour prendre en compte les niveaux modérés de l’insécurité alimentaire. La section 1.2 présente les derniers chiffres disponibles pour sept indicateurs de la nutrition, dont trois indicateurs associés au deuxième objectif de développement durable (ODD2) (retard de croissance, émaciation et excès pondéral), et donne un coup de projecteur sur l’augmentation rapide des cas d’excès pondéral et d’obésité. Les liens entre insécurité alimentaire et résultats nutritionnels – excès pondéral et obésité en particulier – sont examinés à la section 1.3.

1.1 TENDANCES RÉCENTES DE LA FAIM ET DE L’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE

MESSAGES CLÉS

Après des décennies de baisse constante, la tendance de la faim dans le monde – mesurée par la prévalence de la sous-alimentation – a repris en 2015 et est restée pratiquement inchangée ces trois dernières années, à un niveau légèrement inférieur à 11 pour cent. Dans le même temps, le nombre de personnes souffrant de la faim s'est lentement accru. Résultat, plus de 820 millions de personnes dans le monde souffrent toujours de la faim aujourd’hui, ce qui souligne l’immensité du défi à relever si l’on veut atteindre les cibles Faim zéro d’ici à 2030.

Cette évolution récente est confirmée par les estimations de l’insécurité alimentaire grave dans le monde, mesurée sur l’échelle de l’insécurité alimentaire vécue (FIES), qui constitue un autre mode de suivi de la faim.

La faim est repartie à la hausse dans presque toutes les sous-régions d’Afrique, où la prévalence de la sous-alimentation est la plus élevée, à presque 20 pour cent. Elle progresse aussi lentement en Amérique latine et aux Caraïbes, bien que la prévalence y soit encore inférieure à 7 pour cent. En Asie, où la sous-alimentation touche 11 pour cent de la population, l’Asie du Sud a accompli de grands progrès ces cinq dernières années, quoiqu’elle soit toujours la sous-région où la prévalence de la sous-alimentation est la plus forte, à presque 15 pour cent, suivie par l’Asie de l’Ouest, à plus de 12 pour cent, où la situation s’aggrave.

Les estimations de l’indicateur 2.1.2 des ODD, qui permet de suivre les progrès réalisés par rapport à la cible – un accès à la nourriture pour tous –, révèlent que, lorsqu’on tient compte de l’insécurité alimentaire modérée, le nombre total de personnes en situation d’insécurité alimentaire plus ou moins grave dans le monde s’élève à 2 milliards environ. Les personnes en situation d’insécurité alimentaire modérée ne souffrent pas nécessairement de la faim, mais leur accès à des aliments nutritifs et suffisants n’est pas régulier, d’où un risque plus élevé de malnutrition, sous une forme ou une autre, et de mauvaise santé.

Ce nouvel indicateur fait également apparaître que, même dans les pays à revenu élevé, des fractions non négligeables de la population ne disposent pas d’un accès régulier à des aliments nutritifs et suffisants; ainsi, en Amérique du Nord et en Europe, on estime que 8 pour cent de la population est en situation d’insécurité alimentaire, à des niveaux modérés principalement.

Sur tous les continents, la prévalence de l’insécurité alimentaire est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, les plus grands écarts s’observant en Amérique latine.

L’insécurité alimentaire ne se limite pas à la faim

Le principal indicateur de suivi des progrès accomplis dans l’éradication de la faim dans le monde dont le présent rapport fait état est la prévalence de la sous-alimentation ou PoU (indicateur 2.1.1 des ODD). À partir de 2017, la prévalence de l’insécurité alimentaire grave, évaluée sur l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (FIES), a également été suivie dans les rapports de cette série comme constituant un indicateur complémentaire de la faim, calculé selon une autre approche.

Le rapport de cette année va encore plus loin et communique également, pour la première fois, des estimations de la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave mesurée sur l’échelle FIES (indicateur 2.1.2 des ODD). Cet indicateur apporte, sur l’insécurité alimentaire mondiale, un éclairage applicable à tous les pays du monde, qui dépasse la notion de faim pour rendre compte de l’accès à une alimentation saine, nutritive et suffisante pour chacun (encadré 1). Les estimations de l’indicateur 2.1.2 des ODD portant sur le nombre total de personnes en situation d’insécurité alimentaire, y compris à des niveaux modérés, on ne s’étonnera donc pas qu’elles fassent état d’un nombre beaucoup plus important de personnes que celles portant sur la faim.

Indicateur 2.1.1 des ODD Prévalence de la sous-alimentation (PoU)

Les deux dernières éditions en date du rapport L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde contenaient déjà des données prouvant que la baisse de la prévalence de la sous-alimentation que l’on observait depuis des décennies était arrivée à son terme et que la faim gagnait peu à peu du terrain. Des données supplémentaires recueillies cette année confirment que le niveau mondial de la PoU est restée pratiquement inchangée à un niveau légèrement inférieur à 11 pour cent, tandis que le nombre total de personnes sous-alimentées (NoU) s'est lentement accru année après année[1]. Cela signifie qu’aujourd’hui un peu plus de 820 millions de personnes souffrent de la faim, ce qui correspond à une personne sur neuf environ dans le monde (figure 1, tableaux 1 et 2). Ces chiffres soulignent l’immensité du défi à relever si l’on veut atteindre les cibles Faim zéro d’ici à 2030.

La situation est particulièrement alarmante en Afrique, où la PoU augmente légèrement mais régulièrement depuis 2015 dans presque toutes les sous-régions. Elle a atteint 26,5 pour cent et 30,8 pour cent en Afrique centrale et en Afrique de l’Est, respectivement, et sa progression s’est accélérée ces dernières années, surtout en Afrique de l’Ouest (figure 2).

Comme le soulignaient les précédentes éditions du rapport, ces tendances résultent principalement d’une combinaison de facteurs, notamment les conflits et les phénomènes météorologiques extrêmes, qui touchent actuellement un certain nombre de pays d’Afrique. Dans les pays d’Afrique subsaharienne en conflit[2], par exemple, le nombre de personnes sous-alimentées a augmenté de 23,4 millions entre 2015 et 2018, soit une hausse nettement plus forte que dans les pays épargnés par les conflits (figure 3).

L’exposition à la sécheresse semble être associée à des effets encore plus spectaculaires et à plus long terme sur la sécurité alimentaire. Les pays d’Afrique subsaharienne classés comme étant sensibles à la sécheresse[3] ont vu leur taux de prévalence de la sous-alimentation augmenter, passant de 17,4 pour cent à 21,8 pour cent au cours des six dernières années, alors que, sur la même période, la PoU baissait (de 24,6 pour cent à 23,8 pour cent en moyenne) dans les autres pays de la région. Quant au nombre de personnes sous-alimentées, il a augmenté de 45,6 pour cent depuis 2012 dans les pays sensibles à la sécheresse (figure 4).

Ce tableau globalement dramatique de la sous-alimentation en Afrique concorde avec l’étendue de la pauvreté dans la région. Avec une incidence de la pauvreté de 41 pour cent, l’Afrique subsaharienne comptait 56 pour cent du total mondial des personnes vivant dans une extrême pauvreté en 2015 d’après le Groupe de la Banque mondiale[4]. Cela étant, le problème ne se résume pas à l’extrême pauvreté. Même les pays dotés d’importantes ressources naturelles dans ces régions enregistrent toujours des taux élevés de sous-alimentation (tableaux A1.1 et A1.2 de l’annexe 1a), ce qui porte à croire qu’un facteur plus déterminant est à l’œuvre touchant à la structure des systèmes alimentaires et qu’il reste encore beaucoup à faire pour améliorer la distribution et la consommation alimentaires. La deuxième partie du présent rapport examine certains des déterminants fondamentaux de la sous-alimentation liés aux structures et aux inégalités économiques sous-jacentes.

En Asie, la PoU a baissé de façon régulière dans la plupart des régions, atteignant 11,4 pour cent en 2017. Seule l’Asie de l’Ouest fait exception, avec une PoU en hausse depuis 2010 et qui atteint aujourd’hui plus de 12 pour cent de la population (figure 5). Ce chiffre la classe en deuxième position seulement en Asie, derrière l’Asie du Sud qui, malgré de grands progrès ces cinq dernières années, demeure la sous-région où la sous-alimentation est la plus élevée, à presque 15 pour cent.

À l’intérieur de la région Asie de l’Ouest, la différence est saisissante entre les pays touchés par les soulèvements populaires dans les États arabes et d’autres conflits[5], et les pays épargnés par ces perturbations. Dans les premiers, en effet, la figure 6 montre une augmentation de la PoU, qui passe d’une valeur déjà haute de 17,8 pour cent à 27,0 pour cent entre 2010 et 2018, et un quasi-doublement du nombre de personnes sous-alimentées sur cette même période. Dans les autres pays de la région, en revanche, la PoU reste stable sur toute cette période.

En Amérique latine et aux Caraïbes, les taux de sous-alimentation ont augmenté ces dernières années, ce qui s’explique en grande partie par la situation en Amérique du Sud, où la PoU est passée de 4,6 pour cent en 2013 à 5,5 pour cent en 2017 (figure 7). De fait, l’Amérique du Sud compte la majorité des personnes sous-alimentées (68 pour cent) de la région Amérique latine. L’augmentation observée ces dernières années est due au ralentissement de la croissance dans plusieurs pays, en particulier la République bolivarienne du Venezuela où la PoU a été multipliée par près de quatre, passant de 6,4 pour cent en 2012-2014 à 21,2 pour cent en 2016-2018 (figure 8). Au cours de la même période, dans ce pays, l’inflation a atteint 10 millions pour cent environ, selon des rapports, et le recul du PIB réel s’est accentué, de 3,9 pour cent en 2014 à un taux estimé à 25 pour cent en 2018[6].

En Amérique centrale et dans les Caraïbes au contraire, les taux de prévalence de la sous-alimentation ont baissé ces dernières années, même s’ils restent plus élevés qu’en Amérique du Sud. Cette évolution concorde avec la trajectoire de croissance économique observée dans ces sous-régions, où le PIB réel a progressé au rythme de 4 pour cent environ entre 2014 et 2018, et où les taux d’inflation sont restés modérés, inférieurs à 3 pour cent, sur cette même période[7].

L’analyse de la répartition de la population sous-alimentée selon les régions du monde montre que la majorité de ces personnes (plus de 500 millions) vivent en Asie (figure 9). Le nombre augmente de façon régulière en Afrique, où il atteint presque 260 millions de personnes en 2018, dont plus de 90 pour cent vivent en Afrique subsaharienne.

Compte tenu de ces chiffres et des tendances observées au cours de la dernière décennie, atteindre l’objectif Faim zéro d’ici à 2030 apparaît comme un défi toujours plus redoutable.

Indicateur 2.1.2 des ODD Prévalence d’une insécurité alimentaire modérée ou grave dans la population, évaluée selon l’échelle FIES

Les éditions 2017 et 2018 du rapport L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde présentaient déjà des estimations de la prévalence de l’insécurité alimentaire grave. Comme il était expliqué dans ces rapports, on s’attend à ce que la prévalence de l’insécurité alimentaire grave soit proche de la PoU, car les deux indicateurs rendent compte de l’ampleur d’une privation sévère de vivres. Cela étant, il peut y avoir des différences, car ces indicateurs ne reposent pas sur les mêmes sources de données ni sur les mêmes méthodes (encadré 1).

L’édition 2019 du rapport présente pour la première fois des estimations d’une prévalence de l’insécurité alimentaire combinant les niveaux modéré et grave, ce qui correspond à l’indicateur 2.1.2 des ODD (encadré 1). Ce deuxième indicateur rend compte d’une insécurité alimentaire élargie aux niveaux modérés. Cet ajout s’inscrit dans l’optique d’universalité du Programme 2030, qui requiert des indicateurs pertinents pour tous les pays du monde – qu’ils soient «développés» ou «en développement» – afin de suivre les progrès accomplis sur la voie de la très ambitieuse cible 2.1 des ODD, à savoir, que «chacun [...] ait accès toute l’année à une alimentation saine, nutritive et suffisante».

Les estimations de l’insécurité alimentaire vécue mesurée sur l’échelle FIES qui sont présentées dans la présente édition reposent sur une combinaison de données: celles collectées par la FAO à l’aide du module d’enquête FIES dans plus de 140 pays et celles recueillies par des institutions nationales dans un certain nombre de pays des Amériques, d’Afrique et d’Asie, au moyen d’un questionnaire FIES ou de questionnaires analogues sur la sécurité alimentaire dans le vécu des personnes interrogées. Les résultats obtenus dans les différents pays sont ensuite étalonnés par rapport à l’échelle internationale de référence FIES pour être comparables à l’échelle mondiale (encadré 3)[8].

Insécurité alimentaire grave

Les dernières estimations en date indiquent que 9,2 pour cent de la population mondiale (soit un peu moins de 700 millions de personnes) a été exposée à des niveaux d’insécurité alimentaire grave en 2018, c’est-à-dire à des réductions telles de la quantité de nourriture consommée qu’il est possible que ces personnes aient souffert de la faim (tableaux 3 et 4). Sans surprise, le chiffre de 2018 et les niveaux observés durant la période 2014-2018 concordent dans les grandes lignes avec ceux de la prévalence de la sous-alimentation, ce qui confirme la complémentarité de ces deux indicateurs pour suivre l’ampleur de la privation de nourriture grave «faim».

On note toutefois une légère différence dans les tendances sur cette période de cinq ans, au cours de laquelle l’indicateur IAgrave a augmenté lentement tandis que la PoU demeurait stable. Cela peut s’expliquer par le fait que les estimations de la PoU reflètent les facteurs structurels qui agissent sur les disponibilités alimentaires et les inégalités d’accès à la nourriture, tandis que les estimations de l’IAgrave sont plus sensibles aux facteurs à court terme qui influent sur l’accès des personnes à la nourriture dans leur vie quotidienne, comme elles l’exposent lors des enquêtes. En outre, la PoU des dernières années est calculée sur la base de données inévitablement moins à jour, en particulier celles issues des enquêtes auprès des ménages. Il peut donc arriver que la PoU ne capte pas les effets de phénomènes très récents susceptibles d’avoir modifié l’ampleur de l’inégalité dans la consommation alimentaire. À l’inverse, l’indicateur IAgrave rend pleinement compte de ces phénomènes. On s’attend à ce que la convergence entre les deux séries s’accentue au fil du temps[9].

Concordant avec les constatations relatives à la PoU, l’Afrique est la région où la prévalence de l’insécurité alimentaire grave est la plus forte, 21,5 pour cent en 2018, contre 18,1 pour cent en 2014.

L’insécurité alimentaire grave est également en hausse en Amérique latine, sous l’influence de l’Amérique du Sud, où l’indicateur IAgrave a atteint 8,3 pour cent en 2018.

Enfin, l’Asie offre un tableau nuancé. Tandis que le pourcentage de personnes exposées à une insécurité alimentaire grave décroît entre 2014 et 2017 – une tendance qui concorde avec les résultats en matière de PoU – l’indicateur IAgrave enregistre, en 2018, une hausse marquée qui ne se retrouve pas dans les valeurs projetées de PoU. L’augmentation se concentre en Asie du Sud, où l’IAgrave est passée de moins de 11 pour cent en 2017 à plus de 14 pour cent en 2018. Il est possible que cette évolution soit le reflet d’une hausse du taux de chômage en Inde, entre 2017 et 2018[10], et aussi surtout au Pakistan, où l’on s’attend à un important ralentissement de la croissance[11].

Insécurité alimentaire modérée ou grave

Dépasser les notions d’insécurité alimentaire grave et de faim pour appréhender plus largement l’étendue de l’insécurité alimentaire révèle qu’une part supplémentaire de 17,2 pour cent de la population mondiale, soit 1,3 milliard de personnes, a dû faire face à une insécurité alimentaire modérée. Cela signifie que, même si elles n’ont pas nécessairement souffert de la faim, ces 1,3 milliard de personnes supplémentaires n’ont pas eu accès régulièrement à des aliments nutritifs et suffisants, ce qui augmente leur risque de malnutrition sous différentes formes et de mauvaise santé par rapport à la population en situation de sécurité alimentaire.

Le fait de combiner les niveaux d’insécurité alimentaire modérée et grave porte l’estimation de l’indicateur IAmodérée ou grave (indicateur 2.1.2 des ODD) à 26,4 pour cent de la population mondiale, soit un total de 2 milliards de personnes environ (tableau 3 et 4). La figure 10 montre que, depuis 2014, année où la FAO a commencé à collecter des données FIES, les niveaux d’insécurité alimentaire ont été orientés à la hausse à l’échelle mondiale et dans toutes les régions à l’exception de l’Amérique du Nord et de l’Europe.

L’insécurité alimentaire totale (modérée ou grave) est beaucoup plus forte en Afrique que dans toute autre partie du monde. Sur ce continent, l’IAmodérée ou grave touche plus de la moitié de la population. Vient ensuite l’Amérique latine, avec une prévalence de l’insécurité alimentaire de plus de 30 pour cent, suivie de l’Asie, avec 23 pour cent, et de l’Amérique du Nord et de l’Europe, avec 8 pour cent.

Les différences que l’on observe à l’intérieur des régions sont également révélatrices (tableau 3). En Asie, l’insécurité alimentaire totale est beaucoup plus élevée en Asie du Sud (34,3 pour cent en 2018) qu’en Asie de l’Est (moins de 10 pour cent). En Afrique, l’insécurité alimentaire totale est plus forte dans les régions australe (53,6 pour cent en 2018) et orientale (62,7 pour cent) qu’en Afrique de l’Ouest (47,9 pour cent). Le taux le plus bas est celui de l’Afrique du Nord (29,5 pour cent), où le profile d’insécurité alimentaire ressemble beaucoup plus à celui de la région Asie de l’Ouest qu’à ceux des autres régions d’Afrique.

La répartition des personnes en situation d’insécurité alimentaire dans le monde, présentée à la figure 11, indique que, sur un total de 2 milliards de personnes en situation d’insécurité alimentaire, 1,04 milliard (52 pour cent) vivent en Asie, 676 millions (34 pour cent) en Afrique et près de 188 millions (9 pour cent) en Amérique latine. La figure illustre aussi la différence de répartition de la population en situation d’insécurité alimentaire grave selon les régions. Ainsi, en plus d’être la région où la prévalence totale de l’insécurité alimentaire est la plus élevée (tableau 3), l’Afrique est aussi celle où les niveaux d’insécurité alimentaire grave constituent la plus grande part du total. En Amérique latine, et plus encore en Amérique du Nord et en Europe, la proportion de l’insécurité alimentaire vécue à un niveau sévère est beaucoup plus faible.

En groupant les pays par niveau de revenu, on fait apparaître d’autres profils de gravité de l’insécurité alimentaire. La figure 12 montre qu’à mesure que le niveau de revenu des pays baisse, ce n’est pas seulement la prévalence de l’insécurité alimentaire qui augmente, c’est aussi la part de l’insécurité alimentaire grave dans le total. En 2018, les pays à faible revenu, qui totalisent 695 millions de personnes seulement, comptaient 434 millions d’individus en situation d’insécurité alimentaire (62 pour cent de la population totale), dont 190 millions (27 pour cent de la population totale) en situation d’insécurité alimentaire grave. À l’inverse, les pays à revenu élevé comptaient 102,5 millions de personnes en situation d’insécurité alimentaire (9 pour cent de la population totale), dont 21 millions (à peine 2 pour cent de la population totale) en situation d’insécurité alimentaire grave.

Examen combiné des tendances passées et récentes de la faim, de l’insécurité alimentaire et de la pauvreté

L’introduction d’un nouvel indicateur de mesure de l’insécurité alimentaire permet de porter un regard plus nuancé sur l’état de l’insécurité alimentaire dans le monde et sur les tendances récentes.

La figure 13 montre l’évolution du nombre de personnes sous-alimentées, de personnes en situation d’insécurité alimentaire et de personnes vivant dans une pauvreté extrême[12] dans le monde, de 2005 à 2018, par rapport à la croissance de la population mondiale.

Ces indicateurs brossent un tableau cohérent. L’extrême pauvreté, comme la sous-alimentation, ont reculé durant la période 2005-2015, quoiqu’à un rythme différent. Le nombre de personnes sous-alimentées et le nombre de personnes vivant dans une extrême pauvreté étaient très proches en 2015, tous deux légèrement plus élevés que le nombre d’individus en situation d’insécurité alimentaire grave.

Pour replacer ces éléments dans le contexte, on peut observer, à la figure 13, que, malgré l’accroissement de la population mondiale – de 6,5 à 7,6 milliards de personnes – sur la période 2005-2018, le nombre de personnes sous-alimentées a baissé, passant de près de 950 millions de personnes à 820 millions environ sur la même période. On retrouve cette évolution dans la diminution de la PoU, de 14,5 pour cent en 2005 à 10,8 pour cent en 2018.

La figure montre également les avantages que présente l’utilisation des données FIES lorsqu’on veut obtenir une évaluation plus détaillée des années les plus récentes. En zoomant sur la période 2014-2015, on note l’étroite correspondance entre le nombre de personnes en situation d’insécurité alimentaire grave, le nombre de personnes vivant dans une pauvreté extrême et le nombre de personnes sous-alimentées, ainsi que la similarité d’évolution à la hausse du nombre de personnes sous-alimentées et du nombre de personnes en situation d’insécurité alimentaire grave.

La figure met également en lumière le fait que la majeure partie de l’augmentation de l’insécurité alimentaire depuis 2014, de 1,7 à 2,0 milliards de personnes, correspond à une insécurité alimentaire modérée (l’augmentation de l’insécurité alimentaire grave est faible par rapport à la progression plus marquée de l’insécurité alimentaire totale). Cette évolution est à mettre en parallèle avec l’inquiétante augmentation de l’excès pondéral et de l’obésité abordée à la section 1.3, dans laquelle on étudie en détail les liens entre l’insécurité alimentaire modérée ou grave et diverses formes de malnutrition, en s’intéressant tout particulièrement à l’excès pondéral et à l’obésité.

Différences entre les sexes dans le domaine de l’insécurité alimentaire

Les données FIES collectées au niveau individuel (et non au niveau des ménages) par la FAO dans plus de 140 pays sur une période de cinq ans offrent une occasion unique d’effectuer une analyse différentielle de l’incidence de l’insécurité alimentaire par sexe.

La figure 14 présente l’estimation de la prévalence de l’insécurité alimentaire chez les hommes et chez les femmes séparément, dans le monde et sur chaque continent (sauf l’Océanie). Elle montre que, quel que soit le continent, la prévalence de l’insécurité alimentaire est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, les plus grands écarts s’observant en Amérique latine. Les différences sont statistiquement significatives, car elles s’étendent au-delà des marges d’erreur représentées par de petites barres verticales.

Une analyse plus approfondie, effectuée en regroupant les données collectées par la FAO dans 145 pays en 2014, 2015, 2016 et 2017, montre que les zones de résidence, le niveau de pauvreté et le niveau d’instruction sont des déterminants importants de la différence de niveaux d’insécurité alimentaire entre hommes et femmes (pour connaître la méthode, voir l’annexe 2). Au niveau mondial, la différence de niveau d’insécurité alimentaire entre les deux sexes semble plus grande dans les strates de la population les moins instruites et les plus pauvres, ainsi qu’en zones urbaines (grandes villes et banlieues). Après avoir neutralisé l’incidence de la zone d’habitation (zone rurale ou petite ville par rapport à la grande ville ou à la banlieue), du niveau de pauvreté et du niveau d’instruction des personnes interrogées, le risque d’être en situation d’insécurité alimentaire est encore de 10 pour cent environ plus élevé pour les femmes que pour les hommes. Cette constatation montre que d’autres formes – peut-être plus subtiles – de discrimination rendent l’accès des femmes à des aliments sains plus difficile, même quand celles-ci ont les mêmes revenus et le même niveau d’instruction que les hommes et vivent dans les mêmes zones.

Une autre étude utilisant des données mondiales FIES a permis d’établir que les différences entre hommes et femmes en matière de revenu du ménage, de niveau d’instruction atteint et de réseaux sociaux expliquent la majeure partie de l’écart d’insécurité alimentaire entre les sexes[13]. Cela laisse penser que les politiques qui s’attaquent à l’inégalité entre les sexes au regard des possibilités d’emploi et du niveau d’instruction atteint pourraient aussi avoir une incidence sur l’insécurité alimentaire. La deuxième partie de ce rapport examine plus en détail les différentes dimensions sexospécifiques des inégalités qui affectent la sécurité alimentaire et la nutrition, à la fois au sein des communautés et au sein des ménages, et décrit les politiques et les approches nécessaires pour y remédier.

Les données mondiales FIES apportent des éléments probants sur les causes et les conséquences de l’insécurité alimentaire au niveau des ménages et au niveau individuel

Les études utilisant les données FIES ou des mesures équivalentes fondées sur le vécu des personnes fournissent une masse croissante de données probantes sur les causes et les conséquences de l’insécurité alimentaire, au niveau des ménages et des individus. Trois d’entre elles en particulier – une étude utilisant des données FIES collectées par la FAO par l’intermédiaire du sondage mondial de Gallup® sur un échantillon mondial de près de 140 pays[14] et deux autres ciblant spécifiquement les pays d’Afrique subsaharienne[15] et les pays arabes[16] – ont conclu que la probabilité de se retrouver en situation d’insécurité alimentaire était plus élevée pour les personnes qui étaient sans emploi et dont le niveau d’instruction et le niveau de revenu du ménage étaient faibles, ce qui corrobore les résultats de l’analyse des indicateurs au niveau pays présentés dans l’encadré 4. La première de ces études a également révélé que les personnes dont le capital social et les réseaux sociaux sont faibles ont un plus grand risque de se retrouver en situation d’insécurité alimentaire. Ailleurs, une autre étude utilisant des données mondiales FIES a établi que l’insécurité alimentaire était fortement et négativement associée au bien-être subjectif, indépendamment du niveau de revenu ou du soutien social du ménage. Cette constatation s’est vérifiée dans des pays appartenant à toutes les classes de revenu, mais plus encore dans les pays à revenu élevé. De fait, l’insécurité alimentaire y expliquait la mauvaise santé physique et un bien-être subjectif moindre mieux que d’autres indicateurs des conditions de vie, comme le revenu du ménage, le mode d’hébergement et l’emploi[17].

L’insécurité alimentaire peut altérer la santé et les conditions de vie de multiples façons, retentissant de façon potentiellement préjudiciable sur le bien-être mental, social et physique. De nombreuses études utilisant des échelles de mesure de l’insécurité alimentaire vécue ont apporté la preuve des effets psychosociaux négatifs de l’insécurité alimentaire chez les femmes et les enfants[18]. Une étude en particulier, fondée sur des données mondiales FIES, a établi que l’insécurité alimentaire était associée à une moins bonne santé mentale et à des facteurs de stress psychosociaux spécifiques dans l’ensemble des régions du monde, indépendamment du statut socioéconomique[19].

On dispose également d’une grande quantité de données sur les liens entre insécurité alimentaire et résultats nutritionnels (comme le décrivait l’édition 2018 du rapport). De même que les éléments probants cités plus haut, cette masse croissance de travaux de recherche met en lumière la valeur des mesures de l’insécurité alimentaire fondées sur le vécu des personnes, comme avec l’échelle FIES. Il est bon de souligner également que ni les indicateurs se référant à l’échelle FIES ni la PoU ne doivent être confondus avec les indicateurs utilisés dans les situations de crise alimentaire (encadré 5).

La section suivante présente les chiffres les plus récents concernant les progrès accomplis sur la voie de l’élimination de toutes les formes de malnutrition et s’intéresse tout spécialement à l’excès pondéral et à l’obésité. La dernière section de la partie 1 examine de nouvelles données probantes sur la relation entre insécurité alimentaire et diverses formes de malnutrition.

1.2 PROGRÈS ACCOMPLIS SUR LA VOIE DES CIBLES MONDIALES DE NUTRITION

MESSAGES CLÉS

Les estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance, qui figurent pour la première fois dans la présente édition annuelle du rapport L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde suite à la publication de nouvelles estimations mondiales, indiquent qu’en 2015 dans le monde 20,5 millions de nouveau-nés, soit une naissance vivante sur sept, avaient un poids insuffisant. Si la tendance actuelle se maintient, la cible fixée par l’Assemblée mondiale de la Santé, à savoir une réduction de 30 pour cent de la prévalence de l’insuffisance pondérale à la naissance à l’horizon 2025, ne sera pas atteinte.

À l’échelle mondiale, la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans est en baisse. Le nombre d’enfants présentant un retard de croissance aussi a diminué, de 10 pour cent au cours des six dernières années, mais il est encore de 149 millions. Les progrès doivent donc s’accélérer si l’on veut atteindre la cible de 2030, c’est-à-dire diviser par deux le chiffre de 2012.

Un examen plus attentif des indicateurs des ODD mesurant l’émaciation, le retard de croissance et l’excès pondéral chez les enfants fait apparaître des différences régionales frappantes. En 2018, l’Afrique et l’Asie supportent la plus large part de toutes les formes de malnutrition, comptant plus de neuf enfants présentant un retard de croissance sur dix, plus de neuf enfants souffrant d’émaciation sur dix et près des trois quarts de tous les enfants en excès pondéral du monde.

La malnutrition a des conséquences tout au long de la vie, car la dénutrition durant la période fœtale et les premiers mois de vie contribue à des problèmes de santé à la fois immédiats et à long terme: retard de croissance, cardiopathie coronarienne, accident vasculaire cérébral, diabète et obésité abdominale, sans compter le coût économique de la perte de capital humain.

À l’échelle mondiale, la prévalence de l’excès pondéral augmente dans toutes les régions, mais à un rythme particulièrement soutenu chez les enfants d’âge scolaire et les adultes. Sur la période 2000-2016, la prévalence de l’obésité a même augmenté plus rapidement que celle de l’excès pondéral.

L’excès pondéral comme l’obésité posent de sérieux problèmes de santé, mais cette dernière est associée à des risques de mortalité et de morbidité plus élevés.

Partout dans le monde, la plupart des enfants d’âge scolaire ne mangent pas suffisamment de fruits ni de légumes, consomment régulièrement des aliments provenant de la restauration rapide et des boissons gazeuses sucrées et n’ont pas d’activité physique quotidienne.

Lutter contre toutes les formes de malnutrition nécessitera une action énergique et multisectorielle. Les secteurs concernés sont notamment la santé, l’alimentation, l’éducation, la protection sociale, la planification et la politique économique. Les environnements alimentaires doivent être transformés de façon à augmenter les disponibilités en aliments nutritifs abordables. Les mesures utiles que les pays peuvent mettre en œuvre, énoncées dans le Cadre d’action de la CIN2, ont été encouragées à l’occasion de la Décennie d’action des Nations Unies pour la nutrition.

La présente section évalue les tendances et les schémas mondiaux et régionaux afin de rendre compte des progrès dont témoignent sept indicateurs de suivi des cibles mondiales de nutrition adoptées par l’Assemblée mondiale de la Santé. Cette année, nous examinons de plus près les données relatives à l’excès pondéral et à l’obésité, qui constituent un réel défi de santé publique, touchant les personnes de tous âges. C’est la première fois que des données sur l’excès pondéral et l’obésité chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents figurent dans le rapport et la section met en lumière quelques-uns des comportements en matière d’alimentation et d’activité physique qui contribuent à ce type de malnutrition dans cette tranche d’âge. Les tendances décrites soulignent la nécessité d’une action urgente visant à améliorer l’accès de chacun à des aliments nutritifs et suffisants.

La malnutrition prend de multiples formes. La dénutrition maternelle et juvénile explique 45 pour cent des décès d’enfants de moins de 5 ans[20]. L’excès pondéral et l’obésité sont en hausse dans presque tous les pays et sont à l’origine de 4 millions de décès à l’échelle mondiale[21]. Le coût économique de la malnutrition est astronomique: les projections indiquent que l’obésité pourrait coûter 2 billions d’USD par an, un chiffre mondial dû en grande partie à la perte de productivité économique et au coût des soins de santé directs[22], tandis que l’on pourrait perdre jusqu’à 11 pour cent du PIB en Afrique et en Asie du fait de la dénutrition[23]. Les différentes formes de malnutrition sont étroitement liées tout au long de la vie, la dénutrition maternelle, l’insuffisance pondérale à la naissance et le retard de croissance des enfants entraînant un risque accru d’excès pondéral plus tard dans la vie.

Tendances mondiales

Le rapport de cette année présente, pour la première fois également, des estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance. Celles-ci indiquent qu’en 2015 dans le monde 20,5 millions de nouveau-nés, soit une naissance vivante sur sept, avaient un poids insuffisant[24]. L’insuffisance pondérale à la naissance augmente le risque de décès dans les 28 premiers jours d’existence; les enfants qui survivent ont aussi un plus grand risque de présenter un retard de croissance et un quotient intellectuel (QI) diminué, puis de développer des maladies chroniques à l’âge adulte, dont l’obésité et le diabète[25]. Les données montent qu’on a fait peu de progrès depuis 2012, puisqu’on estime qu’en 2015, à l’échelle mondiale, 14,6 pour cent des nouveau-nés avaient un poids insuffisant (figure 15). Si la tendance actuelle se maintient, l’objectif d’une réduction de 30 pour cent de la prévalence de l’insuffisance pondérale à la naissance à l’horizon 2025 ne sera pas atteint.

Les estimations de l’allaitement exclusif au sein font apparaître quelque progrès à l’échelle mondiale, puisque 41,6 pour cent des nourrissons de moins de six mois recevaient exclusivement du lait maternel en 2018 (d’après les données les plus récentes pour chaque pays entre 2013 et 2018), contre 37 pour cent en 2012 (d’après les données les plus récentes pour chaque pays entre 2005 et 2012). À l’échelle mondiale, la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans est en baisse, à 21,9 pour cent en 2018. Le nombre d’enfants présentant un retard de croissance aussi a diminué, de 165,8 millions en 2012 à 148,9 millions en 2018. Ce recul de 10,1 pour cent en six ans n’est cependant pas à la hauteur des 20 pour cent de baisse qu’il aurait fallu obtenir sur cette même période pour espérer atteindre la cible de 2030, à savoir une division par deux du nombre d’enfants concernés par rapport au niveau de référence de 2012.

Au niveau mondial, 7,3 pour cent (49,5 millions) des enfants de moins de 5 ans sont émaciés, alors que la cible appelait à une réduction et un maintien de la part d’enfants émaciés à moins de 5 pour cent à l’horizon 2025 et de 3 pour cent d’ici à 2030. En 2018, 40,1 millions d’enfants de moins de 5 ans présentaient un excès pondéral dans le monde. La prévalence mondiale de l’excès pondéral chez les moins de 5 ans ne s’est pas améliorée: elle a augmenté, passant de 5,5 pour cent en 2012 (année de référence des cibles approuvées par l’Assemblée mondiale de la Santé) à 5,9 pour cent en 2018.

En 2016, une femme en âge de procréer (15-49 ans) sur trois (32,8 pour cent) dans le monde souffrait encore d’anémie. Depuis 2012, la prévalence mondiale de l’anémie est restée stable; la cible à l’horizon 2025 – une réduction de 50 pour cent – sera donc extrêmement difficile à atteindre. Parallèlement, l’obésité continue d’augmenter chez les adultes, de 11,7 pour cent en 2012 à 13,2 pour cent en 2016. Là encore, atteindre la cible mondiale tendant à stopper la montée de l’obésité chez les adultes paraît mal engagé.

Caractéristiques régionales

Les estimations mondiales des différents indicateurs de nutrition ne font pas apparaître les variations importantes entre régions. Ainsi, en 2015, la proportion des nouveau-nés ayant un poids insuffisant était estimée à 14,6 pour cent au niveau mondial, tandis qu’à l’échelle des régions, elle variait largement, de 7,0 pour cent en Amérique du Nord et en Europe à 17,3 pour cent en Asie[26].

Un examen plus attentif des indicateurs des ODD mesurant l’émaciation, le retard de croissance et l’excès pondéral chez les enfants révèle des différences régionales tout aussi frappantes (figure 16). Ainsi, la prévalence du retard de croissance décroît dans presque toutes les régions, mais le rythme auquel les progrès se font est très variable, l’Afrique enregistrant la plus faible diminution depuis 2012. En 2018, plus de neuf sur dix des enfants présentant un retard de croissance dans le monde vivent en Afrique (39,5 pour cent) et en Asie (54,9 pour cent) (graphique du bas de la figure 16). Concernant l’Océanie, il est difficile de tirer une conclusion claire, car l’intervalle de confiance autour des estimations est très grand pour cette région.

En 2018, 49,5 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition aiguë ou d’émaciation. Toutes les régions ont des niveaux de prévalence considérés comme «moyens» (entre 5 pour cent et 9 pour cent) pour l’émaciation des enfants, à l’exception de l’Amérique latine et des Caraïbes, où la prévalence est très basse (1,3 pour cent). En Asie et en Océanie, près d’un enfant sur dix (9,4 pour cent) est concerné. Au total, en 2018, plus des deux tiers des enfants de moins de 5 ans émaciés vivent en Asie.

Au niveau mondial, en 2018, on dénombre 40,1 millions d’enfants de moins de 5 ans en excès pondéral. L’Asie et l’Afrique enregistrent la plus faible prévalence d’excès pondéral (5,2 pour cent et 4,9 pour cent respectivement), mais, ensemble, ces deux continents comptent près des trois quarts des moins de 5 ans en surpoids dans le monde (46,9 pour cent en Asie et 23,8 pour cent en Afrique). L’Océanie affiche la plus forte prévalence d’excès pondéral, avec près d’un enfant concerné sur dix (9,1 pour cent). Cette région offre l’exemple d’une population aux prises avec le fardeau multiple de la malnutrition, puisqu’en 2018 la prévalence de la malnutrition aiguë (émaciation) et celle de l’excès pondéral y approchent les 10 pour cent, limite de classement dans les niveaux élevés. Aucune région n’a connu un changement important en ce qui concerne la prévalence de l’excès pondéral chez les moins de 5 ans ou le nombre d’enfants concernés entre 2012 et 2018.

En 2018, l’Afrique et l’Asie ont enregistré la plus forte prévalence d’allaitement exclusif au sein, puisque plus de deux nourrissons de moins de 6 mois sur cinq y ont bénéficié de cette pratique salvatrice. En revanche, ces deux régions ont la prévalence d’anémie la plus élevée chez les femmes en âge de procréer. En 2016, en effet, cet indicateur était plus de deux fois plus élevé en Afrique et en Asie qu’en Amérique du Nord et en Europe, et aucune région n’a montré un recul de cette prévalence depuis 2012. (Les schémas régionaux relatifs à l’excès pondéral chez les adultes sont abordés à la section suivante.)

Coup de projecteur sur l’excès pondéral et l’obésité

L’excès pondéral et l’obésité posent des problèmes de santé tout au long de la vie. Chez les adultes, les personnes obèses ont des taux de mortalité plus élevés en raison d’un risque accru de maladie cardiovasculaire, de cancer et de diabète. Les enfants présentant un excès pondéral ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, de l’hypertension artérielle, de l’asthme et d’autres problèmes respiratoires, des troubles du sommeil et des maladies du foie[27]. Ils peuvent aussi souffrir des conséquences psychologiques d’une faible estime de soi, de dépression et d’isolement social[28]. L’excès pondéral et l’obésité acquises pendant l’enfance persistent souvent à l’âge adulte, conduisant à des problèmes de santé tout au long de la vie. À l’échelle nationale, le coût économique résultant d’un coût accru des soins de santé et de la perte de productivité économique est énorme[29].

Les définitions de l’excès pondéral et de l’obésité diffèrent quelque peu selon la tranche d’âge, ce qui complique leur comparaison. Chez les enfants de moins de 5 ans, l’excès pondéral est caractérisée par un rapport poids/taille supérieur de deux écarts types ou plus à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant. De façon générale, le terme «obésité» n’est pas employé pour les enfants de moins de 5 ans. Chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents (de 5 à 19 ans), on considère comme étant en excès pondéral un individu dont l’indice de masse corporelle (IMC) pour l’âge est supérieur d’un écart type ou plus à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant; on parle d’obésité quand l’IMC pour l’âge est supérieur de 2 écarts type ou plus à cette même valeur médiane. Dans le cas des adultes, l’excès pondéral est caractérisée par un IMC supérieur ou égal à 25, et l’obésité, par un IMC supérieur ou égal à 30. Dans le présent rapport, sauf indication contraire, l’expression «excès pondéral» comprend l’obésité chez les enfants d’âge scolaire, les adolescents et les adultes.

Au niveau le plus simple, l’excès pondéral résulte d’un apport énergétique alimentaire durablement supérieur à la dépense calorique. La génétique peut accroître la prédisposition à l’excès pondéral, mais ne peut pas expliquer l’augmentation de ce phénomène au fil du temps à l’échelle de la population. La croissance intra-utérine, l’alimentation du nourrisson et les habitudes alimentaires à l’âge préscolaire sont des facteurs déterminants essentiels de l’excès pondéral et de l’obésité à l’âge adulte. De plus en plus de données montrent l’importance d’une bonne nutrition et d’une activité physique durant la prime enfance comme facteurs déterminants de l’équilibre énergétique à long terme. Malheureusement, la modernisation et le développement économique ont accru les disponibilités en aliments à densité énergétique élevée et dégradé les habitudes alimentaires, tout en réduisant le niveau d’activité physique, qui est un déterminant majeur de la dépense calorique. La sécurité alimentaire, c’est-à-dire un accès régulier à des aliments nutritifs et suffisants, est aussi considérée comme un facteur clé. L’encadré 6 donne une description plus approfondie des liens entre nutrition maternelle, malnutrition dans la prime enfance et excès pondéral plus tard dans la vie, illustrant les effets tout au long de la vie et les effets intergénérationnels.

En 2018, on estimait à 5,9 pour cent (40 millions) la proportion d’enfants de moins de 5 ans présentant un excès pondéral. Au niveau mondial, en 2016, un individu sur cinq parmi les enfants d’âge scolaire (20,6 pour cent) et les adolescents (17,3 pour cent) était en surpoids, ce qui représente 131 millions d’enfants âgés de 5 à 9 ans et 207 millions d’adolescents. Chez les adultes, toujours en 2016, la proportion était de deux individus sur cinq (38,9 pour cent), c’est-à-dire 2 milliards d’adultes dans le monde (figure 17).

La prévalence de l’excès pondéral augmente dans toutes les tranches d’âge, mais à un rythme particulièrement soutenu chez les enfants d’âge scolaire et les adultes (figure 18). Chez les enfants d’âge scolaire, la prévalence a presque doublé depuis 2000. Plus de la moitié des adultes et plus d’un quart des enfants d’âge scolaire d’Amérique du Nord, d’Océanie, d’Amérique latine et des Caraïbes, et d’Europe étaient en excès pondéral en 2016.

Aucune région n’échappe à ce problème. Toutes ont enregistré une augmentation de 10 points de pourcentage environ de la prévalence de l’excès pondéral chez les adultes depuis 2000. Chez les enfants d’âge scolaire, la tendance à la hausse est particulièrement marquée en Asie et semble s’accentuer. En Amérique du Nord, en revanche, la prévalence de l’excès pondéral est plus élevée que partout ailleurs, mais la tendance montre quelques signes de stabilisation ces dernières années. Chez les enfants d’âge préscolaire (moins de 5 ans) toutefois, la prévalence de l’excès pondéral est bien plus basse et son évolution moins spectaculaire – seules l’Amérique du Nord et l’Océanie enregistrent une augmentation dans cette tranche d’âge, de plus d’un point de pourcentage depuis 2000.

L’accroissement de la prévalence de l’excès pondéral chez les enfants et les adultes est alarmant, mais la part élevée de l’obésité dans cette donnée est encore plus préoccupante; en effet, les conséquences en matière de santé sont bien plus graves pour les personnes obèses et les risques de mortalité plus grands comparativement aux personnes non obèses. En 2016, un tiers environ des adolescents et des adultes et 44 pour cent des enfants de 5 à 9 ans présentant un excès pondéral étaient obèses (figure 19).

À cela s’ajoute le fait que l’accroissement de la prévalence de l’obésité entre 2000 et 2016 s’est fait à un rythme encore plus rapide que pour l’excès pondéral, puisque la première a plus que doublé chez les enfants et les adolescents au cours de cette période.

L’IMC moyen des adultes à l’échelle mondiale est plus élevé dans les zones urbaines qu’en milieu rural. Cependant, cet écart se comble progressivement, en raison d’une augmentation plus rapide de l’indicateur dans les zones rurales (figure 20). Cette évolution s’observe dans le monde entier, mais particulièrement dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire[30]. Il est clair en effet que le problème de la malnutrition change de visage dans les zones rurales: d’une situation où la dénutrition prédominait, on est désormais face au fardeau multiple de la malnutrition. Chez les enfants de moins de 5 ans, les écarts de prévalence de l’excès pondéral selon le milieu de vie sont relativement faibles. Par ailleurs, la prévalence de l’excès pondéral ne varie pas notablement selon le sexe, quelle que soit la tranche d’âge.

Agir pour promouvoir une meilleure nutrition et inverser les tendances en matière d’obésité

Plusieurs initiatives mondiales définissent un plan de travail pour stopper et faire reculer l’épidémie d’obésité. Toutes placent au centre la création d’un environnement permettant et favorisant une alimentation saine, c’est-à-dire la consommation régulière d’un choix d’aliments équilibré, varié et approprié, susceptible de couvrir les besoins en nutriments essentiels et de limiter les apports de mauvaises graisses, de sel et de sucres[31]. Une mauvaise alimentation est aujourd’hui le premier facteur de risque de décès à l’échelle mondiale. Pour contrer cela, le plan d’action mondial 2013-2020 pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles expose les moyens d’action possibles pour promouvoir l’activité physique et une alimentation saine[32]. Autre initiative, la Commission de l’OMS sur les moyens de mettre fin à l’obésité de l’enfant propose des stratégies qui visent principalement la consommation d’aliments sains, l’activité physique, les soins dispensés durant la période préconceptionnelle et la grossesse, la santé à l’école et la gestion du poids[33]. Cela comprend des mesures urgentes pour s’attaquer aux problèmes que constituent une mauvaise alimentation et une activité physique inadéquate, deux facteurs que l’on observe couramment chez les enfants d’âge scolaire du monde entier (encadré 7). Enfin, le Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, approuvé par l’Assemblée mondiale de la Santé en 2012, invite instamment les pays du monde entier à prévenir toute augmentation de l’excès pondéral chez les enfants d’âge préscolaire durant la décennie à venir[34].

Ces initiatives soulignent la nécessité d’aborder le fardeau de l’excès pondéral et de l’obésité selon une approche multidimensionnelle et multisectorielle. Dans cette optique, en 2016, les Nations Unies ont approuvé le Cadre d’action de la deuxième Conférence internationale sur la nutrition (CIN2)[35] et proclamé une Décennie d’action pour la nutrition (2016-2025)[36]. La lutte contre toutes les formes de malnutrition ne relève pas d’un seul secteur: santé, éducation, agriculture, protection sociale, planification et politique économique, tous ont un rôle à jouer, de même que les législateurs et les autres responsables politiques. Une série de mesures s’impose, visant les niveaux individuel, familial, communautaire, national et même mondial.

Les systèmes de soins de santé doivent apporter un soutien et dispenser une éducation et des conseils appropriés aux individus et aux familles afin de promouvoir l’allaitement maternel (en commençant par des politiques porteuses à l’hôpital) et de prévenir et traiter l’excès pondéral et l’obésité. Les établissements scolaires peuvent influer sur les comportements en offrant un environnement qui détermine et permet des choix alimentaires plus sains, par la découverte d’aliments nutritifs combinée à une éducation nutritionnelle, et par la restriction de l’exposition aux aliments ou boissons riches en graisses, en sucres ou en sel, et à la promotion de ce type d’aliments à l’intérieur ou à proximité des établissements. Plus généralement, la transformation des systèmes alimentaires est essentielle pour fournir une alimentation sûre, abordable et durable. Les programmes de protection sociale peuvent aussi faciliter l’accès à une alimentation nutritive, en particulier des populations défavorisées.

Les communautés les plus pauvres se heurtent souvent à des obstacles matériels et économiques lorsqu’elles s’efforcent de se procurer des aliments nutritifs, ce qui accroît leur exposition au risque d’insécurité alimentaire et de malnutrition. Il est de plus en plus souvent admis que des mesures agissant sur les causes aux niveaux communautaire et national s’imposent[37]. Les pouvoirs publics ont une palette d’actions possibles pour améliorer l’accès à une alimentation saine et abordable. Cela va des mesures «contraignantes», comme les normes et règlements, à des mesures «persuasives», comme l’information et l’éducation. La figure 21 présente des exemples de mesures et de programmes actuellement mis en œuvre par des pays ou des villes dans le but de prévenir ou de réduire l’excès pondéral et l’obésité. Certaines de ces initiatives sont décrites ci-après.

Les aliments nutritifs qui contribuent à une alimentation saine doivent être facilement accessibles et abordables. Pour favoriser et renforcer l’accès matériel à une nourriture nutritive, les administrations locales peuvent prendre plusieurs mesures, comme créer des incitations, fiscales ou non, à accroître le nombre de commerces de bouche offrant des aliments frais et nutritifs dans les différents quartiers et communautés[38] (y compris des marchés de plein air), utiliser le zonage pour décourager la vente d’aliments prêts à consommer à proximité des établissements scolaires[39] et améliorer l’offre d’aliments nutritifs dans les restaurants grâce à des incitations non fiscales telles que des systèmes de certification volontaire[40].

Les aliments nutritifs sont devenus relativement chers comparés aux aliments chargés en graisses, en sucre et/ou en sel, aussi bien dans les pays à revenu élevé que dans les économies émergentes telles que le Brésil, la Chine, le Mexique et l’Afrique du Sud[41]. Il a été établi que l’accessibilité économique d’aliments hautement transformés à densité énergétique élevée (ainsi que l’accessibilité géographique et temporelle d’aliments nutritifs) était l’un des principaux facteurs déterminants de la combinaison insécurité alimentaire et obésité dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire; en général, ces aliments sont largement disponibles dans les pays à revenu intermédiaire (tranche supérieure) et dans les pays à revenu élevé et sont souvent moins chers que les aliments frais et de bonne qualité nutritionnelle[42]. Pour renforcer le caractère économiquement abordable des aliments sains, les administrations locales et nationales disposent de mesures efficaces, comme des programmes d’assistance alimentaire octroyant aux familles et aux individus à faible revenu des fonds supplémentaires destinés à l’achat de fruits et de légumes, ou le soutien, au moyen d’incitations fiscales, du développement d’un commerce de détail offrant des aliments sains. Certaines études ont montré qu’il était possible d’accroître la consommation de fruits et de légumes subventionnés dans une proportion de 10 à 30 pour cent[43]. Les décideurs publics peuvent également recourir à des incitations économiques, comme des taxes conçues pour faire baisser la demande d’aliments riches en graisses, en sucre et/ou en sel ou des subventions permettant de rendre les aliments nutritifs plus abordables[44]. Ainsi, on a constaté que les taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté, en particulier, réduisaient les achats et/ou la consommation des produits visés, non seulement parce qu’elles entraînaient une hausse des prix de ces produits, mais aussi parce qu’elles suscitaient une prise de conscience quant aux effets positifs sur la santé d’une moindre consommation[45]. Il semblerait que les effets de la taxation des produits alimentaires soient plus marqués sur les groupes à faible revenu, plus sensibles au prix, qui en retirent donc les plus grands avantages en matière de santé, surtout si la taxation s’accompagne d’une aide ciblée à l’achat d’aliments plus nutritifs[46]. Enfin, ce type de taxes peut aussi inciter les fabricants à reformuler leurs produits (en en réduisant la teneur en sucre, par exemple)[47].

Les administrations nationales disposent d’un certain nombre d’autres instruments d’action publique permettant de favoriser une alimentation saine et de prévenir l’excès pondéral et l’obésité. Cela comprend des incitations à produire des fruits et des légumes, des instruments réglementaires encadrant l’étiquetage nutritionnel[48], des normes alimentaires et des règles de passation de marchés applicables aux établissements scolaires et autres institutions publiques, et des recommandations nutritionnelles fondées sur le choix des aliments, établies au niveau national. La fourniture d’un accès libre à une eau potable et abordable, distribuée par canalisations, est un point essentiel pour promouvoir la santé partout; l’accès à l’eau potable distribuée par canalisations dans les établissements scolaires est aussi une solution saine pour remplacer la consommation de boissons contenant du sucre ajouté. Parmi les autres mesures importantes, citons la restriction de la promotion des substituts du lait maternel, la réglementation du marketing concernant les aliments et boissons non alcoolisées destinés aux enfants et les normes réglementaires fixant des niveaux maximums de sel, de sucre et de graisse dans des produits particuliers. Les programmes de reformulation menés sous l’impulsion des pouvoirs publics peuvent amener à réduire la quantité de sel, de sucre et de graisse dans l’ensemble des boissons et produits alimentaires transformés, et notamment à éliminer les acides gras trans produits industriellement[49].

Il est important de noter qu’il n’existe pas une mesure susceptible à elle seule de renverser la tendance en matière d’excès pondéral et l’obésité; l’approche doit être multidimensionnelle et combiner différents types de politiques et d’interventions.

Cette section du rapport a réuni des données sur le défi persistant d’une dénutrition conjuguée à un phénomène croissant d’excès pondéral et d’obésité, ce que l’on nomme le «fardeau multiple de la malnutrition». Ayant pris conscience que les déterminants de ce fardeau multiforme et les solutions qu’il était possible d’y apporter étaient intimement intriqués, on a défini des «mesures à double usage» susceptibles de remédier simultanément aux problèmes de dénutrition et d’obésité[50]. Les effets potentiels des mesures à double usage tiennent au fait que l’on traite les causes profondes communes aux différentes formes de malnutrition, et aux instruments partagés que l’on utilise à cette fin. Un grand nombre des mesures présentées dans ce qui précède sont des exemples d’actions de ce type. Ainsi, les initiatives visant à favoriser et défendre l’allaitement maternel contribuent à protéger les enfants contre le retard de croissance et l’émaciation, à réduire le risque d’excès pondéral et d’obésité plus tard dans la vie et à réguler le poids des mères durant la période post-partum. Les programmes d’alimentation scolaire et de nutrition peuvent prévoir la fourniture de repas aux enfants en situation d’insécurité alimentaire tout en veillant à leur faire découvrir des aliments de bonne qualité nutritionnelle. Quant aux programmes de protection sociale qui ont pour objet la sécurité alimentaire des populations vulnérables, ils peuvent être conçus de façon à soutenir des habitudes alimentaires saines et à favoriser la diversité de l’alimentation.

Les mesures à double usage offrent donc des solutions intégrées qui ciblent les facteurs déterminants communs aux différentes formes de malnutrition dans un grand nombre de contextes, y compris en situation d’urgence humanitaire et de crises prolongées, où l’accessibilité matérielle et économique des aliments nutritifs est souvent gravement en péril. Même dans ces situations, où l’on s’efforce souvent en priorité de traiter et de prévenir la dénutrition, des mesures à double usage sont nécessaires pour combattre le fardeau multiple de la malnutrition en favorisant une alimentation saine (encadré 8).

En résumé, un grand nombre des mesures examinées ici visent à améliorer l’accès à des aliments nutritifs et en quantité suffisante – un objectif inscrit dans la cible 2.1 des ODD, à savoir «éliminer la faim et faire en sorte que chacun, en particulier les pauvres et les personnes en situation vulnérable, y compris les nourrissons, ait accès toute l’année à une alimentation saine, nutritive et suffisante». Dans la section qui suit, on s’intéressera à la façon dont un accès restreint à la nourriture, en d’autres termes une insécurité alimentaire telle qu’évaluée à l’aide de l’échelle de mesure FIES, se lie à différentes formes de malnutrition.

1.3 VERS UNE CONCEPTION INTÉGRÉE DE LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE LA NUTRITION POUR LA SANTÉ ET LE BIEN-ÊTRE

MESSAGES CLÉS

On constate, une fois les taux nationaux de sous-alimentation et de pauvreté neutralisés, que les pays qui présentent une forte prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave mesurée sur l’échelle FIES enregistrent généralement des taux d’obésité élevés chez les adultes.

Un examen approfondi des données aux niveaux des ménages et des individus pour divers pays, toutes régions confondues, révèle que l’insécurité alimentaire est un déterminant important de différentes formes de malnutrition.

Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et les pays à revenu élevé, le fait de vivre dans un ménage exposé à l’insécurité alimentaire est un facteur prédictif de l’obésité chez les enfants d’âge scolaire, les adolescents et les adultes.

Dans les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, l’insécurité alimentaire des ménages semble corrélée négativement avec l’excès pondéral et l’obésité, ou ne pas avoir de relation avec ces dernières.

Dans un certain nombre de pays d’Amérique latine et d’Afrique, les risques de retard de croissance sont plus élevés chez les enfants qui vivent dans des ménages classés comme étant en situation de sécurité alimentaire modérée ou grave que chez ceux dont le ménage est en situation de sécurité alimentaire.

Pour accélérer la concrétisation des cibles visant à éliminer la faim, à assurer la sécurité alimentaire et à améliorer la nutrition (ODD2), il importe de bien appréhender les liens qui existent entre l’insécurité alimentaire et la malnutrition, ainsi que les facteurs sous-jacents. Une meilleure compréhension de ces liens peut renforcer l’efficacité des politiques mises en place pour faire face aux différents défis auxquels les pays et la communauté internationale sont confrontés. Comme nous l’avons vu dans la section précédente, les formes de dénutrition telles que le retard de croissance chez les enfants et l’anémie chez les femmes sont des problèmes qui persistent dans de nombreux pays. Par ailleurs, les taux d’excès pondéral et d’obésité augmentent dans tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu. Le nombre total de personnes obèses dans le monde (822 millions environ, y compris les enfants de moins de 5 ans en excès pondéral, tranche d’âge pour laquelle on ne dispose pas de données relatives à l’obésité) a dépassé le nombre total de personnes sous-alimentées (796,5 millions, chiffre calculé à partir de la PoU) en 2016[51].

Un niveau modéré d’insécurité alimentaire – situation dans laquelle les personnes ne sont pas certaines de pouvoir se procurer une nourriture de bonne qualité en quantité suffisante, mais qui n’atteint pas une gravité telle qu’elle débouche sur un déficit énergétique (sous-alimentation) – peut augmenter le risque associé à des formes de malnutrition apparemment antagonistes. L’édition 2018 du présent rapport[52] a mis en évidence les multiples processus par lesquels l’insécurité alimentaire peut contribuer aux différentes formes de malnutrition, y compris l’excès pondéral et l’obésité. L’insécurité alimentaire peut influer quantitativement et qualitativement sur les apports alimentaires d’un ménage, et donc nuire à la nutrition maternelle et à la croissance et au développement des enfants, et augmenter dans certains cas la vulnérabilité aux maladies infectieuses, ainsi que le risque d’anémie chez les femmes. Les mères en situation d’insécurité alimentaire seront en outre plus stressées et présenteront un risque plus élevé de dépression, ce qui peut avoir une incidence préjudiciable sur les pratiques d’allaitement et de soins. Les autres facteurs qui contribuent à expliquer le lien entre l’insécurité alimentaire et l’excès pondéral et l’obésité sont notamment le coût plus élevé des aliments nutritifs (et leur remplacement par des aliments moins chers à forte teneur en graisses et en sucre), le stress associé à un accès incertain à la nourriture, et les adaptations physiologiques à des restrictions alimentaires périodiques.

La présente section fournit des éléments probants supplémentaires sur les liens entre l’insécurité alimentaire modérée ou grave et différentes formes de malnutrition. Notre approche repose sur une analyse en deux volets, mais est tributaire des données disponibles. Premièrement, étant donné que des mesures de la prévalence de l’insécurité alimentaire et des différentes formes de malnutrition dans la population nationale sont disponibles pour de nombreux pays, nous allons chercher à déterminer si la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée aide à expliquer les différences entre les pays en matière de prévalence de l’obésité chez l’adulte, d’excès pondéral chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents, de retard de croissance et d’émaciation chez les enfants et d’anémie chez les femmes. Nous procéderons ensuite à un examen plus approfondi de microdonnées provenant d’un nombre limité de pays d’Afrique, d’Asie et des Amériques afin de déterminer dans quelle mesure l’insécurité alimentaire des ménages permet de prévoir les résultats en matière de malnutrition chez les individus.

Liens entre l’insécurité alimentaire et différentes formes de malnutrition au niveau des pays

La partie supérieure du tableau 5 présente les résultats relatifs au coefficient de corrélation de Spearman entre la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave et celle de chacune des cinq formes de malnutrition, pour tous les pays pour lesquels nous disposons des paires d’indicateurs correspondantes au niveau national[53].

Les corrélations entre la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave et tous les résultats nutritionnels sont statistiquement significatives (valeurs-p < 0,01). La seule exception est l’émaciation chez l’enfant, dont la signification statistique est à peine inférieure à la valeur-p de 0,1. La corrélation est négative pour l’obésité chez les adultes et l’excès pondéral chez les enfants et les adolescents, et positive pour le retard de croissance chez les enfants et l’anémie chez les femmes en âge de procréer (tableau 5, partie supérieure).

En d’autres termes, il semble que les pays associés à une prévalence plus élevée de l’insécurité alimentaire modérée ou grave (combinée) présentent généralement une prévalence plus faible de l’excès pondéral chez les enfants et les adolescents et de l’obésité chez les adultes et une prévalence plus forte de l’anémie et du retard de croissance. De telles corrélations pourraient toutefois être trompeuses, par exemple résulter de celle qui existe, dans différents pays, entre la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave et d’autres aspects, comme l’incidence de la pauvreté. Pour déterminer si le lien trouvé existe parce que l’insécurité alimentaire modérée ou grave est pertinente en soi, et n’est pas la simple conséquence d’autres indicateurs structurels, nous avons réalisé une analyse par régression, pour différents pays, de chaque indicateur de résultat nutritionnel par rapport à la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave, en ajoutant les mesures nationales de la sous-alimentation (comme variable indicatrice de l’insécurité alimentaire grave) et de l’extrême pauvreté en tant que variables de contrôle[54].

Les résultats (tableau 5, partie inférieure) montrent qu’une fois que les variables de contrôle ont été ajoutées, la corrélation avec l’insécurité alimentaire modérée ou grave ne reste significative que pour l’obésité chez les adultes – mais dans l’autre sens – et pour l’anémie chez les femmes.

L’inversion du signe (qui devient positif) associé à la relation entre l’insécurité alimentaire modérée ou grave et l’obésité chez les adultes signifie que l’insécurité alimentaire modérée peut effectivement contribuer à l’obésité dans certaines conditions. Si l’on s’intéresse aux pays présentant des niveaux similaires de sous-alimentation et de pauvreté, on constate des taux d’obésité supérieurs dans ceux où l’insécurité alimentaire modérée est également plus élevée. Ce résultat est conforme aux constatations préliminaires décrites dans l’édition 2017 du présent rapport, qui ont mis en évidence que les taux nationaux d’insécurité alimentaire étaient corrélés positivement avec l’obésité chez les adultes dans les pays à revenu élevé et les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure[55]. Combiné à la corrélation négative avec l’extrême pauvreté, il vient corroborer le fait que, à mesure que les économies nationales se développent, les personnes confrontées à des difficultés plus importantes à accéder à la nourriture, comme en témoigne l’indicateur de l’insécurité alimentaire fondé sur le vécu des personnes, ont un risque plus élevé d'obésité[56].

Cette analyse présente un certain nombre de limitations du fait de la nature des données utilisées, à savoir des macrodonnées au niveau mondial. Celles-ci sont de toute évidence insuffisantes pour expliquer totalement les effets différenciés de l’insécurité alimentaire sur l’obésité chez les adultes et d’autres formes de malnutrition selon les conditions. D’autres éléments peuvent être tirés de l’analyse de données aux niveaux des ménages et des individus combinant des mesures de l’insécurité alimentaire et des résultats nutritionnels, comme nous allons le voir dans la prochaine sous-section.

Liens entre l’insécurité alimentaire et diverses formes de malnutrition aux niveaux des ménages et des individus

Cette section présente les résultats d’une analyse statistique de microdonnées issues d’enquêtes représentatives à l’échelle nationale comprenant des mesures relatives à l’insécurité alimentaire des ménages et aux résultats nutritionnels de leurs membres. L’objectif ultime de l’analyse était de déterminer si le fait de vivre dans un ménage exposé à l’insécurité alimentaire augmentait la probabilité de présenter l’une des diverses formes de la malnutrition.

Aux fins de cohérence des mesures de l’insécurité alimentaire, on a posé comme critère de sélection des enquêtes le fait que celles-ci, en plus de déterminer les résultats nutritionnels des membres des ménages, mesurent l’insécurité alimentaire de ces derniers à l’aide de l’échelle FIES (ou d’un outil similaire fondé sur le vécu des personnes). Malgré l’augmentation du nombre d’enquêtes de ce type (couvrant à la fois la sécurité alimentaire au niveau des ménages et la nutrition au niveau des individus), elles restent trop peu nombreuses pour permettre une évaluation mondiale. Cette analyse apporte cependant des éléments probants intéressants provenant de huit pays de divers niveaux de revenu et situés dans les trois principales régions du globe.

La première étape a consisté à étalonner la mesure de l’insécurité alimentaire utilisée dans chaque enquête au regard de l’échelle de référence mondiale fondée sur la méthode FIES. La mesure obtenue a permis de classer chaque ménage en fonction de sa situation au regard de l’insécurité alimentaire, en assurant une cohérence entre tous les pays examinés (encadré 3). On a ensuite exécuté des régressions logistiques des résultats nutritionnels au niveau des individus pour chaque groupe de population pertinent, en tant que fonction de la situation d’insécurité alimentaire des ménages, en tenant compte de l’âge, du sexe, du statut socioéconomique, de la taille et du taux de dépendance du ménage, et de la zone de résidence (urbaine ou rurale). S’agissant des résultats en matière de malnutrition chez les enfants, on a également neutralisé l’incidence du niveau d’instruction de la mère et de l’accès à une eau de boisson potable et à des installations élémentaires d’assainissement (voir l’annexe 2 et Ishaq et al.[57] pour obtenir une description complète de la méthode et des résultats).

L’analyse (résultats complets non communiqués ici) montre que le fait de vivre dans un ménage classé comme étant en situation d’insécurité alimentaire est un facteur qui aide à expliquer que des individus de différents groupes de population soient touchés par une forme ou une autre de malnutrition dans sept des huit pays considérés. De fait, pour cinq d’entre eux, on constate que l’insécurité alimentaire des ménages est associée à plus d’une forme de malnutrition. Le tableau 6 récapitule les résultats des régressions de l’excès pondéral et de l’obésité par rapport à l’insécurité alimentaire des ménages uniquement – il ne fournit pas les estimations de coefficient pour les autres covariables[58].

Le tableau montre la variation de la relation entre l’insécurité alimentaire et l’excès pondéral et l’obésité (dans différentes tranches d’âges) en fonction du niveau de revenu des pays. Dans les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure étudiés ici, on constate que le fait de vivre dans un ménage exposé à l’insécurité alimentaire se traduit par une diminution de la probabilité d’être en surpoids ou obèse (Kenya et Pakistan) ou que la relation entre l’insécurité alimentaire et l’excès pondéral et l’obésité est soit faible (Malawi), soit inexistante (Népal et Nigéria). Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et les pays à revenu élevé (Brésil, Mexique et États-Unis d’Amérique), l’insécurité alimentaire augmente la probabilité d’être en surpoids ou obèse, du moins dans certaines tranches d’âge. On constate une corrélation statistique entre l’insécurité alimentaire et l’obésité dans les deux tranches d’âge considérées (valeur-p < 0,05) au Brésil, et une relation statistiquement très significative aux États-Unis d’Amérique et au Mexique (valeur-p < 0,01) chez les adultes. La relation avec l’obésité chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents est moins forte aux États-Unis d’Amérique, et n’est pas statistiquement significative, aux niveaux conventionnels, au Mexique (valeur-p = 0,117). Bien que la présente analyse n’ait pas visé à prouver cette hypothèse, la relation opposée de l’insécurité alimentaire avec l’obésité chez l’adulte en fonction du niveau de revenu des pays est cohérente avec d’autres éléments qui indiquent qu’une relation positive sera plus probable dans les contextes où des aliments hautement transformés à densité énergétique élevée sont peu onéreux[59]. Comme nous l’avons mentionné à la section 1.2, les aliments de ce type sont bon marché et disponibles partout dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et les pays à revenu élevé, alors que les aliments frais et nutritifs y sont souvent hors de prix pour les ménages qui ont de faibles revenus. En revanche, dans de nombreux pays à faible revenu et pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, les aliments hautement transformés à densité énergétique élevée ne sont ni facilement accessibles, ni abordables.

Le tableau 7 récapitule les résultats de l’analyse de la relation entre l’insécurité alimentaire des ménages et la dénutrition infantile et l’anémie chez les femmes en âge de procréer, après neutralisation d’autres facteurs (voir l’annexe 2 pour plus d’informations). L’insécurité alimentaire des ménages est associée à des indicateurs de dénutrition infantile dans la plupart des pays considérés. Au Brésil, au Kenya, au Malawi et au Mexique, les risques de retard de croissance sont plus élevés chez les enfants vivant dans des ménages en situation d’insécurité alimentaire que chez ceux dont le ménage jouit d’une sécurité alimentaire. Au Nigéria, c’est le risque d’émaciation qui augmente. Aucune relation n’a été mise en évidence pour le Népal.

Du fait des données disponibles, la relation entre l’insécurité alimentaire et l’anémie chez les femmes en âge de procréer n’a pu être analysée que dans quatre des huit pays étudiés. On a constaté qu’au Brésil et au Mexique, les femmes qui vivent dans des ménages exposés à l’insécurité alimentaire ont davantage de risques d’être anémiées. Au Népal, la prévalence de l’anémie est similaire chez les femmes en situation de sécurité alimentaire et celles en situation d’insécurité alimentaire. Aucune relation n’a été établie entre l’insécurité alimentaire et l’anémie aux États-Unis d’Amérique.

L’analyse ayant été réalisée en neutralisant l’incidence des niveaux de revenus[60], on peut en déduire que l’insécurité alimentaire a des effets sur la malnutrition quel que soit le statut socioéconomique du ménage. Cela montre la nécessité de ne pas se contenter de lutter contre la pauvreté, mais de chercher à améliorer concrètement l’accès à la nourriture.

1.4 CONCLUSIONS

L’évolution de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition sous toutes ses formes qui est décrite dans la première partie constitue un défi majeur au regard de la réalisation de l’ODD2. Le nombre de personnes souffrant de la faim et exposées à l’insécurité alimentaire a cessé de reculer – il a même recommencé à augmenter légèrement ces dernières années. Il faut certes souligner les progrès accomplis en matière de diminution de la prévalence du retard de croissance chez les enfants et d’augmentation du taux d’allaitement exclusif au sein, mais la hausse rapide des taux d’obésité est alarmante, et aucune région ni aucun groupe de revenu ne sont épargnés par ce problème. Le nombre de personnes obèses à l’échelle mondiale a commencé à dépasser celui des personnes sous-alimentées en 2016. Les enfants qui sont exposés à la faim et à l’insécurité alimentaire sont susceptibles de présenter un risque plus élevé de souffrir d’excès pondéral, d’obésité et de maladies non transmissibles dans leur vie future, et la mauvaise alimentation représente désormais le principal facteur de risque de mortalité dans le monde. Il faut donc impérativement continuer à répondre aux besoins urgents de ceux qui souffrent de la faim, tout en allant plus loin, c’est-à-dire en veillant à assurer un accès à une nourriture non seulement suffisante, mais aussi nutritive, pour une alimentation saine. Le nouvel indicateur de l’insécurité alimentaire grave ou modérée, qui repose sur l’échelle FIES, est un outil précieux qui va nous aider à réaliser cet objectif.

L’évolution de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition ces dernières décennies et les inégalités socioéconomiques et géographiques persistantes dans ce domaine soulignent la nécessité de s’attaquer aux facteurs qui contribuent, aux niveaux communautaire, national et international, à creuser ces disparités. La deuxième partie du présent rapport examine plus avant les déterminants fondamentaux de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition associés aux inégalités et aux structures économiques sous-jacentes.

PARTIE 2
COMMENT S’AFFRANCHIR DURABLEMENT DE L’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE LA MALNUTRITION FACE AUX RALENTISSEMENTS DE LA CROISSANCE ET AUX FLÉCHISSEMENTS ÉCONOMIQUES

Comme mis en évidence dans la partie 1 du présent rapport, près d’une personne sur neuf dans le monde souffre de la faim, et ce fléau gagne du terrain, même s’il ne progresse que lentement. Parallèlement, les reculs enregistrés en matière de retard de croissance chez l’enfant sont insuffisants au regard des objectifs mondiaux, tandis que l’obésité et l’excès pondéral sont en hausse.

Les éditions précédentes du présent rapport ont permis de dégager trois facteurs à l’origine de ces tendances préoccupantes: les conflits, le climat et les ralentissements de la croissance. Ces facteurs sont complexes et agissent souvent les uns sur les autres, d’où des effets mutuellement aggravants qui nuisent à la sécurité alimentaire et à la nutrition de multiples façons. À moins que des efforts plus soutenus et mieux ciblés ne soient faits pour contrer les effets de ces facteurs et s’attaquer aux causes sous-jacentes de la faim et de la malnutrition, un constat s’impose avec de plus en plus d’évidence: nous n’atteindrons pas l’objectif qui est le nôtre d’éliminer la faim et toutes les formes de la malnutrition sous d’ici à 2030.

L’édition 2017 du rapport a clairement fait apparaître que les efforts de lutte contre la faim et la malnutrition dans les zones en proie à des conflits devaient être assortis de mesures d’aide humanitaire immédiate et d’opérations de développement à long terme qui favorisent à la fois la résilience et le maintien de la paix. L’édition 2018 a appelé à agir d’urgence pour généraliser et accélérer la mise en place de politiques et programmes destinés à renforcer la résilience face aux changements climatiques.

Cette année, la deuxième partie du rapport est l’occasion de chercher à connaître plus précisément le rôle joué par le troisième facteur déterminant – à savoir les ralentissements de la croissance et aussi, plus largement, les fléchissements économiques – dans la montée récente de la faim et ses possibles incidences en matière de nutrition. Il s’agit là d’un exercice essentiel pour comprendre les évolutions futures de la faim et de la malnutrition, en particulier dans un contexte marqué par des perspectives économiques mondiales moroses selon les dernières prévisions, qui laissent entrevoir une croissance au ralenti ou au point mort dans nombre de pays, y compris des économies émergentes et en développement. En effet, les périodes de perturbations financières, les tensions commerciales accrues et le resserrement des conditions financières sont autant d’éléments qui contribuent à assombrir l’horizon économique mondial[1].

Chose importante, l’incidence des ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques sur la sécurité alimentaire et la nutrition ne peut être isolée des causes fondamentales de la faim et de la malnutrition que sont la pauvreté, les inégalités et la marginalisation. C’est pourquoi, dans cette deuxième partie, nous examinons de plus près les liens qui unissent la pauvreté, la sécurité alimentaire et la nutrition en tentant de comprendre comment ces éléments se conjuguent aux inégalités et à la marginalisation pour menacer la sécurité alimentaire et la nutrition.

Cette analyse a pour objet de fournir des indications quant aux mesures qu’il est possible de prendre pour surmonter ces obstacles afin de mettre un terme à la faim et à toutes les formes de malnutrition. Ainsi, la dernière section présente des politiques et des programmes qui sont susceptibles de protéger les personnes les plus vulnérables contre les effets d’un ralentissement ou d’un fléchissement de l’économie, tout en favorisant la sécurité alimentaire et la nutrition dans la perspective d’une croissance économique plus inclusive. Si l’on entend éliminer la faim et la malnutrition d’ici à 2030 (cibles 2.1 et 2.2 des ODD), il faudra redoubler d’efforts et adopter des approches intégrées pour éradiquer la pauvreté extrême (ODD 1), promouvoir un travail décent et une croissance économique partagée (ODD 8) et réduire les inégalités (ODD 10).

2.1 LES RALENTISSEMENTS DE LA CROISSANCE ET LES FLÉCHISSEMENTS ÉCONOMIQUES ET LEUR INCIDENCE SUR LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET LA NUTRITION

MESSAGES CLÉS

Les perspectives pour l’économie mondiale se sont assombries, dans un contexte marqué par un possible durcissement des tensions commerciales et un risque de hausse des coûts d’emprunt mondiaux.

On assiste à une progression de la faim dans les pays où l’activité économique a ralenti ou s’est contractée. Face au rythme inégal de la reprise économique, des inquiétudes se font jour quant aux perspectives d’éradication de la faim et de la malnutrition sous toutes ses formes.

La plupart des pays (84 pour cent) ayant connu un accroissement de la sous-alimentation de 2011 à 2017 ont, dans le même temps, souffert d’un ralentissement ou d’un fléchissement de leur économie – et il s’agissait en majorité de pays à revenu intermédiaire.

Si les conflits et les bouleversements climatiques sont en tête des facteurs à l’origine des crises alimentaires en 2018, les chocs économiques ont également joué un rôle important puisqu’ils figurent en deuxième ou troisième position des facteurs en cause dans plus de la moitié des pays touchés et ont accentué la gravité des crises pour 96 millions de personnes.

La progression de la prévalence de la sous-alimentation dans les pays frappés par des fléchissements économiques a tendance à être plus importante (5,1 points de pourcentage) que dans les pays en situation de vulnérabilité face à des phénomènes climatiques extrêmes (2,3 points de pourcentage) ou qui ont été touchés par des conflits (2,2 points de pourcentage).

Dans quelle mesure les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques influent-ils sur les efforts menés pour éliminer la faim et la malnutrition?

La faim a gagné du terrain dans de nombreux pays où l’activité économique a ralenti ou s’est contractée. De 2011 à 2017, cette progression de la faim a coïncidé avec un ralentissement de la croissance ou un fléchissement économique dans 65 des 77 pays concernés. Les chocs économiques, qui finissent généralement par freiner la croissance ou par causer une récession, figurent souvent en deuxième ou troisième position des principales causes à l’origine des crises alimentaires. Ils prolongent la durée de ces crises et en aggravent l’ampleur, en particulier dans les pays où sévit une insécurité alimentaire aiguë nécessitant une aide humanitaire d’urgence[2]. En 2018, les chocs économiques ont joué un rôle prépondérant dans 33 pays sur les 53 à avoir été frappés par des crises alimentaires et ont porté préjudice à 96 millions de personnes (tableau 8).

Un ralentissement de la croissance est généralement le signe d’une activité économique qui est léthargique, mais qui continue de progresser. Dès lors que la croissance s’arrête, l’économie entre dans une période de fléchissement (encadré 9). Ces phénomènes économiques s’accompagnent souvent d’un accroissement du chômage et d’un recul des salaires et des revenus, ce qui menace l’accès des pauvres aux aliments et aux services sociaux essentiels. L’accès à des aliments nutritifs de qualité, qui deviennent généralement moins abordables – surtout pour les personnes démunies qui dépensent une grande partie de leurs revenus pour se nourrir – peut être compromis, tout comme l’accès à des services de base tels que les soins de santé.

Le rythme inégal de la reprise économique dans le monde à la suite des ralentissements continue de susciter des inquiétudes quant à nos chances de parvenir à mettre un terme à la faim et à la malnutrition sous toutes ses formes. De récents rapports économiques mondiaux montrent que plusieurs économies sont de toute évidence entrées dans une période de ralentissement, de stagnation, voire de récession, qui se traduit déjà par une montée du chômage et une diminution des revenus[3]. La menace d’une nouvelle récession économique mondiale se profile à l’horizon. En début d’année, le FMI a revu ses prévisions de croissance mondiale pour les abaisser à un niveau jamais atteint depuis la crise financière qui nous a frappés il y a dix ans, et ce, en raison d’une dégradation des perspectives dans la plupart des grandes économies[4].

Ce pessimisme s’explique par une augmentation des risques à plusieurs égards: durcissement des tensions commerciales, essoufflement des investissements, alourdissement de la dette publique et de la dette des entreprises ou encore accroissement des coûts d’emprunt.

Selon la Banque mondiale, l’escalade des tensions commerciales et l’incertitude qui en découle pourraient affaiblir encore davantage la croissance[5]. Qui plus est, les perspectives concernant les prix des produits de base (PdB), à commencer par le pétrole, sont incertaines en raison de risques liés aux politiques publiques, et l’intervention collective de nombreux pays – au moyen de politiques commerciales notamment – pourrait amplifier les fluctuations des prix et se révéler peu efficace pour protéger les groupes de populations les plus vulnérables[6].

Les tensions commerciales, qui ébranlent de plus en plus la confiance des entreprises, constituent une source d’inquiétude majeure. Après une croissance soutenue de l’économie mondiale en 2017 et en 2018, le ralentissement auquel on assiste est le résultat de la convergence de plusieurs facteurs, dont le climat commercial tendu entre les États-Unis et la Chine. Le commerce mondial a aussi fortement marqué le pas. En outre, l’envenimement des relations et le relèvement des tarifs douaniers entre les deux plus grandes économies de la planète risquent d’affaiblir encore davantage la croissance et d’exercer une pression sur les prix des produits de base. En effet, l’application de tarifs douaniers supplémentaires, en plus d’accroître le prix des produits importés, perturbera les chaînes de valeur mondiales, pénalisera la productivité, renforcera l’incertitude et affaiblira l’investissement[7].

La demande mondiale de PdB pourrait chuter d’un tiers au cours des dix prochaines années[8], notamment pour ce qui est des produits agricoles et des métaux, et les pays fortement dépendants des exportations de PdB pourraient éprouver des difficultés à s’adapter à la situation. Face à l’augmentation des risques, qui vient s’ajouter aux fortes vulnérabilités auxquelles elles sont confrontées, les économies émergentes et en développement peineront à résister aux chocs économiques.

La dégradation de la conjoncture économique pourrait conduire à une progression de la pauvreté et des inégalités, ce qui risquerait d’entraver les efforts déployés pour venir à bout de la faim et de la malnutrition sous toutes ses formes. Si les taux de pauvreté extrême ont reculé, passant de 54 pour cent en 1990 à 41 pour cent en 2015 en Afrique subsaharienne, le nombre de personnes extrêmement pauvres s’est accru de 136 millions de personnes dans le même temps et est ainsi passé de 277 à 413 millions. À cela s’ajoute un constat encore plus préoccupant puisque les inégalités sont en hausse dans près de la moitié des pays à travers le monde, y compris dans plusieurs pays à faible revenu et à revenu intermédiaire[9].

Évolution des ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques

Le taux de croissance économique, c’est-à-dire la variation en pourcentage du PIB réel par habitant d’une période à l’autre, est l’indicateur auquel on se réfère habituellement pour évaluer si une économie ralentit ou se contracte. Dans la plupart des régions, ce taux s’est redressé après le fléchissement brutal de l’économie mondiale en 2008-2009. Toutefois, la reprise s’est avérée inégale et de courte durée, puisque de nombreux pays ont vu leur PIB suivre une tendance globale à la baisse à partir de 2011 (figure 22). Par ailleurs, la croissance du PIB réel par habitant est mise à mal surtout dans les pays qui connaissent une croissance démographique rapide, comme ceux d’Afrique et d’Asie du Sud, deux régions où les niveaux d’insécurité alimentaire et de malnutrition sont parmi les plus élevés au monde (tableau 1).

Dans les sous-régions, la situation est pire. Au cours des dernières années, la croissance moyenne du PIB réel par habitant a diminué dans sept sous-régions, cinq d’entre elles ayant enregistré une croissance négative lors de différentes années (figure 23). En 2018, ces cinq sous-régions prises dans leur ensemble comptaient près de 263 millions de personnes sous-alimentées et plus de 56 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrant d’un retard de croissance. Les reculs observés devraient se poursuivre dans un grand nombre de ces régions, y compris en Afrique moyenne, australe et occidentale, en Asie de l’Ouest ainsi qu’en Amérique latine et dans les Caraïbes[10].

Les ralentissements et fléchissements de l’économie peuvent être provoqués par une multitude de facteurs. Divers facteurs internationaux peuvent nuire à la croissance économique de certains pays par le jeu des flux commerciaux, des prix mondiaux, de l’investissement étranger direct (IED) et d’autres flux de devises étrangères (transferts de fonds, emprunts extérieurs et aide, entre autres). Des facteurs nationaux, notamment les politiques monétaires, fiscales et commerciales, ainsi que les politiques sectorielles et d’investissement, peuvent également favoriser un ralentissement ou un fléchissement de l’économie. Cela étant, certains facteurs qui ne sont pas de nature économique sont aussi susceptibles d’entraîner une décélération de l’économie, notamment des facteurs politiques, des conflits et des chocs climatiques. Dans certains cas, leurs effets peuvent se faire sentir par-delà les frontières. Par exemple, une insécurité civile de grande ampleur peut perturber la production et les échanges commerciaux à tel point qu’elle entraîne une migration de la population.

Progression de la sous-alimentation dans les pays où l’économie a ralenti ou s’est contractée

Comme on l’a vu dans la partie 1, la prévalence de la sous-alimentation et le nombre de personnes sous-alimentées dans le monde ont commencé à s’accroître en 2016. Beaucoup de pays, en particulier les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure ainsi que les pays touchés par des conflits et par des phénomènes météorologiques préjudiciables, ont été confrontés à une hausse de la sous-alimentation dès 2011. Ce n’est qu’en 2016 que le nombre de pays aux prises avec une sous-alimentation croissante est devenu suffisant pour que cette hausse se reflète dans les données agrégées sur la faim dans le monde[11].

Il est difficile d’établir un lien de causalité direct entre la croissance économique et la sous-alimentation, compte tenu de la manière dont la prévalence de la sous-alimentation (PoU) est calculée et lissée dans le temps[12]. En revanche, il est assez facile de déterminer si des points de réorientation à la hausse de la prévalence de la sous-alimentation sont inversement associés au taux de croissance du PIB réel par habitant[13]. Un point de réorientation à la hausse correspond à une augmentation statistiquement significative de la prévalence de la sous-alimentation pendant deux années consécutives (pour plus d’informations sur la méthodologie employée, voir l’annexe 3).

Durant la période 2011-2017, sur les 120 points de réorientation à la hausse de la PoU enregistrés par 77 pays (provenant d’un échantillon de 134 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire), 96 points dans 65 pays coïncidaient avec un ralentissement de la croissance ou avec un fléchissement économique (figure 24, et annexe 3 pour la liste des pays). Ainsi, dans 84 pour cent des pays, la hausse de la sous-alimentation depuis 2011 a concordé avec des périodes de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique. De surcroît, un grand nombre de ces pays ont enregistré des points de réorientation à la hausse de la PoU qui coïncidaient avec un ralentissement de la croissance ou un fléchissement économique sur plus d’une année, en l’occurrence deux ans (sur les sept années considérées) pour 17 pays et trois ans pour sept pays. La période 2014-2015 attire particulièrement l’attention, car elle correspond aux années au cours desquelles nombre de régions et de pays ont vécu pour une troisième fois, voire plus, un ralentissement de la croissance, qui a souvent débouché sur un fléchissement économique. Il est intéressant de noter que seuls quelques pays ont enregistré une hausse de la prévalence de la sous-alimentation durant deux crises consécutives: la crise alimentaire mondiale et la crise financière mondiale (des explications à ce sujet sont fournies à l’encadré 10).

C’est en Afrique que l’on trouve le plus grand nombre de pays (32) où l’accroissement de la sous-alimentation s’est produit en même temps que l’économie ralentissait ou stagnait. Viennent ensuite l’Asie (avec 17 pays), l’Amérique latine et les Caraïbes (11 pays), l’Océanie (3 pays) et l’Europe de l’Est (2 pays). La majorité d’entre eux (44 pays sur 65) sont des pays à revenu intermédiaire; 19 de ces 65 pays sont des pays à faible revenu, tous situés en Afrique à l’exception du Tadjikistan et du Yémen.

On remarquera que 80 pour cent des pays (52 sur 65) ayant enregistré un accroissement de la sous-alimentation pendant que leur économie marquait le pas ou se contractait sont fortement dépendants des importations de PdB (produits alimentaires et pétrole) et/ou des exportations de PdB (pétrole et autres produits primaires) pour alimenter leurs recettes en devises et leurs recettes fiscales (reportez-vous à l’annexe 6 pour obtenir la liste des pays, classés en fonction de leur dépendance à l’égard des PdB)[14]. Comme nous l’avons fait remarquer précédemment, les prix mondiaux figurent au nombre des facteurs internationaux qui peuvent contribuer à la détérioration de la situation économique d’un pays. Une diminution marquée et persistante des prix des produits de base porte atteinte aux pays qui sont dépendants de ces produits, dans la mesure où elle provoque une série d’effets à l’échelle de l’économie, dont des pertes de recettes en devises et de recettes fiscales, qui sont susceptibles d’avoir des répercussions négatives sur la sécurité alimentaire et la nutrition.

Afin d’apporter la preuve statistique que le lien entre, d’une part, l’évolution de la sous-alimentation et, d’autre part, les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques, n’est pas le résultat d’une simple coïncidence, une analyse de régression a été réalisée pour comparer la variation de la PoU et la croissance du PIB réel par habitant de 2011 à 2017[15]. Cette analyse a mis en évidence une corrélation significative au plan statistique entre les deux variables (pour de plus amples renseignements sur le modèle appliqué et les résultats obtenus, voir l’annexe 4). En moyenne, un recul de 10 pour cent de la croissance économique de 2011 à 2017 est associé à une augmentation de la PoU de 1,5 point de pourcentage sur la même période. En outre, les pays qui ont vécu des fléchissements de leur économie affichent des hausses notables de la PoU de 2011 à 2017, lesquelles sont supérieures de 5,1 points de pourcentage à celles enregistrées par les pays dont l’économie ne s’est pas contractée.

La corrélation, comme prévu, varie d’un pays à l’autre. En moyenne, les pays à faible revenu ont connu une hausse de la PoU de 2011 à 2017 plus importante que celle enregistrée par les pays à revenu intermédiaire (figure 25 et tableau A4.2 dans l’annexe 4).

Il est également important d’examiner l’interaction entre les fléchissements économiques et les deux autres facteurs responsables de la progression de la faim: les conflits et le climat. Les fléchissements économiques affichent la plus forte corrélation avec les augmentations de la PoU en termes de grandeur du coefficient estimatif, qui est près de deux fois supérieur à la vulnérabilité face au climat et aux conflits. En effet, les pays en situation de fléchissement économique accusent une PoU supérieure de 5,1 points de pourcentage, alors que la différence de PoU des pays en situation de vulnérabilité face à des phénomènes climatiques ou de conflit et des pays touchés par des conflits est de 2,3 et de 2,2 points de pourcentage respectivement (voir le tableau A4.3 à l’annexe 4).

Une estimation de l’augmentation de la PoU en fonction du revenu montre que ce sont les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure connaissant un fléchissement économique qui accusent l’augmentation de PoU la plus forte, soit 6,3 points de pourcentage entre 2011 et 2017 de plus que les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure qui n’ont pas subi de fléchissement économique. À l’inverse, c’est dans les pays à faible revenu que l’augmentation de la PoU associée à la vulnérabilité au climat et aux conflits est la plus forte. L’augmentation de la PoU y est en effet de 4,8 points en cas de vulnérabilité au climat, et de 5,5 points en cas de vulnérabilité aux conflits (voir les tableaux A4.4a et A4.4b à l’annexe 4). Tout d’abord, ceci confirme les études qui indiquent que les conflits ont plus de probabilité de survenir dans des pays à faible revenu, où ils sont susceptibles de provoquer de graves famines[16]. En second lieu, on peut noter que les pays à faible revenu sont leurs seuls pays qui connaissent une augmentation importante de la PoU associée à la vulnérabilité au climat (voir les tableaux A4.4a et A4.4b à l’annexe 4). Il est important de relever que ce résultat découlant d’une analyse au niveau macro confirme de nombreux résultats concordants d’études micro-économiques, à savoir que les épisodes climatiques extrêmes ont un effet négatif d’une ampleur disproportionnée, en termes de consommation et de sécurité alimentaire, sur les populations les plus démunies vivant dans des zones reculées[17]. Bien qu’une analyse des corrélations décrive le lien entre les trois déterminants et la variation de la PoU, il est difficile de discriminer ce qui imputable à chacun des trois déterminants, étant donné que les bouleversements provoqués par les conflits et les phénomènes climatiques peuvent également nuire à la croissance économique et, partant, déterminer indirectement la sous-alimentation.

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques aggravent les crises alimentaires mondiales

Les pays qui sont frappés par une insécurité alimentaire aiguë atteignant le seuil de crise sont aussi presque toujours en proie à un désordre économique. Au cours des trois dernières années (2016-2018), plus de 100 millions de personnes chaque année ont vécu des périodes d’insécurité alimentaire aiguë[18]. En 2018, 113 millions de personnes dans 53 pays et territoires ont été confrontées à une insécurité alimentaire aiguë, qui les plaçait en situation de crise ou plus grave encore (phase 3 et phases plus critiques de l’IPC ou équivalent)[19] et qui nécessitait la mise en place d’interventions humanitaires d’urgence pour sauver des vies, protéger les moyens d’existence et faire face à des niveaux de malnutrition aiguë élevés ou supérieurs à la moyenne.

L’analyse de l’insécurité alimentaire aiguë, notamment des facteurs à l’origine des crises alimentaires, qui a été réalisée au niveau des pays, met en lumière les effets aggravants des ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques sur les crises alimentaires[20]. Elle montre que les conflits sont demeurés le principal moteur des crises alimentaires en 2018, avec quelque 74 millions de personnes touchées, dont les deux tiers étaient en état d’insécurité alimentaire aiguë. Les phénomènes climatiques et les catastrophes naturelles ont été la première cause d’insécurité alimentaire aiguë chez 29 millions de personnes supplémentaires. Les chocs économiques, quant à eux, ont constitué le principal facteur ayant contribué à l’insécurité alimentaire aiguë de 10,2 millions de personnes.

Les chocs économiques sont rarement la cause première des crises alimentaires, mais ils figurent au deuxième ou au troisième rang des principaux facteurs qui y contribuent. Dans bien des cas, des secousses économiques de forte intensité – ou même d’une intensité modérée lorsqu’elles surviennent dans des économies fragiles – peuvent ébranler l’activité économique, accentuer la gravité de l’insécurité alimentaire aiguë et faire durer la crise. D’ailleurs, plus de 96 millions de personnes dans 33 pays aux prises avec une insécurité alimentaire aiguë en 2018 vivaient dans des endroits où l’économie était exposée à divers chocs de nature économique: hausse du chômage, pénurie d’emplois stables, dépréciation de la monnaie et hausse des prix des produits alimentaires (voir la liste des pays avec la description des chocs économiques au tableau 8 et à l’annexe 5)[21]. La plupart de ces pays (27 sur 33) ont connu une contraction de leur économie si l’on se base sur la croissance de leur PIB réel par habitant pour 2015-2017.

Dans des situations de crise alimentaire, les liens entre les conflits, d’une part, et les ralentissements ou contractions de l’économie, d’autre part, jouent un rôle particulièrement important.

Non seulement les conflits sont le principal responsable des crises alimentaires, mais ils entraînent aussi souvent des ralentissements de la croissance ou des fléchissements de l’économie, pouvant aller jusqu’à de profondes récessions, qui aggravent et prolongent les crises alimentaires[22]. En 2018, les conflits et l’insécurité civile étaient la cause première des crises alimentaires dans 21 pays, quatorze d’entre eux ayant subi une récession économique grave, avec une variation négative moyenne de 2,4 points de pourcentage de la croissance économique entre 2014 et 2017[23].

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques conduisent souvent à une augmentation du chômage et à une diminution des perspectives de revenus, ce qui érode le pouvoir d’achat des ménages et accentue l’insécurité alimentaire et la malnutrition[24]. La perte de revenus et le chômage apparaissent, par conséquent, comme des facteurs qui entrent en jeu dans plusieurs crises alimentaires, surtout dans les pays dont l’économie se contracte (tableau 8).

Comme nous le verrons à la section suivante, des ralentissements persistants de la croissance et des fléchissements économiques marqués peuvent épuiser les réserves de devises étrangères, ce qui est susceptible de conduire à une dépréciation des monnaies nationales assortie d’un certain nombre de répercussions négatives pour la sécurité alimentaire et la nutrition, notamment une inflation des prix des aliments. Il s’agit d’un danger qui menace particulièrement les pays dépendants des importations de denrées alimentaires. Soixante-quinze pour cent des pays qui ont été confrontés à une crise alimentaire et qui ont par ailleurs subi des chocs économiques sont des importateurs nets de produits alimentaires (25 sur 33), la valeur de leurs importations alimentaires étant supérieure à la valeur de leurs exportations alimentaires.

Les périodes de ralentissement ou de contraction de l’économie peuvent restreindre les moyens financiers dont les pays disposent pour fournir des services, offrir une protection aux populations pauvres et agir efficacement face aux crises. De plus, l’instabilité politique pèse sur la capacité des États de soutenir leurs populations en cas de crise alimentaire, c’est pourquoi les fléchissements économiques, d’autant plus lorsqu’ils sont prononcés, risquent d’amplifier les effets de cette instabilité sur les crises alimentaires.

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques sont par ailleurs susceptibles d’affaiblir la résilience des ménages face à d’autres chocs, y compris ceux de nature climatique. À titre d’exemple, les effets climatiques du phénomène El Niño ont plongé plus de 12 millions de personnes dans un état d’insécurité alimentaire exigeant une intervention humanitaire d’urgence dans six pays de l’Afrique australe en 2016. L’impact de ce phénomène a été accentué par une conjoncture au ralenti ou en recul dans plusieurs pays, ce qui a réduit la capacité des ménages de résister efficacement au choc climatique et amoindri la résilience de ceux qui avaient déjà été fragilisés par une mauvaise saison agricole en 2015. Ce fut le cas en Eswatini (anciennement appelé Swaziland), au Mozambique et au Zimbabwe. Si les ménages sont parfois en mesure de faire face à des chocs transitoires et de s’en relever, ils sont confrontés de plus en plus régulièrement à des chocs multiples et récurrents, qui ne font qu’accroître la vulnérabilité des pauvres. À force de se répéter et de s’accumuler, les chocs condamnent certaines personnes à tomber ou à retomber dans le piège de la pauvreté, et ce, aux dépens non seulement de leur sécurité alimentaire et de leur nutrition, mais aussi de celle des générations futures[25].

2.2 LA DÉPENDANCE À L’ÉGARD DES PRODUITS DE BASE ET SON IMPORTANCE POUR LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET LA NUTRITION

MESSAGES CLÉS

Quatre-vingt pour cent des pays (52 sur 65) qui ont connu une recrudescence de la faim au cours des récents ralentissements et fléchissements économiques sont des pays qui ont une forte dépendance à l’égard des produits de base (PdB) pour leurs exportations et/ou importations.

En 2018, 807 millions de personnes sous-alimentées et 154 millions d'enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire: parmi eux, respectivement, environ 381 millions et 73 millions vivaient dans des pays fortement tributaires des PdB. Ces derniers abritaient également près de 109 millions de personnes sur les 113 millions qui sont confrontées à des niveaux de crise d’insécurité alimentaire aiguë nécessitant des interventions humanitaires urgentes.

On constate que les fluctuations des prix des PdB pèsent sur la valeur relative des exportations et importations de ces pays. Les hémorragies de devises, la dépréciation ainsi que la dévaluation des monnaies peuvent affaiblir l’économie d’un pays, pousser les prix locaux à la hausse, aggraver le chômage et entraîner une perte de salaires et donc de revenus.

Les chocs qui en résultent sont plutôt des chocs macroéconomiques globaux qui frappent de nombreux ménages que des chocs idiosyncratiques qui n’en touchent qu’un seul. De nombreux ménages vulnérables se rendent compte que leur pouvoir d’achat diminue et que les stratégies d’adaptation qu’ils utilisent lors des chocs ponctuels idiosyncratiques ne sont pas efficaces.

Face à la nécessité de modifier leurs modes de consommation, ces ménages peuvent être amenés à réduire les dépenses consacrées à des prestations qui sont essentielles pour améliorer leur santé ou prévenir les maladies, où à abandonner les aliments riches en nutriments au profit d’aliments à intensité énergétique élevée mais pauvres en nutriments. Les ménages risquent également d’être confrontés à une diminution des prestations de base si les pouvoirs publics n’ont plus la marge de manœuvre budgétaire nécessaire pour financer les dépenses publiques sociales essentielles.

Évolution et flambées des prix des produits de base

Des facteurs nationaux, régionaux et internationaux peuvent dégrader une conjoncture économique au point de compromettre la sécurité alimentaire et la nutrition. Les mécanismes qui sont à l’origine des ralentissements et des fléchissements qui pèsent sur les tendances négatives récentes de la sécurité alimentaire et de la nutrition peuvent être analysées sous des angles différents car ils sont en définitive propres à chaque pays. Il s’agit cependant d’une tendance constante dans les nombreux pays où la faim progresse depuis quelque temps.

Dans l’ensemble, les pays à revenu faible et à revenu intermédiaire sont bien intégrés dans l’économie mondiale, mais le degré de cette intégration et sa nature sont très différents. Ces pays font du commerce de biens et de services avec d’autres pays, favorisent les investissements croisés et échangent différents types de flux, notamment des capitaux financiers, de l’aide étrangère, des emprunts étrangers, des envois de fonds et autres. Certes, l’intégration les expose à des vulnérabilités extérieures liées aux caractéristiques structurelles de leur économie.

Or, l’une des grandes vulnérabilités observées tient à la nature des produits que ces pays produisent et échangent avec le reste du monde, lesquels sont, pour l’essentiel, des PdB. La tendance à la hausse des prix des PdB qui a commencé en 2003 et la période d’extrême volatilité des prix observée en 2008 ont été suivies par une forte baisse des prix mondiaux des PdB pendant cinq années consécutives, de 2011 à 2016 (figure 26). En conséquence, les prix des PdB ont chuté de plus de neuf pour cent au cours de cette période. Comme indiqué plus haut, la demande mondiale de ces produits est également en baisse et pourrait continuer de fléchir au cours de la prochaine décennie, en particulier les produits agricoles et les métaux.

On constate que les prix mondiaux des PdB sont encore plus élevés que ceux qui avaient cours pendant la flambée de 2007-2008, mais que la plupart des pays dont les ressources dépendent fortement de l’exportation de ces produits n’ont pas pu utiliser les recettes exceptionnelles engrangées au cours de cette période favorable pour diversifier leur économie et réduire leur vulnérabilité aux chocs de prix. Aujourd’hui, beaucoup sont aussi tributaires des produits de base qu’auparavant, voire plus, à quelques exceptions près, comme l’Argentine, la Chine et le Mexique[26]. Il y a plusieurs raisons à cela. La diversification et l’amélioration des structures et capacités productives à partir desquelles la richesse est créée et distribuée sont des objectifs difficiles à réaliser dans un court laps de temps[27]. Il faut également des politiques efficaces, une collaboration effective entre les secteurs public et privé ainsi que des niveaux élevés d’investissement.

À cet égard, on constate que les avantages obtenus pendant les périodes d’expansion sont de loin contrebalancés par les effets négatifs des périodes d’instabilité et de faiblesse des prix, qui ont tendance à être plus longues que les périodes de forte croissance[28]. On constate également que les effets négatifs des périodes de prix élevés sur les importateurs nets de produits alimentaires peuvent être extrêmement graves, comme en témoignent les crises des prix des produits alimentaires de 2007-2008 et 2010-2012.

Pourquoi la dépendance à l’égard des PdB est-elle si importante?

La dépendance à l’égard des PdB est importante car elle accroît la vulnérabilité des pays aux fluctuations des prix mondiaux. Cette vulnérabilité tient au fait que les pays produisent et commercialisent des PdB et que, dans la plupart des cas, les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire sont des «preneurs de prix» qui ne peuvent pas agir seuls sur les prix mondiaux. Ces pays ne peuvent pas non plus entreprendre les transformations structurelles qui leur permettraient de se libérer de leur dépendance.

L’association qui existe entre les résultats économiques et les prix des PdB dans les pays tributaires de ces produits est forte et les rend donc particulièrement vulnérables aux fluctuations des cours mondiaux[29]. Les ralentissements et fléchissements économiques qui ont été enregistrés récemment dans de nombreuses régions s’expliquent en grande partie par un net recul des prix des PdB. Ce recul touche principalement les pays qui dépendent des exportations de ces produits, en particulier en Amérique du Sud, mais aussi d’autres régions, notamment l’Asie et certains pays d’Afrique[30].

Les pays de ces régions sont dépendants car ils tirent l’essentiel de leurs recettes d’exportation de ces produits. Le présent rapport porte non seulement sur ce type de pays, mais aussi sur les pays qui sont tributaires des importations de PdB et des importations nettes de produits alimentaires (voir l’encadré 11 pour les définitions). Les pays qui dépendent des importations de PdB ont un ratio des importations de produits alimentaires et de combustibles sur le commerce total de marchandises qui est élevé. Les pays tributaires des exportations de PdB, quant à eux, tirent l’essentiel de leurs recettes d’exportation de ces produits. En outre, les importateurs nets de denrées alimentaires sont les pays dans lesquels la valeur des importations de PdB est supérieure à celle des exportations. Sur un total de 134 pays à revenu faible ou intermédiaire étudiés pour la période 1995-2017, 102 pays s’inscrivent dans l’une des trois catégories de dépendance forte à l’égard des PdB, tandis que les 32 autres ont une dépendance faible.

Les pays qui ont une forte dépendance n’ont pas le même degré de dépendance à l’égard des importations et des exportations de PdB. Il est donc logique que les vulnérabilités aux prix de ces produits ainsi que les liens avec la sécurité alimentaire et la nutrition soient également différents. Par exemple, sur 134 pays à revenu faible ou intermédiaire au cours de la période 1995-2017, 34 ont une dépendance forte à l’égard des exportations de PdB et faible à l’égard des importations de PdB, 25 ont une dépendance forte à l’égard des importations de PdB et faible à l’égard des exportations de PdB et 43 ont une dépendance forte à l’égard des exportations et des importations de ces produits (figure 27).

Sur les 134 pays à revenu faible ou intermédiaire, 97 sont importateurs nets de denrées alimentaires. Parmi eux, 80 montrent également un certain degré de dépendance à l’égard des PdB: 23 ont une dépendance forte à l’égard des exportations de PdB, 20 ont une dépendance forte à l’égard des importations de PdB et 37 présentent les deux types de dépendance (figure 27; la liste des pays par type de dépendance à l’égard des PdB et niveau de revenu figure à l’annexe 6).

Les chocs et la volatilité des prix internationaux des PdB peuvent avoir des effets néfastes sur la sécurité alimentaire et la nutrition quel que soit le degré de dépendance forte à l’égard de ces produits. Par exemple, il a été souligné précédemment que la plupart des pays (52 sur 65) qui ont connu une recrudescence de la sous-alimentation due à une décélération économique en 2011-2017 sont fortement tributaires des exportations et/ou importations de PdB, et beaucoup d’entre eux (42 sur 65) dépendent en grande partie des recettes tirées des exportations de pétrole et d’autres produits. Parmi les pays qui ont été touchés par les crises alimentaires (voir plus haut), pour la plupart ont une dépendance à l’égard des importations nettes de produits alimentaires (25 sur 33). Dans ces pays, la pression inflationniste qui résulte de la dépréciation des monnaies nationales par rapport à l’USD a été un facteur clé qui a contribué à l’escalade des prix des aliments. En 2018, la plupart (27 sur 33 ou 81 pour cent) des pays en situation de crise alimentaire où les chocs économiques ont aggravé l’insécurité alimentaire aiguë étaient des pays ayant une forte dépendance à l’égard des PdB.

En 2018, 807 millions de personnes sous-alimentées et 154 millions d'enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire: parmi eux, respectivement, environ 381 millions et 73 millions vivaient dans des pays fortement tributaires des PdB. S’agissant des pays confrontés à des crises alimentaires, la situation en 2018 était encore pire: près de 109 des 113 millions de personnes confrontées à des niveaux d’insécurité alimentaire aiguë inacceptables nécessitant des interventions humanitaires urgentes[31] vivaient également dans des pays à revenu faible ou intermédiaire ayant une dépendance forte à l’égard des PdB.

Un examen attentif de la croissance du PIB réel par habitant dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire au cours de la récente période de baisse des prix des PdB entre 2011 et 2017 montre qu’il existe une différence considérable entre les taux de croissance enregistrée dans les pays fortement tributaires des PdB et les taux affichés par ceux qui ne le sont pas au cours de cette période. La croissance moyenne du PIB réel par habitant dans les pays ayant une forte dépendance à l’égard des PdB a diminué nettement et constamment entre 2012 et 2015. La situation économique s’est légèrement redressée ensuite mais le taux de croissance est néanmoins resté nettement inférieur à celui des pays ayant une dépendance faible à l’égard de ces produits (figure 28). En outre, de nombreux pays ayant une forte dépendance à l’égard de ces produits (67 sur 102) ont également connu une recrudescence de la faim ou une aggravation de la situation de crise alimentaire au cours de la même période. Pour ces pays, les ralentissements économiques ont été plus brutaux et les fléchissements économiques plus profonds et plus durables.

De nombreux pays qui sont fortement dépendants à l’égard des PdB ont subi de profondes récessions économiques ainsi qu’une croissance économique négative (fléchissement économique) pendant plusieurs années consécutives entre 2011 et 2017. Vingt-trois pays fortement dépendants ont connu deux années consécutives ou plus de croissance négative et la plupart d’entre eux (15 pays) ont également enregistré une recrudescence de lasous-alimentation au cours de cette période ou une aggravation de la situation de crise alimentaire en 2018 (voir le tableau A6.3 de l’annexe 6 pour la liste des pays et le nombre d’années consécutives de fléchissement économique).

Parmi les pays qui ont une forte dépendance à l’égard des PdB, notamment à l’égard des exportations de ces produits, la recrudescence de la sous-alimentation ainsi que les ralentissements ou fléchissements économiques dépendent du secteur principal des exportations. En effet, les pays qui dépendent des exportations de combustibles, de minéraux et de métaux ont été les plus vulnérables aux fléchissements, même si ces produits proviennent de secteurs très différents. Plus précisément, 35 pour cent (14 sur 40) des pays en situation de fléchissement économique en 2016-2017 étaient tributaires desdites exportations.

Une étude récente de la FAO portant sur 129 pays à revenu faible ou intermédiaire au cours de la période 1995-2017 constate que les niveaux élevés de dépendance à l’égard des exportations et des importations de PdB ont un effet statistiquement significatif et négatif sur la sécurité alimentaire (tableau 9)[32]. Au cours de la période considérée, une augmentation moyenne de 1 pour cent de la dépendance à l’égard des exportations de PdB entraîne une augmentation de 2,2 pour cent en moyenne de la prévalence de la sous-alimentation Pour ce qui est de la dépendance à l’égard des importations de PdB, la corrélation est plus forte puisqu’elle se traduit par une progression moyenne de la sous-alimentation de 3,8 pour cent par an. Cet effet moyen est encore plus marqué dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu intermédiaire, car les premiers sont confrontés à une plus forte prévalence de la sous-alimentation en cas de dépendance à l’égard des PdB.

La même étude de la FAO indique également que l’examen approfondi de la dépendance à l’égard des importations de PdB montre que la dépendance à l’égard des importations de produits alimentaires a un effet plus important et plus fort sur la prévalence de la sous-alimentation que la dépendance à l’égard des importations de combustibles. La dépendance à l’égard des importations de denrées alimentaires est associée à une augmentation de 8 pour cent de la prévalence de la sous-alimentation annuelle moyenne, tandis que la dépendance à l’égard des importations de combustibles n’a quasiment pas d’incidence significative sur le plan statistique.

Les deux flambées successives et vertigineuses des prix des PdB en 2007-2008 et en 2010-2011 ont offert un bonus économique considérable à la plupart des pays tributaires des exportations de PdB (figures 26 et 28). Beaucoup d’entre eux ont enregistré une forte augmentation des recettes à l’exportation et ont bénéficié, en général, d’une hausse de la croissance économique. On note cependant qu’en ce qui concerne les importateurs nets de produits alimentaires et les pays qui dépendent fortement des importations de PdB, de telles flambées des prix peuvent créer des problèmes supplémentaires pour la sécurité alimentaire et la nutrition. Les acheteurs nets de denrées alimentaires sont particulièrement concernés par ce cas de figure, en raison de l’inflation des prix des denrées importées.

En revanche, la hausse des prix des denrées alimentaires, en particulier les céréales, peut inciter les producteurs à augmenter leur production agricole, d’autant que les effets positifs de cette hausse peuvent l’emporter sur ses effets négatifs (par exemple pour les acheteurs nets de denrées alimentaires) et s’avérer globalement bénéfiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition. C’est précisément ce scénario qui s’est produit dans de nombreux pays lors de la crise alimentaire mondiale de 2007-2008 (encadré 10).

De nouvelles données de la FAO donnent à penser que la croissance économique, même si elle est vigoureuse pendant la flambée des prix dans les pays fortement tributaires des exportations de PdB, ne se traduit pas nécessairement par une amélioration de la sécurité alimentaire et de la nutrition[33]. La présente étude révèle qu’au cours de la période 1995-2017, la dépendance à l’égard des importations de denrées alimentaires et la dépendance à l’égard des exportations de PdB ont eu toutes deux un effet négatif sur la prévalence de la sous-alimentation, même si l’on tient compte de la flambée des prix entre 2003 et 2011 (en excluant la forte baisse des prix des PdB en 2008-2009, voir la figure 26). Les années de flambée des prix des PdB semblent avoir eu un effet positif sur la faim même s’il a été très faible (tableau 9). Dans un grand nombre des cas susmentionnés, les fruits de la croissance économique ne sont pas équitablement répartis et ne profitent pas suffisamment aux populations. On constate même, dans certains cas, qu’ils ne bénéficient pas du tout aux populations les plus pauvres et les plus touchées par l’insécurité alimentaire et la malnutrition (voir plus loin dans ce rapport).

Cette analyse confirme les résultats d’une étude exhaustive récente portant sur 202 pays au cours de la période 1995-2014, laquelle montre que des niveaux élevés de dépendance à l’égard des PdB ont un poids statistique important, qu’ils ont des effets négatifs sur le développement social (éducation et santé) et humain en général, et que les résultats sont significatifs au plan statistique. On a constaté que ces effets passaient par plusieurs voies de transmission, notamment les termes de l’échange historiquement négatifs qui pèsent sur les pays en développement tributaires des PdB, la lenteur de la croissance économique, la forte instabilité macroéconomique et l’instabilité politique[34]. Cette constatation est corroborée par une autre étude qui révèle que les indicateurs «non monétaires» du développement (par exemple la santé et l’éducation) sont corrélés négativement à la dépendance à l’égard des PdB en raison de la volatilité macroéconomique et des inégalités de distribution[35].

Dépendance à l’égard des produits de base et sécurité alimentaire et nutrition: voies de transmission

La conception de politiques visant à compenser les vulnérabilités qui découlent d’une forte dépendance à l’égard des PdB passe par une compréhension approfondie des effets potentiels. Ces effets se propagent dans un certain nombre de voies directes et indirectes qui établissent un lien entre les marchés mondiaux des produits de base et les résultats d’un pays en matière de développement économique, social et humain, y compris la sécurité alimentaire et la nutrition. Les voies de transmission qui sont ici en jeu sont complexes, et une variation donnée des prix des PdB n’a pas une même incidence sur tous les pays qui sont dépendants de ces produits. La figure 29 présente une vue d’ensemble simplifiée de ces voies de transmission.

Les voies de transmission peuvent être regroupés en quatre grandes catégories qui sont le principal objet d’analyse dans la présente section. Ces catégories sont les suivantes:

▸ Les effets directs induits par la variation des prix des PdB sur les termes de l’échange, les ajustements des taux de change et la balance des paiements.

▸ Les effets indirects secondaires de ces impacts macroéconomiques sur:

▸ les prix intérieurs, y compris les denrées alimentaires;

▸ le chômage, la baisse des salaires et la perte de revenus;

▸ la santé et les services sociaux.

On en déduit, en définitive, que la capacité des individus et des ménages de faire face à ces bouleversements économiques est un facteur critique important qui détermine si les effets directs et indirects touchent la sécurité alimentaire et la nutrition. La dernière partie de la présente section analyse en profondeur les stratégies d’adaptation positives et négatives des ménages.

Termes de l’échange, taux de change et balance des paiements

Dans les pays qui ont une dépendance à l’égard des produits de base, les résultats macroéconomiques tendent à évoluer parallèlement aux cycles de prix de ces produits. L’activité et la croissance économiques ainsi que les soldes extérieurs et budgétaires se dégradent (s’améliorent) pendant les phases de baisse (de hausse), que celles-ci soient durables ou qu’il s’agisse de fluctuations se limitant à quelques années[36].

Du point de vue des pays à faible revenu, en particulier ceux dont les principales sources de recettes en devises proviennent des exportations de PdB, l’instabilité des prix de ces produits crée des instabilités macroéconomiques et complique la gestion macroéconomique (figure 29).

Variation brutale et instabilité des termes de l’échange

Les fortes baisses ou hausses des prix internationaux des PdB peuvent entraîner une modification des termes de l’échange pour les pays tributaires de ces produits. Il s’agit, en d’autres termes, du rapport existant entre les prix auxquels un pays vend ses exportations et les prix auxquels il paie ses importations. Une réduction de ce rapport reflète une dégradation des termes de l’échange qui peut avoir non seulement des répercussions sur la croissance économique mais aussi sur l’ensemble de l’économie à mesure que les facteurs liés à l’offre et la demande réagissent au choc qui se présente.

En fait, il a été démontré que, parmi les chocs externes que subissent un grand nombre de pays en développement, ce sont les variations brutales des termes de l’échange qui se traduisent par les coûts économiques les plus élevés[37]. Les pays à faible revenu sont particulièrement vulnérables à cet égard. Le FMI a constaté que les pays à faible revenu sont presque six fois plus souvent touchés par des fluctuations et des variations brutales des termes de l’échange que les pays développés[38].

Les rapports économiques mondiaux confirment que les baisses brutales et continues des prix internationaux des PdB de 2011 à 2016 ont entraîné une modification importante des termes de l’échange et une forte dégradation de la croissance du PIB dans les pays qui sont tributaires de ces produits[39]. Il est évident que la mesure dans laquelle une variation du prix à l’exportation ou à l’importation d’un produit influe sur les termes de l’échange dépend de la part relative du produit en question dans le total des exportations et des importations du pays concerné, ainsi que de l’ampleur du choc des prix. Des variations similaires des prix à l’exportation et à l’importation peuvent également se compenser mutuellement.

La plupart des exportateurs de combustibles et de minéraux (par exemple, le Congo, le Gabon, le Nigéria et la Zambie) ont vu leurs termes de l’échange se dégrader en raison des baisses de prix entre avril 2011 et août 2015[40]. Cette situation, conjuguée à la dépréciation de leurs taux de change et à la perte de recettes tirées des produits de base, a entraîné une dégradation des finances publiques et freiné la croissance du PIB.

Des études montrent également que l’instabilité des prix des PdB peut ralentir le développement économique, même sur des périodes plus longues, en particulier dans les pays riches en ressources et tributaires des exportations de PdB[41]. En effet, les termes de l’échange des économies dépendantes tendent à se dégrader à long terme en raison de la baisse historique de ces produits par rapport aux prix des produits manufacturés. Par conséquent, la dépendance à l’égard des exportations de PdB qui perdent de la valeur au fil du temps n’est pas une stratégie viable pour stimuler la croissance économique[42], et encore moins pour se diversifier afin d’éliminer les vulnérabilités extérieures.

Les chocs transmis par les termes de l’échange dans l’ensemble de l’économie constituent également un défi pour les budgets publics. Dans de nombreux pays à faible revenu tributaires des PdB, notamment les pays qui ont une dépendance à l’égard des exportations de ces produits, une forte baisse durable des prix des principaux produits d’exportation peuvent assécher non seulement les recettes à l’exportation mais aussi les recettes fiscales.

Les baisses récentes des prix des PdB depuis 2011 ont entraîné une dégradation des finances publiques de nombreux pays qui dépendent des exportations de PdB (exportateurs de pétrole et ou d’autres produits) en Asie, en Afrique, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, ainsi qu’en Amérique latine et dans les Caraïbes. Par exemple, les recettes publiques des pays africains tributaires des PdB ont diminué, passant d’une moyenne de 26 pour cent du PIB en 2004-2007 à 21 pour cent du PIB en 2011-2014. Cette tendance explique en partie pourquoi les soldes budgétaires primaires moyens de ces pays sont passés d’un excédent de 3,6 pour cent du PIB à un déficit de 1,8 pour cent du PIB entre les deux périodes. Pour y faire face, de nombreux pays tributaires des PdB ont eu davantage recours à l’emprunt pour consolider leurs finances[43].

Or, la dégradation des finances publiques peut menacer la continuité des programmes sociaux, des filets de sécurité et d’autres éléments des plans de développement économique et social. L’accès à la nourriture peut être compromis en raison de la marge de manœuvre budgétaire plus limitée dont disposent les États pour protéger les ménages pauvres contre la hausse des prix locaux. En général, une baisse des taux de change pourrait également avoir une incidence sur les disponibilités alimentaires en raison d’une réduction de la capacité d’importation de ces denrées. Les mécanismes et fonds d’urgence jouent ici un rôle essentiel car ils évitent que ces vulnérabilités portent atteinte à la sécurité alimentaire (voir la section 2.4 pour de plus amples informations).

Les pays tributaires des PdB qui sont confrontés à une diminution de leurs recettes fiscales causée par la faiblesse ou la baisse des prix de ces produits pourraient n’ont généralement pas d’autres solutions que d’augmenter leur endettement pour financer les déficits. Or ce type de politique a pour effets de creuser la dette publique, de ralentir encore davantage la croissance et le développement à long terme et d’accroître le montant des échéances dues. Par exemple, de nombreux exportateurs sud-américains de PdB ont vu leurs déficits budgétaires s’envoler, ce qui a provoqué une hausse des ratios dette publique/PIB[44].

Ajustement du taux de change et balance des paiements

Les prix des PdB influent sur le montant des réserves de change dans les pays tributaires de ces produits car ils modifient la valeur des exportations et des importations en devises. La balance des paiements reflète ces transactions économiques.

Toute variation du taux de change dans une économie modifie le prix des biens étrangers par rapport au prix des biens nationaux, ou taux de change réel. Une entrée/sortie nette de devises entraînera donc une appréciation/dépréciation du taux de change réel, toutes choses étant égales par ailleurs. Selon cette définition, les termes de l’échange et le taux de change réel peuvent être affectés simultanément.

Il peut arriver qu’un pays dispose de réserves de change qui ne sont pas suffisantes pour éviter un ajustement défavorable des taux. Dans ce cas, le pays en question peut ajuster le nombre d’unités de sa monnaie qui lui sont nécessaires pour acheter une unité d’une monnaie étrangère donnée, ou taux de change nominal, afin de rétablir la balance des paiements. Une baisse des prix des PdB, par exemple, peut provoquer une baisse du taux de change sur les marchés des pays exportateurs à mesure que leurs recettes à l’exportation diminuent, et entraîner une dépréciation du taux de change réel. Les pays qui possèdent une monnaie nationale peuvent la dévaluer pour augmenter les recettes de leurs exportateurs en monnaie locale. La dépréciation et la dévaluation des monnaies peuvent avoir des effets sur l’ensemble du système et entraîner une hausse des prix intérieurs.

En Colombie et au Chili, par exemple, la chute des prix internationaux des PdB exportés par les pays – pétrole brut et cuivre respectivement – a entraîné une baisse des recettes à l’exportation et des réserves en dollars des États-Unis (USD), ce qui a déclenché une dévaluation de la monnaie locale par rapport à l’USD (figure 30). Ces mécanismes, qui dépendent de l’évolution des prix internationaux des produits agricoles, peuvent déboucher sur un renchérissement des aliments importés, une diminution des disponibilités alimentaires sur le marché intérieur et une hausse des prix des aliments.

Pour de nombreux pays tributaires des PdB qui ont connu une recrudescence de la sous-alimentation ou une aggravation des crises alimentaires, la baisse des prix de ces produits de 2011 à 2016 est associée à des dépréciations importantes. Cette situation a surtout été observée dans un certain nombre de pays africains confrontés à cette dépendance. Par exemple, en 2015, de nombreuses devises, dont le kwacha zambien, le kwanza angolais et le naira nigérien, ont enregistré de fortes dépréciations par rapport à l’USD, dont certaines ont été parmi les plus brutales depuis plusieurs années[45]. Les dépréciations ont fait grimper les prix des importations autres que les produits de base et ont amplifié la forte dégradation des termes de l’échange.

Hausse des prix intérieurs, y compris des produits alimentaires

Les fluctuations internationales des prix des PdB peuvent également avoir des effets sur l’économie par le biais d’ajustements des taux de change (figure 29). Les fortes dépréciations sont associées à des hausses des prix locaux et les dévaluations brutales tendent à être associées à des baisses importantes de la production, de la consommation et des importations[46]. Les répercussions de l’évolution des prix internationaux des PdB sur les prix locaux varient en fonction du produit, du pays et du facteur temps[47]. Elles peuvent néanmoins être particulièrement préjudiciables pour la sécurité alimentaire et la nutrition, car elles peuvent empêcher les populations d’accéder à la nourriture, aux soins, à l’alimentation et aux services de santé, sauf si des conditions exceptionnelles existent pour compenser leurs effets, ce qui semble avoir été le cas lors des crises alimentaires et financières mondiales (encadré 10).

On a vu plus haut que la baisse des prix des PdB peut entraîner une dépréciation et une dévaluation des monnaies qui se répercuteront dans l’ensemble du système et enclencheront une hausse des prix intérieurs, notamment les prix des denrées alimentaires. Il se peut également que les importations de produits alimentaires deviennent plus coûteuses en raison de la hausse des prix internationaux des PdB et que les prix intérieurs des produits alimentaires suivent cette tendance. Or ces deux situations peuvent être particulièrement problématiques pour les pays importateurs nets de produits alimentaires. Certes, le degré et la rapidité de la contagion dépendent du pays qui se trouve confronté à l’une ou l’autre de ces deux situations, mais l’effet de la hausse des prix des denrées alimentaires se répercutera sur l’ensemble de la chaîne de valeur alimentaire, du prix de gros au prix de détail. Les deux scénarios peuvent constituer une menace pour la sécurité alimentaire et la nutrition si le pays concerné a une capacité limitée de remplacer les aliments importés par des aliments produits localement. Il n’est pas certain non plus que tous les producteurs locaux de produits alimentaires bénéficient de la hausse des prix des produits alimentaires.

Les dévaluations de la monnaie sud-soudanaise en 2015, par exemple, ont immédiatement déclenché une forte inflation des prix des denrées alimentaires et érodé le pouvoir d’achat d’une majorité de personnes pauvres et vulnérables dans le pays. Dans ce cas de figure, la dévaluation augmente généralement les prix des denrées importées et déplace le prix de la parité alimentaire (termes de l’échange rural-urbain) au profit des produits locaux/agricoles. On note cependant que les populations agricoles ne bénéficient pas toujours de la hausse des prix des PdB, notamment lorsque la plupart des agriculteurs affichent un excédent commercial insignifiant (en raison de la faible productivité agricole) et que leurs liens et leur interaction avec les marchés sont peu développés. C’est précisément cet enchaînement de cause à effet qui a eu lieu au Soudan du Sud et qui a accru les niveaux d’insécurité alimentaire aiguë et de malnutrition tandis que les populations luttaient pour accéder à la nourriture. La situation est d’autant plus troublante que 43 pour cent de la population du Soudan du Sud dépendent du marché pour leurs besoins alimentaires[48].

Dans ces circonstances, les ménages qui ont besoin d’acheter des aliments sont immédiatement frappés par la hausse des prix de détail intérieurs car le coût des aliments par rapport à leurs revenus augmente (encadré 12). C’est manifestement le cas en milieu urbain, mais aussi en milieu rural. Même les agriculteurs, les ouvriers ou les propriétaires fonciers ruraux qui exercent des activités agricoles peuvent être des acheteurs nets de denrées alimentaires et pâtir de la hausse des prix.

En outre, lorsque les revenus ruraux sont très dépendants des effets multiplicateurs[49], les inconvénients liés aux prix des denrées alimentaires peuvent se répercuter sur les vendeurs nets de ces denrées et les laisser dans une situation encore pire[50]. On constate cependant que lorsqu’elle est transmise aux producteurs, la hausse des prix des denrées alimentaires stimule également la production agricole. À moyen terme, une période de prix élevés peut ainsi profiter à la communauté rurale en créant des emplois agricoles ainsi que des possibilités de toucher un revenu dans la chaîne de valeur. Toutefois, l’exemple du Soudan du Sud montre que toutes les populations agricoles ne bénéficient pas systématiquement de la hausse des prix des denrées alimentaires produites localement lorsque la productivité agricole est faible et que l’intégration dans les marchés est minimale.

Les prix des denrées alimentaires jouent également un rôle essentiel dans la diversité de l’alimentation. En effet, les aliments achetés peuvent apporter une contribution essentielle à la variété et la qualité de l’alimentation de chacun, même de celle des petits exploitants agricoles dont l’apport énergétique vient pour l’essentiel de leur production de subsistance[51]. Le problème est que les coûts tendent à augmenter avec la qualité de l’alimentation[52] et qu’une des stratégies d’adaptation consiste à modifier ses habitudes alimentaires en privilégiant des aliments moins chers. On voit donc que la flambée des prix a une incidence négative sur l’apport en nutriments. Cette stratégie d’adaptation semble avoir été utilisée pendant la crise alimentaire mondiale (encadré 10).

Une interaction complexe entre la nature et l’ampleur des variations des prix des aliments, la disponibilité des aliments et la teneur en nutriments des aliments de substitution détermineront l’incidence de la hausse des prix sur la nutrition. Cependant, l’effet ne se produit pas de manière uniforme. Les ménages des pays à faible revenu sont susceptibles d’être touchés de manière disproportionnée[53], tout comme les ménages urbains[54], les femmes et les enfants[55]. On note que l’influence d’une hausse des prix des denrées alimentaires sur la nutrition est immédiate lorsqu’il existe une alimentation de substitution de qualité, mais que des effets moins directs sont observés à long terme. Par exemple, limiter ses dépenses de santé afin d’économiser de l’argent pour s’alimenter peut favoriser l’apparition de maladies plus fréquentes ou durables, voire plus graves. Une telle stratégie a des conséquences négatives sur l’absorption des nutriments essentiels par l’organisme[56].

Chômage et perte de revenus et salaires

Les ajustements des prix mondiaux et intérieurs, tels que ceux qui ont été décrits jusqu’à présent, suscitent des réponses complexes dans l’économie réelle. Ces réponses en termes d’offre et de demande globale généreront un certain nombre d’ajustements «quantitatifs», notamment dans l’emploi et d’autres domaines, qui peuvent à leur tour déclencher d’autres effets dans l’économie, notamment sur les prix et les revenus intérieurs.

Pour les pays qui ont une dépendance à l’égard des produits de base, la faiblesse de l’activité économique résultant de la chute des prix des PdB peut être une cause de chômage, de perte de salaires et donc de revenus (figure 29)[57]. Or, le chômage et la perte de revenus sont fortement liés à l’insécurité alimentaire de la population en général[58].

Par exemple, la baisse de l’activité économique et la croissance négative observées en Amérique latine et dans les Caraïbes au cours de la période 2012-2016 ont été largement associées à des fléchissements marqués des prix des PdB qui ont touché principalement l’Amérique du Sud[59]. Le taux de chômage urbain a atteint 8,9 pour cent en 2016, soit une augmentation de 1,6 point de pourcentage par rapport à 2015. La baisse du PIB et la hausse du chômage se sont traduites par une baisse des salaires ou d’autres formes de revenus des ménages. Après plusieurs années de net recul de la pauvreté, le nombre de pauvres est passé de 166 millions à 175 millions entre 2013 et 2015, soit une progression de 28,1 à 29,2 pour cent de la population.

Les effets de contagion sur le chômage et le revenu varieront d’un pays à l’autre en fonction des secteurs qui produisent les produits de base dont le pays dépend. Par exemple, les secteurs du pétrole et des diamants créent généralement peu d’emplois et n’ont que des liens très faibles avec le reste de l’économie. En revanche, dans l’agriculture, en particulier lorsque les plantes destinées à l’exportation sont cultivées par de petits producteurs, les impacts peuvent être beaucoup plus larges.

Une baisse brutale des prix des PdB peut amputer les revenus et donc forcer les ménages à adopter des stratégies d’adaptation qui n’améliorent pas nécessairement la sécurité alimentaire et la nutrition.

Emploi agricole et petits producteurs d’aliments Les effets des ralentissements et des fléchissements économiques peuvent être ressentis très durement dans l’agriculture, en raison notamment de l’état du secteur et de la nature des liens entre les villes et les campagnes. Ces effets peuvent être particulièrement préjudiciables aux pays qui sont en retard sur le plan du développement et de la transformation de l’économie.

En outre, les niveaux de transformation structurelle et rurale des économies (autrement dit les niveaux relatifs de dépendance à l’égard de l’agriculture, le degré de diversification agricole et non agricole, de commercialisation et de productivité) détermineront la mesure dans laquelle les économies sont capables de relever les défis. De même, la rapidité avec laquelle les liens ruraux-urbains se distendent à mesure que l’économie se dégrade déterminera l’ampleur des impacts sur l’emploi agricole et rural à l’extérieur de l’exploitation agricole et sur le bien-être des petits producteurs d’aliments.

Les incidences sur l’agriculture peuvent être particulièrement importantes dans les pays à faible revenu, d’autant que le secteur agricole représente une part importante de l’emploi et de la production dans ces pays. En 2017, l’emploi agricole représentait 68 pour cent de l’emploi total, et la production agricole représentait environ 26 pour cent du PIB dans les pays à faible revenu[60].

Plus généralement, plus l’emploi, les salaires et les revenus des ménages sont amputés, en particulier dans les zones urbaines, plus la demande de produits agricoles en provenance des zones rurales est susceptible de diminuer[61]. La réduction des possibilités d’emploi, notamment pour les migrants ruraux, se traduit par une diminution des envois de fonds en provenance des zones urbaines et un recul des investissements agricoles dans l’espace rural.

Dans les quatre dimensions de la sécurité alimentaire – disponibilité, accès, utilisation et stabilité – l’accès est la voie principale qui relie les chocs économiques et la sécurité alimentaire et la nutrition. Cette voie repose sur les deux piliers que sont les disponibilités (approvisionnement par le marché ou la production locale) et l’accès à des aliments abordables (revenu des ménages provenant d’activités agricoles et non agricoles), qui sont tous deux directement liés au revenu agricole et à l’emploi non agricole[62].

Les fléchissements économiques et l’instabilité des prix peuvent compromettre considérablement les moyens de subsistance et les revenus des petits producteurs alimentaires, des travailleurs agricoles et des pauvres des zones rurales, en particulier ceux qui sont acheteurs nets de denrées alimentaires, en les contraignant à réduire leur consommation en quantité et en qualité[63]. Inversement, dans certaines circonstances, les flambées de prix peuvent s’avérer bénéfiques pour les agriculteurs et les inciter à développer leurs cultures. Souvent, les producteurs de denrées alimentaires s’adaptent aux effets des chocs économiques en axant leur production et leur consommation sur des cultures de base. Cette stratégie leur permet de maintenir leur apport énergétique alimentaire au risque de dégrader la diversité de leur alimentation. Autrement dit, ces producteurs doivent impérativement améliorer leur productivité, accroître leurs gains en espèces et modifier leur comportement nutritionnel pour accéder à des aliments de meilleure qualité et plus diversifiés. L’augmentation généralisée des revenus grâce une diversification des activités économiques, notamment les activités non agricoles, peut faciliter la transition nutritionnelle vers une alimentation équilibrée.

Les impacts des ralentissements économiques sur la sécurité alimentaire et la nutrition ont été mesurés en Haïti, au Népal et au Niger. Dans un contexte de crise financière mondiale et de prix élevés des denrées alimentaires, la sécurité des ménages, telle que mesurée par la diversité alimentaire, a diminué de 5 pour cent au Népal, de 8 pour cent au Niger et de 23 pour cent en Haïti en raison de la hausse des prix de ces denrées[64]. Dans l’Himalaya indien, le ralentissement économique, conjugué à l’épuisement des ressources naturelles et au changement climatique, a eu des effets négatifs sur la production alimentaire et les possibilités d’emploi. Ces différents facteurs ont déclenché une baisse du pouvoir d’achat qui a sensiblement aggravé les menaces qui pèsent sur la sécurité alimentaire[65].

Des recherches récentes sur les effets d’une agriculture dynamique à vocation exportatrice sur la maind’œuvre agricole montrent que les secteurs d’exportation à forte valeur ajoutée créent des possibilités formelles d’emploi dans les zones rurales et peuvent transformer un marché du travail faiblement productif basé sur les petits exploitants en un secteur agro-industriel moderne à forte productivité qui contribuera ainsi à la transformation rurale[66]. Lorsque le secteur agro-industriel et celui des petits exploitants sont géographiquement proches l’un de l’autre, les liens entre l’investissement direct et la consommation peuvent enclencher une hausse des revenus et de l’emploi non agricole[67] et donc améliorer la capacité des ménages de faire face aux risques, y compris ceux qui sont causés par des ralentissements et fléchissements économiques. Les effets d’un ralentissement ou d’un fléchissement sur les ménages dépendent in fine de la nature – nationale, régionale ou mondiale – de celui-ci. S’il est mondial, un fléchissement peut bloquer le processus global de transformation rurale en réduisant les effets directs et les retombées positives des secteurs d’exportation sur les marchés du travail (et donc sur les moyens de subsistance). S’il est national ou régional, un ralentissement ou un fléchissement pourrait être surmonté si les pays sont suffisamment ouverts au commerce international[68].

Effets intersectoriels sur la santé et la société

Les réductions des dépenses de santé et du secteur social provoquées par les ralentissements ou les fléchissements économiques peuvent avoir des effets négatifs sur la sécurité alimentaire et la nutrition, en particulier dans les pays qui sont fortement dépendants à l’égard des PdB, ainsi que des répercussions intergénérationnelles et durables sur la santé et le développement personnel (figure 29).

Les dépenses du secteur social (dépenses de santé, d’éducation et de protection sociale) sont des dépenses essentielles en faveur de la santé, du bien-être et de l’équité d’accès aux soins de santé pour les générations actuelles et futures[69]. Dans ce secteur, la couverture sanitaire universelle a eu des effets positifs sur la santé de la population et l’équité d’accès aux soins de santé[70]. De même, les politiques d’éducation et de protection sociale qui encouragent, par exemple, l’amélioration des pratiques alimentaires, ont des effets mesurables sur la santé et le bien-être[71].

Les dépenses publiques financent des services essentiels, tels que la couverture sanitaire universelle et les programmes de protection sociale, qui contribuent à réduire la pauvreté, à améliorer la santé de la population et donc à renforcer la sécurité alimentaire et la nutrition[72]. Toutefois, les ralentissements et les fléchissements économiques causés par des chocs défavorables sur les prix des PdB peuvent tarir les recettes budgétaires et avoir des incidences sur les budgets publics des pays qui dépendent de ces produits et qui ne sont pas tous en mesure de s’opposer à ces changements.

Les politiques de compression des dépenses de santé pourraient influer sur la nutrition en réduisant l’offre de prestations de qualité pour la nutrition du nourrisson, du jeune enfant et de la mère, lesquelles sont principalement dispensées par le système de santé. Elles pourraient également rendre l’accès à ces services plus difficile. D’autres coupes dans les budgets sociaux pourraient avoir un impact direct ou indirect sur la nutrition en raison de la dégradation de l’environnement sanitaire, de l’augmentation du risque de maladies infectieuses qui peuvent aggraver la malnutrition. Elles pourraient réduire également les prestations de protection sociale telles que l’alimentation scolaire, les transferts monétaires ou les bons d’alimentation.

Malgré la récession mondiale et le ralentissement de la croissance économique observés au cours de la dernière décennie, il a été observé que la capacité budgétaire des administrations publiques, telle que mesurée par la part des dépenses publiques totales dans le PIB, s’était accrue dans tous les groupes de pays[73]. Toutefois, les allocations de crédits budgétaires aux dépenses sociales essentielles sont constamment remises en question depuis 2010, après une période initiale d’expansion consécutive à la crise économique de 2008-2009[74].

Les dépenses de santé publique en pourcentage des dépenses publiques totales sont en augmentation dans certains groupes de pays mais elles ont globalement diminué dans les pays à faible revenu, passant de 7,9 pour cent en 2000 à 6,8 pour cent en 2016. Dans les pays fortement dépendants à l’égard des PdB, la baisse a été encore plus forte[75]. Les dépenses de santé, exprimées en pourcentage des dépenses publiques totales dans les pays fortement tributaires des PdB au cours de la période 2008-2015, ont diminué de 1,3 pour cent dans les pays à faible revenu (mais une augmentation positive a été enregistrée pour cette période dans d’autres pays à faible revenu), de 0,6 point de pourcentage pour les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure et de 0,3 point de pourcentage pour les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure (tableau 10). La diminution des dépenses de santé publique, conjuguée à la faiblesse des taux de dépenses et à la réduction d’autres dépenses sociales essentielles, a des répercussions sur la santé en raison de la dégradation de la sécurité alimentaire et de la nutrition et d’autres voies d’impact, en particulier pour les populations les plus pauvres.

Ces coupes budgétaires nuisent à la qualité et à l’efficacité des prestations de santé et leurs effets négatifs sont nombreux: moindre fréquence des prestations de services, pénuries de médicaments, d’équipements ou de fournitures, contraction des effectifs et dégradation du moral du personnel. Elles peuvent avoir une incidence directe sur la nutrition en réduisant le volume des activités consacrées à la supplémentation en micronutriments, au soutien à l’allaitement et d’autres interventions nutritionnelles essentielles pour les mères, les nourrissons et les jeunes enfants. Elles peuvent avoir également une incidence indirecte en amputant les prestations axées sur la planification familiale, les soins prénatals et les interventions pour prévenir ou contrôler les maladies infectieuses ou les maladies non transmissibles liées à l’alimentation[76]. Pendant les crises économiques, les populations tendent à passer des services privés aux services publics au moment même où les volumes de financement et de prestations sont remis en cause[77]. En outre, des frais d’utilisation sont souvent instaurés ou augmentés, ce qui peut entraîner des retards dans la recherche de soins de santé et se traduit, en fin de compte, par des résultats moins satisfaisants pour la santé[78]. Les frais d’utilisation peuvent également plonger les ménages dans la pauvreté[79] en limitant les budgets qu’ils consacrent à la nourriture dont ils ont besoin.

De même, les coupes pratiquées dans les budgets publics peuvent toucher d’autres dépenses sociales importantes, notamment l’éducation (tableau 10). Les dépenses d’éducation des pays fortement dépendants à l’égard des PdB ont diminué en pourcentage des dépenses publiques totales entre 2008 et 2015, soit 0,3 point de pourcentage et 2,0 points de pourcentage dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, respectivement. La compression des dépenses d’éducation est un problème en tant que tel, mais il se traduit également par une baisse des investissements dans les infrastructures scolaires liées à la santé (gestion de l’eau potable et assainissement), ce qui accroît le risque de maladies infectieuses[80] (diarrhée, etc.) qui peuvent aggraver la sous-alimentation ou empirer sous l’effet de celle-ci[81]. L’État a également du mal à maintenir des mesures de protection sociale pendant les ralentissements et les fléchissements économiques, notamment les transferts monétaires et alimentaires, les bons d’alimentation et les repas scolaires, qui jouent un rôle particulièrement déterminant dans la sécurité alimentaire et la nutrition[82].

En outre, la façon dont les familles doivent faire face aux crises économiques peut avoir une incidence sur la garde des nourrissons et des jeunes enfants et sur les pratiques d’allaitement maternel. Les pressions économiques qui s’exercent sur les mères pour qu’elles travaillent peu de temps après l’accouchement peuvent réduire leur capacité d’allaiter exclusivement au sein pendant six mois, tandis que les pressions sur les budgets publics et les employeurs du secteur privé peuvent nuire à l’offre de services de maternité. Les contraintes de ressources peuvent également réduire la capacité des soignants de fournir des soins optimaux aux nourrissons et aux jeunes enfants en raison d’une charge de travail accrue, de contraintes de temps ou d’une mauvaise santé[83].

Stratégies d’adaptation positives et négatives des ménages

Les ménages confrontés à une réduction de leur pouvoir d’achat à la suite d’une crise économique doivent chercher des moyens de faire face à ces chocs pour préserver, si possible, leur sécurité alimentaire et leur niveau de consommation (figure 29).

Du fait de leur nature systémique, les ralentissements et les fléchissements économiques provoquent des chocs macroéconomiques globaux qui touchent plusieurs ménages. Ces chocs diffèrent des chocs idiosyncratiques qui ne touchent qu’un seul ménage, comme la maladie d’un de ses membres. Autrement dit, de nombreuses stratégies d’adaptation utilisées lors de chocs idiosyncratiques sont inefficaces face à des chocs de nature globale[84].

Pendant les ralentissements et fléchissements économiques, les salaires peuvent baisser et les emplois deviennent plus difficiles à trouver, de sorte que les ménages qui perdent leur emploi peuvent être amenés à en accepter un moins bien rémunéré, souvent dans le secteur informel. Dans de telles circonstances, les membres du ménage qui n’ont pas en temps normal d’activités salariées, par exemple, les femmes et les jeunes encore scolarisés, pourraient avoir besoin de chercher un emploi. Les ménages peuvent également essayer de recourir à un mécanisme d’épargne ou d’assurance à leur disposition (tableau 11).

Or, l’épargne ne leur permettra pas d’acheter autant de nourriture qu’auparavant en raison de la hausse des prix. De fait, les ménages pourraient éprouver plus de difficultés à emprunter auprès des membres de leur famille ou à accéder à des groupes d’assurance informels tels que les fonds villageois, surtout s’ils sont nombreux à être confrontés en même temps à des difficultés économiques. En outre, les dépenses publiques consacrées aux filets de sécurité pourraient être comprimées en période de ralentissement économique et laisser ainsi de nombreux ménages dans le besoin[85].

Le retour de migrants dans leur village d’origine est une stratégie d’adaptation qui s’est révélée efficace dans certains pays en période de ralentissement et de fléchissement économiques. Lorsque que les prix des denrées alimentaires progressent, les agriculteurs bénéficient de l’offre de main-d’œuvre de migrants rapatriés et de la hausse de la production agricole, ce qui leur permet de mieux faire face aux pertes d’emplois et à la réduction des envois de fonds des migrants touchés[86]. En revanche, les travailleurs pourraient chercher un emploi dans d’autres pays et les envois de fonds augmenteraient en conséquence.

En général, les stratégies d’adaptation que les ménages peuvent utiliser sont limitées et l’adaptation est un exercice particulièrement difficile pour les ménages vulnérables qui ont peu d’actifs à vendre. En outre, les réseaux sociaux qui leur apportent un soutien sont souvent moins développés. Les ménages sont le plus souvent contraints d’adopter des stratégies d’adaptation qui les aident à court terme tout en contrariant les perspectives de gains futurs. Ces stratégies peuvent aussi mettre en péril leur capital humain en les contraignant à retirer leurs enfants de l’école, ce qui peut les pousser dans le piège de la pauvreté intergénérationnelle[87].

Les ménages peuvent aussi être contraints de vendre des biens qui sont essentiels pour leur subsistance, comme les dernières femelles de leur bétail, des outils de production ou des semences. Ils peuvent enfin être poussés à se surendetter. La nécessité de modifier leurs modes de consommation peut les pousser à réduire les dépenses qu’ils consacrent à l’éducation et à la santé, ou à changer leur nutrition en adoptant des aliments plus riches en féculents, au détriment d’aliments riches en nutriments, tels que les légumes ou la viande. Ce comportement, qui garantit un accès à une énergie alimentaire suffisante à court terme, aura des effets négatifs à long terme sur la nutrition, la santé et le capital humain de la population[88], comme on l’a vu pendant la crise alimentaire mondiale (encadré 10).

2.3 LIENS ENTRE CROISSANCE ÉCONOMIQUE, PAUVRETÉ ET SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITION: LE RÔLE DES INÉGALITÉS

MESSAGES CLÉS

Les phénomènes économiques influeront toujours sur la sécurité alimentaire et la nutrition, en fonction des niveaux d’extrême pauvreté et de l’étendue de l’exclusion dont les pauvres font l’objet du fait de diverses inégalités. Toutefois, les effets de ces phénomènes peuvent varier d’un pays à l’autre.

La pauvreté extrême est l’une des causes sous-jacentes de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, mais les personnes aux prises avec ces deux maux ne font pas pour autant systématiquement partie des ménages les plus pauvres. Aujourd’hui, les populations souffrant de la faim et de la sous-alimentation vivent pour la plupart dans des pays à revenu intermédiaire.

Les inégalités constituent l’une des multiples raisons pour lesquelles le recul de la pauvreté extrême ne se traduit pas nécessairement par une amélioration de la situation sur les plans de la sécurité alimentaire et de la nutrition. Les groupes exclus de la société et marginalisés sont davantage exposés à l’insécurité alimentaire, aux problèmes de mauvaise alimentation, à la malnutrition sous toutes ses formes et aux problèmes de santé.

Les inégalités de revenus se creusent dans plusieurs pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. On observe également des inégalités dans l’accès aux services de base et aux moyens de production, entre les ménages et au sein de ceux-ci. Dans ce contexte, il est plus difficile pour les groupes pauvres et marginalisés de récolter les fruits de la croissance économique.

En plus d’empêcher les personnes les plus touchées par l’insécurité alimentaire et la malnutrition d’améliorer leur sort en période de croissance économique, les inégalités accentuent leur vulnérabilité face aux ralentissements de la croissance et aux fléchissements économiques.

La pauvreté et les inégalités socioéconomiques entrent aussi en ligne de compte

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques s’accompagnent d’un certain nombre d’effets directs et indirects qui se font ressentir de diverses manières et pèsent sur la sécurité alimentaire et la nutrition. Ces effets peuvent en grande partie être généralisés. Ils se matérialisent par les prix ainsi que par certaines évolutions à l’échelle de l’économie qui vont généralement s’opérer de façon semblable dans la plupart des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. La baisse des prix des produits de base (PdB) a des répercussions économiques indéniables dans les pays qui sont fortement dépendants à l’égard de ces produits, ce qui influe sur la sécurité alimentaire et la nutrition.

À terme cependant, l’incidence sur la sécurité alimentaire et la nutrition dépend du nombre de personnes pauvres qui vivent dans le pays en question et de l’ampleur de l’exclusion dont celles-ci sont l’objet du fait des inégalités qui y règnent. D’un côté, les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques entraînent en général une aggravation de la pauvreté et des inégalités. D’un autre côté, la pauvreté, les inégalités et la marginalisation sont en partie responsables de la faim et de la malnutrition sous ses diverses formes. Cependant, les liens entre ces facteurs sont loin d’être simples, et cela pour plusieurs raisons.

Tout d’abord, il est faux de penser qu’une croissance économique forte contribue immanquablement à faire reculer la pauvreté et à renforcer la sécurité alimentaire et la nutrition[89]. Quoique nécessaire, la croissance économique peut ne pas suffire pour réduire la pauvreté et assurer la sécurité alimentaire et la nutrition. Bon nombre de pays ont certes connu une croissance de leur économie, mais affichent de piètres résultats en ce qui concerne l’atténuation

de la pauvreté[90] et l’amélioration de la sécurité alimentaire et de la nutrition.

Ensuite, pauvreté, sécurité alimentaire et nutrition n’évoluent pas toujours à l’unisson. Des pays peuvent enregistrer une croissance économique vigoureuse alliée à un recul de la pauvreté, mais cela ne va pas toujours de pair avec des avancées en matière de sécurité alimentaire et de nutrition. Cette fracture est devenue plus manifeste encore ces derniers temps, de nombreux pays ayant réalisé d’importants progrès dans la lutte contre la pauvreté, mais sans parvenir à en faire autant au regard des indicateurs de la sécurité alimentaire et de la nutrition[91].

Enfin, même lorsque la baisse de la pauvreté s’accompagne bel et bien d’une amélioration de la sécurité alimentaire, rien ne garantit que l’état nutritionnel de la population va lui aussi progresser. La pauvreté et l’insécurité alimentaire ne sont que peu liées à la malnutrition, et d’autres facteurs sont susceptibles d’entrer en ligne de compte. Par exemple, le retard de croissance chez l’enfant ne tient pas seulement à la qualité de l’alimentation, mais à d’autres facteurs tels que l’hygiène, les soins de santé et la nutrition maternelle pendant la grossesse. Il se peut que les aliments de qualité ne soient pas distribués de façon égale entre les membres d’une famille ou que des ménages n’aient pas accès à des installations sanitaires adéquates, à de l’eau potable ni à des soins de santé.

La section ci-après aborde la question des liens qui unissent la croissance économique, la pauvreté[92], la sécurité alimentaire et la nutrition. Dans cette optique, elle s’intéresse à l’incidence déterminante des inégalités sur les résultats en matière de sécurité alimentaire et de nutrition découlant de ces liens. Il est primordial de comprendre les interactions à l’œuvre si l’on veut que les pays puissent élaborer des politiques et programmes ciblés pour s’attaquer au problème de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition.

L’un des traits marquants du Programme de développement durable à l’horizon 2030 réside dans le fait qu’il reconnaît la nature interconnectée des objectifs de développement durable (ODD). Si l’on fait fi de la relation d’interdépendance qui existe entre la croissance économique, la pauvreté, la sécurité alimentaire et la nutrition, ainsi que du rôle joué par les inégalités à cet égard, il se pourrait que les politiques et programmes conçus dans le but d’éliminer la faim et la malnutrition ratent leur cible et échouent. Pour parvenir à mettre un terme à la faim et à la malnutrition sous toutes ses formes, il faudra développer une compréhension intégrée afin d’élaborer des solutions qui soient utiles dans la perspective non seulement de l’ODD 2 (éliminer la faim et la malnutrition sous toutes ses formes), mais aussi d’autres ODD, notamment – mais pas exclusivement – l’ODD 1 (éliminer la pauvreté sous toutes ses formes)[93], l’ODD 8 (promouvoir une croissance économique partagée et durable) et l’ODD 10 (réduire les inégalités).

Un ensemble complexe de liens à démêler

Pour mieux comprendre les interactions entre la croissance économique, la pauvreté et la sécurité alimentaire et la nutrition, il est important de prendre conscience qu’il s’agit de concepts multidimensionnels qui sont unis par des liens multidirectionnels (par exemple, la faim est à la fois une conséquence et une cause de la pauvreté). Les données dont on dispose indiquent également que le retard de croissance contribue à ce que la pauvreté et le dénuement se transmettent de génération en génération, ce qui explique souvent les effets intergénérationnels sur la croissance linéaire des enfants[94].

La pauvreté, la sécurité alimentaire et la nutrition sont imbriquées, mais elles sont également distinctes les unes des autres[95]. S’il est vrai qu’elles évoluent souvent de concert, elles n’en sont pas moins différentes et influencées par des facteurs qui leur sont propres, ce qui explique qu’il n’y ait pas toujours de corrélation entre elles. Ainsi, il peut arriver que la pauvreté cède du terrain et que, dans le même temps, la réduction de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition marque le pas, voire régresse.

Démêler l’écheveau des liens qui unissent la croissance économique, la pauvreté, la sécurité alimentaire et la nutrition est loin d’être une chose aisée. C’est pourquoi, dans la présente section, nous porterons notre attention sur trois liens que nous analyserons de manière distincte. Dans un premier temps, nous examinerons les éléments factuels concernant les rapports entre croissance économique et réduction de la pauvreté; ensuite, nous nous pencherons sur les interactions à l’œuvre entre la croissance économique, d’une part, et la sécurité alimentaire et la nutrition, d’autre part; pour finir, nous étudierons les liens qui relient la pauvreté à la sécurité alimentaire et à la nutrition.

Croissance économique et réduction de la pauvreté

Une croissance économique soutenue est l’un des moteurs essentiels de la lutte contre la pauvreté. Il ressort en effet d’un grand nombre d’études et de données statistiques portant sur plusieurs pays que le rythme de la croissance économique constitue le principal déterminant de la réduction de la pauvreté[96]. Cette corrélation positive ne fait aucun doute, mais l’ampleur ou la force de l’effet exercé par la croissance varie d’un pays à l’autre.

Par exemple, une étude a permis de montrer que la croissance des revenus moyens (mesurée par le PIB par habitant) était à l’origine de près de la moitié des variations observées dans l’évolution à court terme du niveau de pauvreté[97]. Dans le cadre d’une autre étude menée sur 14 pays de 1990 à 2003, on a constaté qu’une hausse de un pour cent du PIB par habitant avait conduit à une baisse de la pauvreté de 1,7 pour cent[98]. Les progrès ont été spectaculaires dans certains pays, comme au Viet Nam, où le taux de pauvreté a été diminué de moitié, passant de 58 à 29 pour cent, soit une baisse frôlant les 8 pour cent par an. Les taux de pauvreté ont reculé à un rythme de 3 à 6 pour cent par an en El Salvador, au Ghana, en Inde, en Ouganda et en Tunisie.

Par conséquent, les chocs des cours mondiaux et les ajustements macroéconomiques qui influent directement sur la croissance économique, comme ceux évoqués à la section 2.2, sont susceptibles d’avoir des répercussions sur la pauvreté. Dans le cas des pays fortement dépendants à l’égard des produits primaires, le degré de stabilité macroéconomique représente un facteur essentiel, en particulier s’agissant d’éviter les chocs inflationnistes. La composition sectorielle de la croissance économique peut également expliquer, dans certains cas, pourquoi des taux de croissance donnés conduisent à des taux différents de réduction de la pauvreté.

Le rythme auquel la pauvreté recule à mesure que la croissance s’accélère diffère d’un pays à l’autre en fonction du niveau initial des inégalités de revenus et de l’évolution de ces inégalités dans le temps[99]. Prenons le cas du Sénégal et du Burkina Faso: les deux pays ont connu une croissance économique comparable – 2,2 pour cent par habitant par an – pendant une période similaire[100]. Pourtant, la pauvreté a reculé d’à peine 1,8 pour cent par an au Burkina Faso contre 2,5 pour cent par an au Sénégal. Ce dernier a enregistré des progrès plus importants, car les inégalités y étaient moins fortes du fait des politiques de croissance favorables aux pauvres qu’il avait mises en place dans les années 1990. Une autre étude a permis de constater que, dans les pays caractérisés par de très fortes inégalités de revenus, une hausse de un pour cent des niveaux de revenus moyens des ménages avait un effet nettement moins marqué sur la pauvreté (baisse de 0,6 pour cent) que dans les pays avec de faibles inégalités (baisse de 4,3 pour cent)[101].

À titre de comparaison, de 2001 à 2017, le Mali a connu une croissance économique limitée, avec une progression moyenne de son PIB par habitant de 1,9 pour cent[102]. Malgré tout, le pays a réalisé d’importantes avancées en ce qui concerne la réduction de la pauvreté et l’amélioration des indicateurs sociaux. La réussite du Mali en matière de lutte contre la pauvreté est en grande partie attribuable aux résultats exceptionnels enregistrés par le pays sur le front de la diminution des inégalités. L’indice de Gini du pays est passé de 39,9 en 2001 à 33 en 2011, ce qui montre que la croissance malienne profite à toutes les couches de la population. Mais un autre constat est plus important encore: selon les calculs de la Banque mondiale[103], les résultats obtenus par le pays en matière de réduction de la pauvreté sur la période allant de 2001 à 2010 peuvent être attribués à hauteur de 82 pour cent à une meilleure distribution de la consommation entre les ménages – les 18 pour cent restants semblant provenir essentiellement de la croissance moyenne de la consommation. Bien évidemment, ces progrès sont menacés par le conflit qui a éclaté dans le pays en 2012.

Outre la situation de départ en matière d’inégalités de revenus, la courbe de la croissance économique et d’autres conditions initiales en termes de développement humain laissant apparaître un certain nombre d’inégalités autres que celles liées aux revenus contribuent à expliquer pourquoi la croissance économique s’accompagne ou non d’une atténuation de la pauvreté (encadré 13).

» Les inégalités de revenus peuvent également limiter les effets de la croissance économique à long terme sur la diminution de la pauvreté[104]. Une étude a permis de démontrer qu’une baisse des inégalités de revenus, avec un coefficient de Gini passant de 0,55 à 0,45, entraînerait un repli de la pauvreté de plus de 15 points de pourcentage en dix ans. Toutefois, il faudrait 30 ans pour atteindre le même résultat si les inégalités demeuraient inchangées[105].

Croissance économique et sécurité alimentaire et nutrition

La relation entre croissance économique, d’une part, et sécurité alimentaire et nutrition, d’autre part, a des conséquences importantes en matière de politiques. Entre autres, elle fait apparaître la nécessité de mettre en place des stratégies de croissance favorables aux pauvres pour faire reculer la faim et la malnutrition infantile, ainsi que de mobiliser des investissements directs au profit de la sécurité alimentaire et de la nutrition. Par extension, elle influe sur la manière de répartir les ressources financières limitées dont on dispose entre différents types d’investissements qui sont inévitablement mis en concurrence.

Comment la croissance économique contribue-t-elle à la nutrition?

La relation entre la hausse du revenu national (PIB par habitant) et la nutrition fonctionne par le jeu de deux mécanismes complémentaires. Lorsque la croissance économique stimule les revenus moyens, les populations peuvent consacrer une plus grande part de leurs revenus à des biens et services liés à la santé et à la nutrition. La hausse du PIB peut également favoriser la mise en place par les pouvoirs publics de services axés sur la nutrition et d’une infrastructure sociale et sanitaire – à condition que les gouvernements décident d’utiliser les nouvelles recettes fiscales à ces fins.

Le rôle joué par la croissance économique dans la diminution de la dénutrition infantile est une question qui suscite encore beaucoup de débats. Il existe par exemple un vaste corpus de données empiriques allant dans le sens d’une corrélation négative entre la croissance économique et le retard de croissance chez l’enfant (ce qui signifie que plus le taux de croissance est élevé, plus la prévalence du retard de croissance infantile aura tendance à reculer). Toutefois, les indications concernant l’ampleur de ce phénomène varient entre les différentes études menées sur le sujet[106]. Une de ces études attribue un rôle de premier plan à la croissance économique, dans la mesure où une hausse de 10 pour cent du PIB par habitant conduirait à une diminution de 6 pour cent de la prévalence du retard de croissance chez l’enfant[107]. Si ce résultat rejoint les constatations de plusieurs études[108], d’autres recherches laissent penser que le taux de retard de croissance fléchirait encore davantage, de 7,3 pour cent par exemple[109]. À l’inverse, d’autres études encore aboutissent à la conclusion que la relation entre ces deux indicateurs est bien plus marginale, voire inexistante[110].

La corrélation entre la croissance économique et le retard de croissance chez l’enfant peut également varier d’une région à l’autre. Ainsi, selon des données chronologiques transnationales, cette corrélation est plus faible en Afrique subsaharienne que dans d’autres régions[111]. Si l’on considère le continent africain dans son ensemble, d’autres facteurs, tels que l’éducation des mères, le statut socioéconomique et les problèmes de nutrition maternelle, entrent davantage en ligne de compte pour expliquer la lenteur des progrès dans la lutte contre la dénutrition infantile[112].

La croissance économique peut certes avoir une influence sur le retard de croissance infantile, mais la situation inverse peut aussi se produire[113]. D’après une nouvelle étude, une hausse de 10 pour cent du PIB par habitant permettrait de réduire la prévalence du retard de croissance de 2,7 pour cent. Cependant, si l’on tient compte de la causalité inverse, c’est-à-dire des effets du retard de croissance sur la croissance économique courante, on estime qu’une progression d’un point de pourcentage de la prévalence du retard de croissance entraînerait un recul de 0,4 pour cent du PIB par habitant. Selon les calculs sommaires proposés par l’étude, il semblerait que le coût du retard de croissance se chiffre à quelque 13,5 pour cent du PIB par habitant dans les pays en développement[114]. Si ces découvertes récentes sur l’existence d’une causalité inverse négative sont exactes, cela signifie que les résultats d’études antérieures pourraient être faussés à la baisse et avoir conduit à une surestimation de l’impact réel de la croissance économique sur la diminution du retard de croissance chez l’enfant.

Indépendamment du débat sur l’ampleur des effets, on ne peut nier le fait que la contribution de la croissance économique à l’amélioration de la nutrition infantile, bien qu’elle soit avérée, demeure modeste et insuffisante dans bien des cas pour accélérer la diminution de la dénutrition infantile. C’est pourquoi il importe de s’attaquer en priorité à d’autres causes de la dénutrition, notamment en facilitant l’accès à des aliments nutritifs permettant une alimentation saine, en améliorant la situation des femmes, y compris leur niveau d’instruction, en renforçant les pratiques en matière d’alimentation et de soins et en donnant accès à des services de santé de qualité. Pour cela, il faut mettre en œuvre des politiques et interventions axées sur la nutrition ciblant avant tout les populations vulnérables, que l’on soit ou non en période de croissance économique[115].

En ce qui concerne l’obésité et l’excès pondéral, leur rapport avec la croissance économique est moins clair en raison de la rareté des recherches menées sur le sujet. Toutefois, les données dont on dispose laissent penser que ce rapport dépend de la situation du pays considéré en termes de revenus. À titre d’exemple, il ressort d’une étude réalisée à partir des statistiques issues de 175 pays qu’il existe une corrélation positive entre le poids corporel et la croissance du PIB par habitant. Dans 72 pays affichant un PIB inférieur à 3 000 USD, on a mis en évidence une relation linéaire positive significative entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le PIB, tandis que dans 102 pays dont le PIB était supérieur à 3 000 USD, on n’a observé aucune corrélation significative entre les deux indicateurs[116]. De toute évidence, la seule croissance des revenus ne peut garantir l’adoption d’une alimentation plus saine ni l’amélioration de l’état nutritionnel; d’autres politiques, visant par exemple à créer des environnements alimentaires sains et à faciliter et encourager l’activité physique, sont également nécessaires.

Comment la croissance économique contribue-t-elle à la sécurité alimentaire?

Les éléments empiriques sur les liens unissant la croissance économique et la sécurité alimentaire sont encore plus rares, en partie en raison de la pénurie d’indicateurs courants et autres données sur l’insécurité alimentaire. Les analyses empiriques deviennent cependant de plus en plus répandues dans le sillage de la mise au point par la FAO de l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (échelle FIES) et grâce aux nouvelles données recueillies dans le cadre des enquêtes FIES (reportez-vous à la partie 1 pour en savoir plus sur l’échelle FIES). Les résultats d’études récentes concordent les uns avec les autres et donnent une première indication importante de la relation entre croissance économique et sécurité alimentaire, bien que les éléments présentés ne soient pas suffisamment probants et que d’autres recherches s’imposent.

De manière générale, les résultats étayent l’idée selon laquelle la croissance économique a pour corollaire un recul de l’insécurité alimentaire grave. Toutefois, comme dans le cas du retard de croissance chez l’enfant, la mesure dans laquelle ces deux variables sont liées diffère d’un pays à l’autre. En l’occurrence, ces différences tiennent à la fois au niveau de revenus et au degré d’inégalité des revenus du pays en question[117].

Une étude récente portant sur la région Amérique latine et Caraïbes a conclu qu’une hausse de 10 pour cent du PIB par habitant d’un pays diminuait la probabilité d’une insécurité alimentaire modérée et grave de 11,5 points de pourcentage et d’une insécurité alimentaire grave de 9,7 points de pourcentage[118]. Une autre étude réalisée auprès de 134 pays met en évidence la même corrélation négative, mais dans des proportions nettement moindres et avec des résultats qui ne sont significatifs d’un point de vue statistique que dans les pays à faible revenu et à revenu élevé[119].

Afin de compléter ces deux études, une nouvelle analyse a été menée par la FAO aux fins du présent rapport, sur la base de nouvelles données issues d’enquêtes FIES réalisées dans 75 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les résultats ont corroboré l’existence d’une corrélation négative entre le PIB par habitant et l’insécurité alimentaire grave[120].

Une analyse de la FAO a permis de constater que la corrélation entre le PIB par habitant et la sous-alimentation (mesurée par sa prévalence) était également négative. Il s’agit toutefois d’une corrélation largement non linéaire, dans la mesure où elle s’estompe au fur et à mesure que le niveau de développement s’élève. Selon les données les plus récentes dont on dispose, l’ampleur de la corrélation diminue sensiblement jusqu’à 2 000 USD par habitant en prix constants, soit un PIB qui se situe dans la fourchette des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure (revenus compris entre 996 USD et 3 895 USD par habitant). En d’autres termes, les effets de la croissance économique sur la réduction de la prévalence de la sous-alimentation se font davantage sentir dans les pays à faible revenu; ils s’estompent progressivement à mesure que le PIB par habitant s’accroît. À l’échelle mondiale, cependant, la population pauvre se concentre essentiellement dans les pays à revenu intermédiaire (voir la section suivante). Aussi, les apports potentiels de la croissance économique dans la lutte contre la faim s’avèrent plus restreints que prévu.

Réduction de la pauvreté et sécurité alimentaire et nutrition

Il est généralement admis que la pauvreté va de pair avec la faim et la malnutrition. Certes, la pauvreté constitue l’une des causes profondes de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, mais elles n’évoluent pas toujours de manière synchronisée et peuvent, dans certains cas, suivre une trajectoire opposée à celle qui était attendue. Il est donc primordial de chercher à comprendre les tenants et les aboutissants de ce phénomène si l’on souhaite parvenir à éliminer l’insécurité alimentaire et la malnutrition.

En outre, le lien qui unit la pauvreté, d’une part, et la sécurité alimentaire et la nutrition, d’autre part, est bidirectionnel en ce sens que ces dernières sont à la fois des déterminants et des dimensions de la pauvreté. L’insécurité alimentaire, les problèmes de santé et la malnutrition comptent souvent au nombre des raisons pour lesquelles les ménages se retrouvent en situation de pauvreté ou sombrent encore davantage dans la pauvreté lorsqu’ils en sont déjà victimes[121].

Cela s’explique notamment par le fait que la pauvreté, l’insécurité alimentaire et la malnutrition sont des phénomènes distincts qui présentent de multiples facettes[122]. Les personnes touchées par l’insécurité alimentaire et la malnutrition ne vivent pas toutes nécessairement dans les ménages les plus pauvres. Un constat qui vaut particulièrement dans les cas où les problèmes d’insécurité alimentaire et de malnutrition sont d’une ampleur accrue. À cela s’ajoute le fait qu’un recul de la pauvreté n’a pas forcément pour effet de renforcer la sécurité alimentaire et la nutrition, et ce, en raison des inégalités existantes.

Par définition, la pauvreté extrême renvoie à une insuffisance de revenus pour satisfaire ses besoins alimentaires de base. Elle limite l’accès des individus et des ménages à des aliments sains et nutritifs constituant une alimentation saine, que ce soit en les achetant ou en les produisant euxmêmes; elle est également liée à un accès minimal ou insuffisant aux services de santé essentiels.

Selon la définition de la Banque mondiale, est considérée en situation de pauvreté extrême toute personne qui vit avec moins de 1,90 USD par jour, seuil en dessous duquel on ne peut généralement pas se procurer, en quantité suffisante, l’apport énergétique alimentaire et les autres produits essentiels à la satisfaction de ses besoins de base. Il s’agit d’un seuil très bas, car il est calculé à partir de la moyenne des seuils nationaux de pauvreté de 15 pays extrêmement pauvres, en tenant compte à la fois de l’inflation (prix de 2011) et des écarts de prix entre les pays (parité du pouvoir d’achat [PPA]). L’objectif principal est de fournir un indicateur de pauvreté extrême qui soit comparable entre les pays.

À l’échelon national, la hausse des niveaux de pauvreté extrême (selon la définition de la Banque mondiale) est corrélée avec, d’une part, une prévalence accrue de la sous-alimentation et, d’autre part, des taux plus élevés de retard de croissance, cette deuxième corrélation étant non linéaire (figure 31). Le coefficient de corrélation s’élève à 0,68 entre la pauvreté extrême et la sous-alimentation et à 0,62 entre la pauvreté extrême et le retard de croissance chez l’enfant. Ces résultats dénotent une corrélation modérée à forte entre la pauvreté et ces deux mesures de la sécurité alimentaire et de la nutrition.

La pauvreté est à l’origine de 50 pour cent environ de la variation observée des niveaux de sous-alimentation et de retard de croissance infantile (coefficient de détermination de 0,50 et de 0,57 pour la prévalence de la sous-alimentation et le retard de croissance, respectivement). Cependant, on observe également un certain nombre de pays où la sous-alimentation et le retard de croissance chez l’enfant sont supérieurs aux niveaux prévus en fonction de la pauvreté extrême (pays figurant au-dessus de la ligne à la figure 31) et, inversement, d’autres pays où les niveaux enregistrés sont inférieurs à ceux prévus sur la base de la pauvreté extrême (pays figurant en dessous de la ligne à la figure 31).

Outre les niveaux absolus de revenu ou de pauvreté, la variabilité des revenus est un élément déterminant qui constitue souvent l’une des principales causes de l’insécurité alimentaire[123]. La variabilité des revenus, même lorsqu’elle se produit au cours d’une même année, peut avoir des conséquences importantes en termes d’accès à la nourriture. Elle résulte de la convergence de plusieurs facteurs, comme des chocs climatiques, qui limitent la capacité des ménages de répartir également leur consommation dans le temps, d’où une fragilisation de leur accès aux aliments, aux services de santé et à la nutrition en cas de chocs économiques.

En plus de la variabilité des revenus, l’accès aux aliments est également conditionné par le degré de sensibilisation des populations à la question de la qualité des aliments et par leurs connaissances en la matière, ainsi que par d’autres facteurs susceptibles de créer de grandes disparités sur le plan de la malnutrition entre les membres de ménages dont les niveaux de pauvreté sont comparables. Parmi ces autres facteurs figurent notamment les particularités des modes de consommation et de répartition des aliments au sein des ménages, les habitudes alimentaires, les conditions climatiques et les facteurs culturels[124]. Il existe par ailleurs tout un ensemble de politiques publiques qui peuvent influer de manière notable sur l’accessibilité – non déterminée par le revenu – et l’utilisation de la nourriture, ainsi que sur l’accès à des services sociaux et sanitaires de base essentiels à la nutrition, comme il en est fait mention dans le Cadre d’action de la deuxième Conférence internationale sur la nutrition[125].

À l’échelle des ménages, il ne fait aucun doute que de faibles niveaux de revenu et de richesse sont associés à diverses formes de malnutrition. À titre d’exemple, les enfants les plus pauvres sont 2,26 fois plus susceptibles de présenter un retard de croissance que les enfants les plus riches. On observe toutefois des écarts considérables dans l’ampleur des inégalités en matière de retard de croissance liées au niveau de revenu. Ainsi, chez les enfants les plus pauvres par rapport aux enfants les plus riches, le taux de retard de croissance est 11 fois plus élevé au Pérou et plus de cinq fois plus élevé en Bolivie (État plurinational de), au Gabon, au Honduras et en Jordanie[126]. D’autres études portant sur plusieurs pays aboutissent également à la conclusion que la prévalence du retard de croissance est plus élevée dans les ménages dont le niveau de revenu et de richesse est inférieur[127]. Des données nationales du Cambodge[128], de la Colombie[129], de l’Inde[130] et du Pakistan[131] font apparaître une tendance analogue.

L’analyse des microdonnées de certains pays confirme également que c’est bien dans les ménages les plus pauvres que l’on trouve les niveaux de retard de croissance infantile les plus élevés, mais elle démontre aussi que les enfants présentant un retard de croissance ne vivent pas tous dans les ménages les plus démunis. Dans plusieurs pays, ils peuvent être assez nombreux dans ce cas (figure 32). Il est par exemple ressorti d’une étude portant sur 30 pays d’Afrique subsaharienne que 75 pour cent des femmes et des enfants souffrant d’insuffisance pondérale ne vivaient pas dans les ménages comptant parmi les 20 pour cent les plus pauvres, et que près de la moitié d’entre eux ne vivaient pas dans les ménages comptant parmi les 40 pour cent les plus pauvres[132]. Cette même étude a également mis en évidence le fait qu’une plus grande partie des personnes sous-alimentées appartenaient à des familles non pauvres dans les pays où l’incidence globale de la dénutrition était plus élevée.

Un facteur important qui permet d’expliquer ce constat réside dans l’existence d’inégalités au sein des ménages, ce qui va dans le sens de plusieurs études selon lesquelles les personnes vulnérables ne vivent pas nécessairement dans des ménages que l’on considérerait en temps normal comme étant pauvres. Par conséquent, elles demeurent invisibles dans les sources de données habituelles sur la pauvreté[133].

Nombre d’études montrent qu’une situation socioéconomique défavorable est associée négativement à des indicateurs liés à la nutrition autres que le retard de croissance infantile, parmi lesquels l’émaciation chez l’enfant[134], l’insuffisance pondérale à la naissance[135], l’anémie chez la femme[136] et les maladies non transmissibles liées à l’alimentation[137].

Enfin, dans le cadre de nos efforts visant à éclaircir les liens qui unissent la pauvreté à la sécurité alimentaire et à la nutrition, il ne faut surtout pas perdre de vue que la réduction de la pauvreté ne conduit pas toujours à des progrès en matière de sécurité alimentaire et que, même lorsque c’est le cas, ces progrès ne sont pas nécessairement le gage d’une amélioration de l’état nutritionnel. La pauvreté ou l’insécurité alimentaire et la malnutrition sont liées, mais la sécurité alimentaire n’est qu’un facteur déterminant de la nutrition parmi plusieurs autres, à savoir la fourniture de soins adéquats aux enfants et aux femmes, l’accès à des services de santé suffisants et la promotion d’un environnement sain. Ainsi, il se peut que les liens entre insécurité alimentaire et malnutrition soient négligeables.

Par exemple, il pourrait arriver que les aliments de qualité dont dispose un ménage ne soient pas distribués de manière égale entre ses différents membres, ce qui trahirait alors l’existence d’inégalités intrafamiliales. Certains ménages peuvent ne pas avoir accès à des services de base – installations sanitaires adaptées, eau potable et soins de santé, entre autres – qui sont des déterminants fondamentaux de la sécurité alimentaire et de la nutrition. La fourniture d’un accès suffisant aux aliments et aux services de base joue souvent un rôle plus important dans la lutte contre la faim, le retard de croissance chez l’enfant et d’autres formes de malnutrition, et ce, indépendamment de la croissance économique et du niveau de revenu[138].

Les données pointant vers une possible absence de liens entre la réduction de la pauvreté et l’élimination de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition ne sont pas sans avoir des incidences importantes sur les politiques à mener, dans la mesure où les politiques de lutte contre la pauvreté dans les pays en développement sont souvent élaborées en partant du principe que si l’on cible les ménages pauvres, on devrait réussir à atteindre les individus souffrant de malnutrition avec d’assez bons résultats à la clé. Du point de vue des politiques, il semblerait d’après les éléments dont on dispose qu’une action ciblant les ménages relativement pauvres serait généralement moins efficace qu’une intervention destinée en priorité aux femmes et aux enfants vulnérables dans les pays où le problème global de la malnutrition est plus pressant.

En outre, à l’heure actuelle, la majeure partie des personnes affamées et sous-alimentées vivent ailleurs que dans les pays les plus pauvres de la planète. En 2017, plus de 75 pour cent des personnes souffrant de la faim dans le monde, 78 pour cent des enfants présentant un retard de croissance et 64 pour cent des personnes en état de pauvreté extrême vivaient dans des pays à revenu intermédiaire – et dans un petit nombre d’entre eux seulement[139]. Bien que ce soit dans les pays à faible revenu que l’on observe généralement les taux de pauvreté, de faim et de retard de croissance infantile les plus élevés, la part de ces pays dans le nombre total de personnes souffrant de la pauvreté extrême et de la faim dans le monde n’est guère substantielle.

On constate également une évolution de la répartition géographique des personnes extrêmement pauvres, des personnes sous-alimentées et des enfants présentant un retard de croissance (figure 33). De 1990 à 2015, la pauvreté extrême à l’échelle mondiale, qui était concentrée en Asie, s’est déplacée de manière spectaculaire vers l’Afrique subsaharienne. En revanche, la majorité des personnes souffrant de la faim et des enfants atteints d’un retard de croissance vivent toujours en Asie.

Lien entre pauvreté, excès pondéral et obésité Dans le cas de l’excès pondéral et de l’obésité, comme pour d’autres indicateurs, on ne parvient pas à dégager une corrélation très nette avec la pauvreté, cette corrélation ayant tendance à varier en fonction du niveau de revenu général du pays considéré.

Un examen systématique de l’obésité permet de constater que l’association entre la situation socioéconomique et l’obésité est positive tant chez les hommes que chez les femmes dans les pays à faible revenu. Les personnes plus aisées ou ayant un plus haut degré d’instruction sont généralement plus susceptibles de souffrir d’obésité[140]. En revanche, on dispose d’un plus grand nombre d’indications qui laissent penser que, dans les pays à revenu intermédiaire et à revenu élevé, l’excès pondéral et l’obésité sont liés à des conditions socioéconomiques moins favorables chez les femmes, alors qu’aucune corrélation n’a pu être mise en évidence chez les hommes[141]. Dans les pays à revenu intermédiaire, la corrélation devient, dans une large mesure, mixte chez les hommes et négative chez les femmes. L’obésité chez les enfants semble être un problème qui concerne majoritairement les riches dans les pays à revenu faible ou intermédiaire[142].

Le problème de l’obésité tend à se déplacer vers les couches plus démunies de la population à mesure que les pays progressent dans leur transition nutritionnelle[143]. Ce glissement du fardeau de l’excès pondéral et de l’obésité vers les personnes issues d’un milieu socioéconomique défavorisé semble s’opérer à un rythme plus rapide dans les pays à faible revenu que ce ne fut le cas dans les pays à revenu élevé[144].

Cependant, les données sur le sujet laissent encore apparaître certaines contradictions. Une méta-analyse des données de 62 études scientifiques publiées de 1990 à 2015 a permis de conclure que les recherches réalisées sur la corrélation entre la situation socioéconomique et l’obésité chez les enfants aboutissaient à des résultats équivoques[145]. Selon cette méta-analyse, les enfants issus d’un milieu socioéconomique défavorisé présentaient un risque plus élevé d’excès pondéral et d’obésité, mais ce risque ne semblait pas augmenter avec le niveau de revenu des pays. En outre, la relation inverse – une augmentation du risque d’excès pondéral et d’obésité associée à une situation socioéconomique plus favorable – a été mise en évidence dans les pays à revenu élevé ainsi que dans les régions affichant un plus haut niveau de développement économique.

L’excès pondéral et l’obésité accroissent le risque de maladies non transmissibles, lesquelles peuvent conduire à une perte de revenus ou de gains potentiels en raison d’une dégradation de l’état de santé ainsi qu’à une hausse des coûts inhérents aux soins de santé.

L’incidence des inégalités et de la marginalisation sur l’évolution des résultats en matière de sécurité alimentaire et de nutrition

Force est de constater, à la lumière des éléments probants présentés jusqu’ici, que la croissance économique ne peut à elle seule réduire la pauvreté extrême ou améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition. Dans la plupart des cas, la vitesse à laquelle la pauvreté extrême recule à mesure que la croissance s’accélère diffère d’un pays à l’autre, compte tenu du niveau initial des inégalités de revenu dans le pays considéré et de l’évolution de ces inégalités dans le temps.

Les inégalités, non seulement dans la répartition des revenus, mais aussi dans l’accès à des services axés sur la nutrition ainsi qu’à une infrastructure sociale et sanitaire, sont un élément essentiel qui permet de comprendre pourquoi on ne peut pas compter uniquement sur la croissance économique pour faire des avancées notables dans la lutte contre la pauvreté extrême ou contre l’insécurité alimentaire et la malnutrition. Les inégalités de revenus peuvent tout à la fois engendrer des problèmes de dénutrition et des problèmes d’excès pondéral et d’obésité, étant donné que les prix plus élevés des aliments nutritifs poussent les personnes démunies à se tourner vers des produits bon marché qui ont une densité énergétique élevée, mais qui sont pauvres en éléments nutritifs.

Par ailleurs, les inégalités au sein des ménages contribuent à expliquer pourquoi, même lorsque la croissance économique se traduit par une diminution de la pauvreté extrême, on n’assiste pas nécessairement à un repli de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition. Ainsi, la lutte contre les inégalités joue un rôle important dans les efforts visant à faire reculer la sous-alimentation et la malnutrition.

Et cela vaut en toutes circonstances, pas seulement lors des périodes d’essor économique. Les inégalités sont une caractéristique structurelle des pays qui, en plus d’empêcher les personnes les plus durement touchées par l’insécurité alimentaire et la malnutrition de profiter des retombées de la croissance économique, les fragilise et les rend plus vulnérables lors des turbulences économiques. D’ailleurs, les faits portent à croire que, dans les pays où règnent de fortes inégalités, les périodes de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique ont un effet négatif disproportionné sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle[146].

La présente section examine de plus près diverses formes d’inégalités et les éléments permettant de déterminer de quelle manière ces inégalités entrent en jeu pour façonner les résultats en matière de sécurité alimentaire et de nutrition. Cinq formes d’inégalités sont abordées: les inégalités de revenus, les inégalités entre populations rurales et urbaines, les inégalités dans la répartition des moyens de production, la marginalisation et l’exclusion sociale et, enfin, les inégalités au sein des ménages.

Il est important de savoir que tout exercice d’analyse portant sur les inégalités constitue une gageure, car on fait face à une pénurie de données ventilées selon le niveau de richesse, le sexe, l’âge, le lieu géographique et le handicap, ce qui représente un obstacle de taille dans la lutte contre les inégalités et contre la sous-alimentation et la malnutrition dans les groupes marginalisés[147]. Les données relatives à la prévalence et aux moyennes nationales de la sous-alimentation et de la malnutrition sont insuffisantes pour nous permettre de prendre la pleine mesure de ces problématiques et d’y apporter des solutions.

Inégalité de la répartition des revenus

Les inégalités de revenus représentent un enjeu fondamental de notre époque. Elles sont aussi en partie responsables de l’enracinement d’un climat d’incertitude et de vulnérabilité[148]. Un pays est confronté à des inégalités de revenus dès lors que les membres de sa population ne reçoivent pas tous une part strictement identique des revenus générés par l’économie. Malgré les remarquables progrès accomplis à l’échelle mondiale dans la lutte contre la pauvreté extrême, les inégalités de revenus demeurent élevées. On peut donc en déduire que si nous sommes parvenus à faire reculer la pauvreté, c’est en grande partie grâce à une croissance économique plus soutenue et non grâce à une atténuation des inégalités de revenus[149].

Les inégalités de revenus n’ont guère évolué et se sont maintenues à un niveau élevé au cours des 15 dernières années (figure 34)[150]. La région Amérique latine et Caraïbes est celle qui a enregistré la plus forte diminution des inégalités de revenus, mais elle affiche toujours les niveaux d’inégalité les plus élevés à l’échelle mondiale (figure 34). Cette amélioration générale de la répartition des revenus ne semble toutefois pas se refléter dans la répartition de la rémunération des travailleurs[151].

Mesurées au moyen de la prime de prospérité partagée[152] – la différence entre le taux de croissance annuel du revenu ou de la consommation des 40 pour cent les plus pauvres et celui des personnes se situant au niveau médian de l’économie considérée –, les inégalités sont en progression dans près de la moitié des pays du monde, dont de nombreux pays à faible revenu et à revenu intermédiaire (figure 35).

Toutefois, si l’on s’intéresse uniquement aux pays à revenu faible ou intermédiaire, on constate que l’évolution de la répartition des revenus est inégale. À la figure 36, les pays situés au-dessus de la ligne ont enregistré une aggravation des inégalités de revenus de 2000 à 2015, tandis que ceux situés en dessous de la ligne ont vu les inégalités s’estomper au cours de la même période. Il est à noter que les inégalités de revenus sont en forte progression dans plusieurs pays d’Afrique et d’Asie depuis 15 ans. Sur les 78 pays examinés dans la figure, 58 sont fortement dépendants à l’égard des produits de base. Dans 12 d’entre eux, les inégalités de revenus n’ont pas évolué et dans 26 autres elles se sont accentuées. Fait plus important encore, 20 de ces 26 pays sont fortement tributaires des produits de base.

L’inégalité des revenus dépend de la nature de la croissance économique et de la répartition des gains réalisés sur les marchés de facteurs, en particulier le marché du travail et le marché des capitaux. Les pays d’Amérique latine, région où les inégalités demeurent fortes, ont mis en œuvre de nombreuses réformes à partir des années 1990 afin d’ouvrir leurs économies et de promouvoir une croissance alimentée par les exportations. Le Costa Rica s’est illustré dans la région comme un pays où le secteur des exportations était diversifié. Curieusement, les inégalités de revenus s’y sont accrues en raison du haut niveau de qualifications qui était requis dans les nouvelles branches d’exportation, ce qui a contribué à creuser les écarts de salaire[153].

L’inégalité des revenus détermine également l’impact de la croissance économique. Par exemple, si la croissance économique s’accompagne d’une aggravation de l’inégalité des revenus (courbe de Kuznets)[154], les plus démunis pourraient ne pas tirer profit de la hausse du revenu national[155]. La corrélation entre la croissance économique, d’une part, et la hausse des revenus moyens ainsi que le renforcement de la sécurité alimentaire et nutritionnelle, d’autre part, peut s’avérer plus limitée que prévu, surtout s’il y a de fortes inégalités de revenus. Dans le cas d’une croissance économique assortie d’un haut niveau d’inégalité, il est indispensable de s’attaquer à ces disparités pour parvenir à délivrer la population de la faim et de la malnutrition (encadré 14).

L’inégalité des revenus détermine les contours de l’impact de la décélération ou contraction économique sur la sécurité alimentaire et la nutrition. Dans les pays où les inégalités sont plus marquées, les périodes de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique ont un effet disproportionné sur les populations à faible revenu en termes de sécurité alimentaire et nutritionnelle, car celles-ci consacrent une grande partie de leurs revenus aux dépenses d’alimentation.

Les inégalités accroissent la probabilité d’une insécurité alimentaire, et l’ampleur de cet effet est 20 pour cent plus importante dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu intermédiaire. Selon une étude de la FAO portant sur 75 pays à revenu faible ou intermédiaire, les pays dont le coefficient de Gini est élevé (supérieur à 0,35) ont, en moyenne, une probabilité supérieure de 33 points de pourcentage d’être confrontés à une insécurité alimentaire grave[156]. De fait, la prévalence de l’insécurité alimentaire grave est près de trois fois plus élevée dans les pays présentant une forte inégalité des revenus (21 pour cent) que dans les pays jouissant d’une faible inégalité des revenus (7 pour cent).

De plus, toujours selon cette même étude de la FAO, il apparaît que dans les pays où les inégalités sont importantes, l’accroissement des revenus des ménages est fortement corrélé avec une diminution de l’insécurité alimentaire grave. Là où les niveaux d’inégalité sont élevés, cette corrélation est près de trois fois supérieure à celle observée dans les pays présentant un niveau d’inégalité moindre. Une hausse de 10 pour cent du revenu des ménages est corrélée avec une diminution de 0,8 ou 0,3 point de pourcentage de la probabilité d’une insécurité alimentaire grave dans les pays ayant, respectivement, un haut ou un faible niveau d’inégalités.

Les inégalités en termes de revenu et de richesse sont aussi étroitement corrélées avec la dénutrition, tandis que des schémas d’inégalité plus complexes sont associés à l’obésité. Ces schémas d’inégalité en rapport avec l’état de santé s’observent dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les disparités économiques jouent un rôle important dans la mesure où le fait de disposer de revenus inférieurs compromet l’accès à la santé, à la nutrition et aux soins. À titre d’exemple, dans la plupart des pays, la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans est environ 2,5 fois plus élevée dans le quintile le plus pauvre que dans le quintile le plus riche[157]. De surcroît, au sein même des pays, il existe aussi des disparités considérables entre les régions et entre les sous-groupes de la population.

Inégalités dans l’accès aux services de base – au sein des zones rurales et urbaines et entre elles

Environ 40 pour cent des inégalités dans les pays à faible revenu et dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure s’expliquent par un écart de niveau de vie entre les populations urbaines et les populations rurales[158], le niveau de vie étant plus bas pour ces dernières. On estime que les deux tiers des pauvres dans le monde vivent en milieu rural, cette proportion étant encore plus importante dans les pays à faible revenu[159].

Malgré les progrès récents, les zones rurales ne tirent pas toujours pleinement parti des avancées réalisées à l’échelle nationale en matière de développement économique et souffrent parfois d’un déficit d’investissement public dans les infrastructures et d’un accès plus restreint aux services essentiels – soins de santé de qualité, éducation, approvisionnement en eau et assainissement, entre autres[160] –, et cela au détriment des moyens d’existence, de la sécurité alimentaire et de la nutrition.

D’après des données au niveau des pays, tirées de la base de données mondiale conjointe de l’OMS, de l’UNICEF et de la Banque mondiale sur la malnutrition, il apparaît que, dans beaucoup de pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, la prévalence du retard de croissance chez les enfants est plus élevée dans les zones rurales que dans les zones urbaines[161]. Par ailleurs, d’après une analyse combinée de données provenant de plusieurs pays, les femmes vivant en milieu rural présentent un risque accru d’anémie par rapport à celles vivant dans les centres urbains, un constat qui s’observe en particulier chez les femmes dont la situation socioéconomique est plus précaire[162]. Toutefois, les disparités dans la prévalence de l’excès pondéral chez les jeunes enfants entre les zones urbaines et rurales sont assez faibles, et l’écart entre les taux d’obésité chez les adultes en milieu urbain et en milieu rural se resserre (voir la partie 1 du présent rapport).

Au chapitre des pratiques d’alimentation, des recherches font apparaître que l’allaitement au sein exclusif et la poursuite de l’allaitement pendant les première et deuxième années sont plus fréquents dans le cas des nourrissons en milieu rural que dans le cas de ceux vivant en zone urbaine. Cependant, en ce qui concerne les pratiques en matière d’alimentation complémentaire, celles adoptées en milieu rural sont de moindre qualité que celles employées dans les zones urbaines. Dans ces dernières, les nourrissons et les jeunes enfants sont plus susceptibles de bénéficier de repas plus diversifiés et plus fréquents[163]. On notera avec préoccupation que, chez les enfants âgés de 6 à 23 mois dans les zones rurales et urbaines des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, seul un sur six reçoit l’apport alimentaire minimum acceptable, c’est-à-dire un apport correspondant à la diversification alimentaire minimum et au nombre de repas minimum requis[164].

Des inégalités dans l’accès aux services de base qui jouent un rôle essentiel dans l’élimination de la faim et de la malnutrition s’observent également à l’intérieur des zones urbaines. Les migrations massives des zones rurales vers les zones urbaines[165] conduisent à l’apparition de «villes cachées» composées de populations urbaines extrêmement pauvres, dont plus de 800 millions de personnes qui habitent dans des taudis et qui sont souvent absentes des statistiques officielles[166]. Ces citadins pauvres sont particulièrement vulnérables aux crises financières ou aux flambées des prix alimentaires[167]. S’il est vrai que, en moyenne, les populations urbaines sont en meilleure santé, le fait de migrer vers une zone urbaine ou d’y vivre ne donne pas nécessairement l’assurance à chacun de pouvoir jouir d’une bonne santé, d’autant plus que les inégalités au sein des populations citadines s’amplifient. On constate par exemple que les taux de retard de croissance parmi les urbains les plus démunis peuvent être aussi élevés, si ce n’est plus, que ceux des enfants pauvres en milieu rural[168]. Un tiers des enfants souffrant d’un retard de croissance dans le monde vivent aujourd’hui en zone urbaine[169].

Pour les ménages pauvres en milieu urbain, la sécurité alimentaire et la nutrition dépendent davantage de la capacité des familles de gagner suffisamment d’argent pour se nourrir et satisfaire d’autres besoins que cela n’est le cas pour les ménages pauvres en milieu rural. Par conséquent, ils sont tributaires du marché du travail qui doit permettre aux membres de la famille de trouver un emploi, sachant que les femmes n’ont souvent d’autre choix que de se tourner vers le secteur informel. Les parents et autres fournisseurs de soins doivent s’absenter plus longtemps du domicile, ce qui est susceptible d’avoir des conséquences négatives sur l’alimentation des enfants et les soins qui leur sont apportés[170]. En outre, l’accès à des services tels que les soins de santé, l’approvisionnement en eau potable et l’assainissement est inégal[171]. De manière inquiétante, la transition nutritionnelle – qui a vu une évolution des modes de consommation marquée par un abandon des aliments traditionnels généralement plus sains au profit d’aliments hautement transformés souvent riches en calories, en graisses saturées, en sucre et en sel –, se produit plus rapidement dans les zones urbaines des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, avec comme corollaire un accroissement des risques d’excès pondéral, d’obésité et de maladies liées à l’alimentation[172].

Les plus pauvres d’entre les pauvres sont, par conséquent, extrêmement vulnérables aux ralentissements de la croissance et aux fléchissements économiques, qu’ils vivent en milieu rural ou en milieu urbain[173]. D’où la nécessité de mettre en place, de manière harmonisée dans tous les secteurs, des politiques de développement inclusives de nature à atténuer la vulnérabilité des pauvres ruraux et à soutenir et renforcer la résilience des populations citadines les plus pauvres. Ces politiques jouent un rôle particulièrement important durant les périodes marquées par une croissance au ralenti ou un fléchissement économique. Elles peuvent constituer un filet de protection pour les pauvres lorsque les investissements publics et privés dans les services de base sont comprimés en raison d’un volant budgétaire devenu insuffisant. Elles peuvent également éviter aux pauvres de se tourner vers des stratégies d’adaptation peu souhaitables qui se révèlent néfastes pour la sécurité alimentaire et la nutrition, comme il en a été question dans la section 2.2.

Comme nous l’avons vu, en période de crise économique, il n’est pas rare de voir l’accès aux soins de santé se détériorer, en particulier pour les groupes de population en situation de grande précarité[174]. On assiste souvent à une diminution en valeur réelle des dépenses de l’État consacrées aux services de santé financés par des fonds publics, alors même que la population a tendance à délaisser les services de santé privés pour se tourner vers des services publics en raison de leur coût moindre[175]. Le resserrement des ressources financières qui s’opère dans le cas d’un ralentissement de la croissance ou d’un fléchissement économique peut se traduire par une diminution de l’accessibilité et de la disponibilité des soins de santé, une hausse des coûts et une dégradation de la qualité des services fournis, notamment au sein des groupes pauvres et marginalisés[176]. Cette situation est susceptible de compromettre la poursuite des soins et, partant, de conduire à une aggravation des effets des maladies[177].

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques pèsent également sur l’accès à l’éducation. En périodes de crise économique, la capacité de l’État de financer l’enseignement est souvent mise à mal et, de leur côté, les familles peuvent avoir moins de moyens à y consacrer. Parallèlement, les contraintes en matière de ressources peuvent nuire à la qualité de l’éducation[178]. Là aussi, ces contraintes touchent de manière disproportionnée les groupes pauvres et marginalisés. À moins qu’il y ait des mécanismes et fonds de secours en place pour enrayer ces effets néfastes en matière d’éducation, il se pourrait que la situation ait des conséquences à long terme sur le capital humain et que les familles soient plus enclines à retirer leurs enfants de l’école pour qu’ils puissent contribuer au revenu du ménage, ce qui se ferait au détriment de leur nutrition, comme on l’explique ci-après[179].

Inégalités dans la répartition des moyens de production

On sait qu’une des façons d’améliorer le progrès économique pour tous consiste à garantir un accès équitable aux moyens de production[180]. Plus les inégalités sont marquées en ce qui concerne la répartition des moyens de production – terre, eau, capital, éducation et santé, entre autres –, plus il est difficile pour les pauvres de prendre part aux processus qui contribuent à la croissance économique, ce qui a pour effet de ralentir les progrès en matière de réduction de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition. Par exemple, les personnes pauvres ont souvent un faible niveau d’instruction, ce qui leur barre l’accès aux marchés de l’emploi offrant des salaires plus élevés. Cela freine alors la croissance économique globale, ce qui pénalise encore davantage les pauvres et compromet leur sécurité alimentaire et leur nutrition.

La pénurie de ressources en terres et les inégalités ne cessent de s’accentuer, et les groupes de population pauvres et marginalisés dans le monde sont bien souvent ceux qui disposent de l’accès le plus limité aux terres. Ils s’enlisent dans les «pièges de la pauvreté», en demeurant cantonnés dans des terres marginales et dégradées, de piètre qualité, où ils sont exposés aux aléas climatiques et ne disposent d’aucune garantie quant à leurs droits fonciers[181]. Les femmes, par exemple, contribuent d’une manière essentielle à l’agriculture dans les pays à faible revenu, mais elles ont un accès plus restreint aux ressources productives et aux débouchés que les hommes[182].

Même en Afrique subsaharienne, où les terres arables sont relativement abondantes dans l’ensemble par rapport à d’autres régions, les données recueillies au niveau des pays montent que la quantité de terres cultivables par habitant des zones rurales varie considérablement et que, dans un tiers des pays environ, les exploitants disposent de moins d’un hectare de terres se prêtant à l’agriculture. Qui plus est, d’après des données récentes sur l’inégalité de la répartition des terres, il apparaît non seulement que les terres excédentaires dans la région sont concentrées dans un nombre assez restreint de pays, mais aussi que la distribution inégale des terres est un problème très répandu dans quantité de pays (figure 37)[183].

En plus de menacer les moyens d’existence, les inégalités en matière de propriété foncière nuisent à la capacité productive de la population. Il ressort d’une étude qu’une diminution des inégalités foncières dans l’ensemble de la population agricole, et non des inégalités au sein de la catégorie des propriétaires terriens, est associée à un renforcement de l’offre de services publics d’éducation[184].

Bien souvent, les femmes ne jouissent pas de droits fonciers garantis ni d’un accès au crédit financier[185]. Elles sont surreprésentées parmi les populations sans terres qui sont confrontées à l’insécurité alimentaire et ne sont pas en mesure de satisfaire leurs besoins essentiels. Elles sont généralement contraintes de rejoindre les rangs de la main-d’œuvre agricole salariée, ce qui les place dans une situation de précarité (encadré 16)[186].

Comme l’accès à la terre, la disponibilité en ressources en eau influe sur les conditions de vie de plusieurs milliards de personnes dans le monde et contribue à la sécurité alimentaire, à la nutrition et à la santé environnementale[187]. Les inégalités dans l’accès à l’eau, que ce soit sur les plans de la disponibilité, de l’accessibilité, de la sécurité sanitaire ou de la durabilité, sont façonnées à l’échelle des régions par les rapports de force qui s’exercent entre hommes et femmes ainsi que sur les plans économique et politique, c’est pourquoi elles sont au désavantage des femmes, des petits exploitants, des communautés autochtones et des éleveurs pastoraux[188]. Malheureusement, les multiples liens entre eau, terres, sols, alimentation et inégalités sont rarement pris en compte dans les politiques et programmes en faveur d’une croissance économique inclusive et d’un développement durable.

Marginalisation et exclusion sociale

L’exclusion sociale est un processus dynamique qui trouve racine dans les rapports de force inégaux qui se manifestent dans quatre dimensions: économique, politique, sociale et culturelle. La dimension économique renvoie à l’accès aux ressources matérielles nécessaires pour vivre et à la distribution de ces ressources. La dimension politique est liée aux dynamiques de pouvoir et à l’inégalité des droits formels et des conditions dans lesquelles ils s’exercent, y compris l’accès aux services[189]. Ces dimensions ont également une incidence sur la sécurité alimentaire et la nutrition.

Dans ce contexte, les groupes exclus et en marge de la société – comme les minorités ethniques et religieuses, les peuples autochtones et les personnes handicapées – sont susceptibles d’être très durement touchés par les fléchissements économiques. Ces groupes pâtissent déjà d’un accès plus limité aux ressources et aux services essentiels, mais ces inégalités risquent d’être exacerbées en période de crise économique[190]. Les populations autochtones de par le monde, par exemple, sont souvent l’objet de problèmes de sécurité alimentaire et de nutrition. Il n’est pas rare qu’elles vivent dans des conditions de pauvreté extrême et dans des environnements qui ont été endommagés ou qu’on leur ait retiré leurs terres et l’accès à leurs sources traditionnelles d’aliments. Résultat: elles sont particulièrement vulnérables à divers types de chocs, notamment de nature climatique et économique (encadré 15).

Les groupes ethniques minoritaires courent souvent plus de risques de souffrir de différentes formes de malnutrition. En moyenne, chez les enfants de la plupart des groupes ethniques défavorisés des pays à revenu faible ou des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, la prévalence du retard de croissance est 2,8 fois plus élevée et celle de l’émaciation 6 fois plus élevée que chez les enfants des groupes plus favorisés, bien que les disparités soient bien plus prononcées dans certains pays. Par ailleurs, les disparités ethniques semblent s’accroître dans de nombreux pays[191]. Généralement, les personnes vivant avec un handicap sont elles aussi plus exposées à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition, une situation attribuable à deux facteurs, à savoir des conditions de vie précaires et des difficultés d’accès aux services de santé[192].

Bien que l’on dispose de peu d’analyses, les données recueillies auprès d’économies plus développées laissent penser que les groupes socialement défavorisés sont en général plus susceptibles de souffrir de malnutrition. D’après des indications provenant de pays à revenu intermédiaire et à revenu élevé, les mères issues de groupes socialement défavorisés, notamment de minorités ethniques et de populations autochtones, risquent davantage de donner naissance à des bébés présentant une insuffisance pondérale[193] et de souffrir d’anémie[194]. Par ailleurs, dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, des écarts dans la prévalence de l’excès pondéral chez l’enfant ont été observés entre les groupes ethniques[195]. Dans certains pays à revenu élevé, les taux d’excès pondéral et d’obésité chez les enfants et les adolescents progressent plus rapidement au sein des minorités ethniques vivant dans des communautés à faible revenu[196].

Inégalités au sein des ménages

Les inégalités de pouvoir, sur les plans social, politique et économique, s’observent non seulement au sein des sociétés en général, mais aussi au sein des ménages. Celles-ci peuvent faire en sorte que des événements économiques donnés s’avèrent particulièrement bénéfiques pour certains membres du ménage, mais pas pour tous.

Au niveau du ménage, les inégalités sont déterminées en fonction de la personne qui détient le pouvoir de décider, par exemple, ce que les membres de la famille vont consommer[197]. Selon les modèles fondés sur l’idée de l’existence d’un «pouvoir de négociation» à l’intérieur des ménages, les revenus sont rarement mis en commun[198]. Par conséquent, les inégalités entre les sexes et les luttes de pouvoir ont tendance à accentuer la pauvreté ainsi que la perte de sécurité alimentaire et nutritionnelle durant les périodes de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique. Ces inégalités intrafamiliales ont souvent des effets néfastes pour les enfants, en fonction de facteurs tels que le sexe, l’âge, le rang de naissance et la situation socioéconomique de la mère[199].

La distribution de la nourriture peut être fortement restreinte en période de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique, ce qui peut placer certains membres du ménage dans une situation délicate. De façon générale, si aucun déséquilibre systématique au niveau mondial n’a été observé au détriment des personnes d’une tranche d’âge donnée ou d’un sexe donné au sein d’un ménage en ce qui concerne la répartition intrafamiliale des aliments[200], un large consensus se dégage pour dire que les femmes sont désavantagées dans la distribution de la nourriture (encadré 16). De leur côté, les femmes enceintes reçoivent généralement une part relativement plus faible des aliments du ménage, ce qui met gravement en danger leur état nutritionnel et celui de leur enfant à naître[201]. Par ailleurs, des études menées dans certaines régions d’Asie du Sud montrent qu’en période de forte pénurie alimentaire, c’est généralement dans les ménages frappés par une insécurité alimentaire grave ou inattendue que l’on observe les inégalités les plus marquées[202].

De plus en plus, les données sur les corrélations entre les inégalités intrafamiliales et la malnutrition indiquent que les femmes obtiennent de moins bons résultats que les hommes au regard des indicateurs nutritionnels. Au Bangladesh, par exemple, il ressort des enquêtes menées auprès des ménages que les hommes présentent généralement des déficits énergétiques alimentaires bien moindres par rapport aux femmes[203]. Dans divers pays à revenu faible ou intermédiaire, tels que le Bangladesh, le Ghana, l’Inde, le Kenya et le Pérou, la coexistence au sein d’un même ménage d’une insuffisance pondérale ou d’un retard de croissance chez l’enfant et d’un excès pondéral chez la mère constitue un sujet de préoccupation grandissant[204]. Cette situation trahit une aggravation des inégalités en ce qui concerne l’accès économique et social aux ressources. Il a été démontré que ce phénomène de retard de croissance allié à un excès pondéral s’expliquait par l’effet combiné de différentes inégalités, en l’occurrence l’âge de la mère à la naissance de son premier enfant, le petit gabarit de la mère ainsi que la taille et la situation socioéconomique du ménage[205].

2.4 POLITIQUES PERMETTANT D’ÉCHAPPER DURABLEMENT À L’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET À LA MALNUTRITION EN PÉRIODE DE RALENTISSEMENT DE LA CROISSANCE OU DE FLÉCHISSEMENT ÉCONOMIQUE

MESSAGES CLÉS

Lorsque l’économie traverse des difficultés qui brident le pouvoir d’achat des ménages, il faut mettre en œuvre des politiques à court et à long terme visant à sauvegarder la sécurité alimentaire et la nutrition. La nature de ces mesures dépend des capacités institutionnelles des pays et de leurs possibilités de faire appel à des mécanismes et à des fonds d’urgence

À court terme, les pays doivent assurer la protection des revenus – en particulier ceux des ménages les plus touchés – au moyen de filets de protection sociale, de programmes de travaux publics ou de politiques visant à stabiliser les prix. Par ailleurs, ils doivent éviter de réduire les dépenses budgétaires au détriment des services sociaux de base.

Par des investissements judicieux pendant les périodes de prospérité, les pays doivent réduire les facteurs de vulnérabilité économique et renforcer les capacités afin de favoriser une reprise rapide après une crise économique. Pour y parvenir, ils doivent mettre en place un ensemble de politiques visant une transformation inclusive, axée sur la diversification de l’économie, l’accumulation de capital humain et un accès universel aux soins de santé et autres services sociaux.

Vu l’importance croissante du commerce mondial de produits alimentaires et agricoles, les décideurs qui souhaitent encourager une transformation économique à l’appui des objectifs de sécurité alimentaire et de nutrition doivent se montrer particulièrement attentifs aux politiques commerciales.

L’intégration des questions de sécurité alimentaire et de nutrition dans l’action menée pour réduire la pauvreté, couplée à des synergies plus efficaces entre la réduction de la pauvreté et l’élimination de la faim, accélère la réalisation de ces deux objectifs.

Parallèlement à la mise en œuvre de politiques de ce type, la réduction des inégalités entre les sexes et de l’exclusion sociale dont souffrent certains groupes de population doit être poursuivie, soit comme moyen d’améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition, soit comme une finalité à part entière.

Sauvegarder la sécurité alimentaire et la nutrition: un impératif

En l’absence de politiques spécifiques et de capacités de résilience face au ralentissement de la croissance et au fléchissement de l’économie, les ménages une perte de pouvoir d’achat due à l’érosion des revenus, à la hausse des prix, ou à une combinaison des deux. Afin de satisfaire leurs besoins alimentaires, les ménages dont le budget diminue peuvent être amenés – pour peu qu’ils soient aussi confrontés à la hausse des prix des denrées alimentaires – à adopter des stratégies de survie encore plus pénalisantes sur le plan de la sécurité alimentaire et de la nutrition.

Où qu’ils se produisent, les revers économiques portent atteinte à la sécurité alimentaire et à la nutrition par les modes de transmission analysés dans la section 2.2, mais leur impact a été plus fort dans les pays qui étaient fortement dépendants à l’égard des importations et des exportations de produits de base durant la période 2011-2017. Par ailleurs, comme expliqué précédemment, les crises et les récessions économiques ont des impacts variables selon le groupe de population, et leurs effets sur la sécurité alimentaire et la nutrition ne peuvent être séparés de facteurs sous-jacents liés à la pauvreté et aux inégalités.

Cette dernière section du rapport aborde les mesures politiques susceptibles de préserver la sécurité alimentaire et la nutrition lors de ralentissements de croissance et de fléchissements économiques. Nous examinons les politiques à court terme susceptibles d’agir directement et de manière immédiate sur les principaux canaux de transmission de leurs effets. À plus long terme, les interventions encourageant des transformations structurelles favorables aux pauvres, inclusives et susceptibles d’aider les pays à diversifier leur économie, à réduire leur dépendance à l’égard des produits de base et, en dernière analyse, à être moins vulnérables aux aléas de l’économie. La présente section illustre également la nécessité de renforcer les synergies entre les diverses politiques visant la réduction de la pauvreté, des inégalités, de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, phénomènes qu’il est difficile de dissocier.

Politiques agissant sur les modes de transmission des effets dus au ralentissement de la croissance et au fléchissement de l’économie

Les modes de transmission des effets dus aux ralentissements de la croissance et aux fléchissements économiques sur la sécurité alimentaire et la nutrition (figure 29) sont amplement analysés auparavant dans cette deuxième partie du rapport, non sans raison: il est essentiel que les décideurs les connaissent à fond et puissent réagir dès l’apparition des premiers signes avant-coureurs. Les facteurs exogènes, tels que les fluctuations de prix des produits de base, peuvent avoir des effets directs en agissant sur les termes de l’échange, les taux de change et la balance des paiements. Quant aux effets indirects, ils peuvent être causés par l’inflation et les prix des denrées alimentaires, le chômage, les salaires et les revenus et, enfin, les dépenses de santé. La sécurité alimentaire et la nutrition seront plus ou moins touchées selon que les individus et les ménages auront ou non les capacités – renforcées au moyen de politiques adéquates – pour faire face.

On verra ci-dessous que l’impact sur la sécurité alimentaire et la nutrition dépend du type de mesures mises en place pour ajuster l’économie (au moyen de politiques budgétaires et commerciales, par exemple) ou pour contribuer au renforcement de la résilience des ménages face aux chocs économiques, et éviter le recours à des stratégies de survie négatives (par exemple au moyen de filets de protection sociale ou de politiques sectorielles sociales), voire une combinaison des deux. Il faut en effet disposer d’un ensemble unique de politiques apte à faire face aux innombrables canaux par lesquels la sécurité alimentaire et la nutrition peuvent être frappées lorsque l’économie se porte mal. Généralement désignées sous le nom de politiques contracycliques, ces mesures devraient avoir pour but d’uniformiser les cycles en visant à la fois la demande et l’offre. Certaines de ces politiques sont examinées ci-après en relation avec les principaux modes de transmission recensés.

Notre analyse montre également que l’intervention des décideurs sur les modes de transmission ne suffit pas, et qu’ils doivent poursuivre l’application des quelques politiques en place dans le domaine de la nutrition et de la santé et maintenir notamment la fourniture et la qualité des services de soins et de santé pertinents, assurer un accès universel à ces services et un accès adéquat à l’eau et à l’assainissement. Ces mécanismes de base sont particulièrement compromis lorsque les dépenses sociales subissent des réductions dans les situations de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique, si aucun plan d’urgence n’a été prévu.

Freiner la hausse des prix des denrées alimentaires ou atténuer ses effets

Les brusques variations ou l’instabilité des cours internationaux des produits de base (PdB) ont des effets qui agissent sur l’économie par le biais des ajustements de taux de change, comme indiqué précédemment. La baisse des prix des PdB peut être à l’origine de dépréciations et de dévaluations monétaires qui font monter les prix intérieurs. Face à ce phénomène, les interventions politiques doivent considérer le court terme et le long terme. À court terme, certaines actions peuvent compenser l’effet de la hausse des prix intérieurs, en particulier ceux des denrées alimentaires. Dans d’autres scénarios, les prix internationaux des produits alimentaires peuvent augmenter, même si les prix d’autres produits de base diminuent. À long terme, ces politiques viseront l’offre (encourager l’activité économique et la diversification) pour contrecarrer la tendance à la baisse séculaire des prix des PdB.

Les pays qui dépendent des importations alimentaires sont particulièrement vulnérables aux fluctuations des PdB qui provoquent la hausse des prix des denrées alimentaires. Lorsque l’augmentation est importante, les ménages pauvres et ceux qui sont acheteurs nets d’aliments peuvent être très fortement touchés. Le plus souvent, le groupe des acheteurs nets d’aliments comprend des agriculteurs pauvres qui n’ont pas forcément les moyens de profiter de l’augmentation des prix alimentaires pour accroître leur production (et leurs revenus) et accéder aux marchés.

Pour atténuer l’impact négatif de la hausse des prix alimentaires sur la sécurité alimentaire et la nutrition, les décideurs devraient considérer différents facteurs: les denrées précises dont le prix a augmenté; la répartition des ménages entre les catégories d’acheteurs nets ou de vendeurs nets d’aliments; la possibilité de remplacer certains aliments par d’autres sans porter atteinte à la qualité de l’alimentation; enfin, les effets négatifs potentiels de la mesure appliquée.

Les politiques que les pays adoptent le plus couramment pour promouvoir la sécurité alimentaire et la nutrition dans le contexte d’une augmentation des prix des aliments peuvent être classées en trois groupes[206]. Le premier groupe comprend les politiques universelles visant à atténuer les fluctuations des prix alimentaires à court terme – restrictions à l’exportation d’aliments de base, utilisation des stocks alimentaires pour améliorer l’offre, subventions à la consommation pour certaines denrées essentielles et réductions des droits d’importation et des taxes à la consommation et à la vente, entre autres mesures. Dans certains cas, l’application de ces mesures est justifiée pour des raisons politiques[207], mais il convient de souligner qu’elles ne constituent pas nécessairement la meilleure option. Certaines de ces mesures peuvent s’avérer coûteuses lorsque le subventionnement des prix vise non seulement les ménages pauvres et vulnérables mais l’ensemble de la population. Elles peuvent aussi créer de profondes distorsions du marché et, sur le plan commercial, avoir des retombées négatives pour d’autres pays.

Le deuxième groupe est constitué par les mesures de protection sociale et autres politiques visant à préserver le pouvoir d’achat et l’accès aux services sociaux. Les programmes de protection sociale jouent un rôle essentiel en aidant les ménages à éviter les stratégies de survie négatives et en accélérant le redressement après une période de crise, grâce à la création de nouvelles perspectives économiques et au renforcement du capital humain à long terme (encadré 17). Par exemple, les programmes de repas scolaires issus de la production locale sont un dispositif de protection sociale dont les bienfaits contre les stratégies de survie négatives sont démontrés (encadré 18). Ces mesures, conçues pour donner des résultats sur le court terme et le long terme, sont parfois préférables à des politiques s’efforçant de réduire au minimum l’instabilité des prix des denrées alimentaires. Bien souvent ces mesures sont ciblées sur ceux qui en ont le plus besoin. Il importe toutefois de garantir une couverture universelle des services sociaux et de la protection sociale qui, en période de crise économique, évite aux ménages d’avoir à choisir entre dépenser pour se nourrir ou pour se soigner.

Le troisième groupe comprend les politiques à moyen et long termes destinées à stimuler la production alimentaire nationale – distribution gratuite ou subventionnée d’intrants, droits à l’importation ou réduction de la taxe sur la valeur ajoutée pour les engrais et les technologies destinés à la production agricole, activités de recherche agronomique et de vulgarisation agricole financées par l’État et subventions favorisant l’adoption des nouvelles technologies et de l’irrigation.

Ces politiques doivent être conçues et appliquées avec soin afin d’éviter des conséquences non intentionnelles. Par exemple, les subventions à la consommation pour les denrées de base (céréales, huile, sucre) dans de nombreux pays de la région Proche-Orient et Afrique du Nord semblent favoriser une alimentation déséquilibrée, ce qui augmente le risque de malnutrition et de maladie au sein de la population. Une mauvaise alimentation induite par les subventions peut alourdir le fardeau de la maladie, faire monter les dépenses de santé et avoir un impact économique sur les pays en termes de perte de productivité et de croissance économique perdue, en lien avec le retard de croissance et l’obésité.

Stimuler l’emploi et les revenus

L’économie réelle réagit aux ajustements des prix mondiaux et intérieurs de façons diverses, comme indiqué précédemment. Dans l’hypothèse d’un ralentissement de l’activité économique, les conséquences sont le chômage, l’érosion des salaires et donc des revenus. En attendant de mettre en place les transformations structurelles requises pour protéger l’économie contre ces chocs exogènes, les décideurs devront peut-être recourir à des mesures à plus court terme pour minimiser les effets sur la sécurité alimentaire et la nutrition, voire les absorber complètement.

Les programmes de protection sociale sont un instrument dont les pays peuvent se servir pour protéger les pauvres et les personnes vulnérables en cas de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique et pour sauvegarder la sécurité alimentaire et la nutrition de ces groupes, tout en déclenchant d’autres avantages économiques. L’exemple de l’alimentation scolaire illustre la double fonction de la protection sociale en termes d’amélioration de la sécurité alimentaire et de la nutrition d’une part et de promotion de l’économie locale d’autre part (encadré 18). La protection sociale peut aussi développer le capital humain à long terme, notamment grâce à ses effets sur la sécurité alimentaire et la nutrition, tout en renforçant les capacités productives des ménages bénéficiaires (encadré 17). Sachant que la protection sociale a généralement pour cible les pauvres et les groupes vulnérables, principalement au moyen de l’aide sociale, elle constitue une stratégie susceptible de réduire les inégalités qui empêchent tant de personnes d’améliorer leur sécurité alimentaire et leur nutrition durant les périodes de croissance – comme cela s’est produit dans certains pays à faible revenu et à revenu intermédiaire[208].

Afin de renforcer le rôle et les effets de ces dispositifs, les pays ont entrepris d’élaborer durant les périodes de stabilité des systèmes de protection sociale réactifs aux chocs et fondés sur l’analyse des risques et à perfectionner certains mécanismes leur permettant de recenser non seulement les ménages les plus pauvres, mais aussi ceux qui seraient les plus touchés et qui auraient le plus besoin d’aide en cas de choc[209]. Les principales caractéristiques de ces programmes comprennent des registres sociaux complets contenant des informations sur les ménages pauvres et vulnérables; et des systèmes d'information d'alerte rapide pour alerter quand et de quelle manière un programme de réponse est requis. Pour être efficaces, ces programmes doivent être en mesure non seulement d’assurer à tout moment un degré de soutien uniforme lorsque la situation est stable, mais aussi d’intensifier ce soutien en période de récession, Cela peut toutefois présenter des difficultés lorsque, par suite d’un ralentissement de la croissance ou d’un fléchissement de l’économie, les dépenses de protection sociale sont diminuées pour absorber le déficit public. La solution consiste à disposer de mécanismes et de fonds d’urgence – accumulés pendant les périodes de croissance économique – et de capacités institutionnelles adéquates. Réussir à transposer le système à plus grande échelle contribue à protéger les pauvres et les ménages vulnérables et réduit les probabilités de recours à des stratégies de survie négatives, dont on connaît les conséquences à long terme.

Le programme d’aide contre la faim (HSNP) au Kenya est un exemple de filet de protection sociale souple, transposable à plus grande échelle, qui permet d’intervenir rapidement lorsque les revenus des ménages sont touchés[210]. Durant les périodes de stabilité, il fonctionne comme un programme d’aide sociale classique, effectuant des transferts d’espèces au profit de ménages pauvres des comtés situés dans le nord du pays. Toutefois, le HSNP est également en mesure d’étendre rapidement sa couverture à d’autres ménages vulnérables face à des chocs climatiques, notamment les vagues de sécheresse[211]. À cet effet, le programme a enregistré tous les ménages vivant dans des lieux à haut risque et ouvert un compte bancaire pour chacun d’entre eux. Un système d’alerte rapide utilisant des données satellitaires indique les zones frappées par un phénomène climatique grave et permet au programme d’intervenir en augmentant le montant des transferts monétaires à destination des ménages qui vivent dans la zone touchée.

Les programmes de travaux publics figurent en bonne place parmi les dispositifs d’aide sociale. Ils peuvent être utilisés en tant que filet de sécurité à court terme pour protéger le pouvoir d’achat des ménages pauvres et vulnérables pendant les périodes de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique[212]. Contrairement aux transferts monétaires (encadré 17), les programmes de travaux publics ne nécessitent pas d’informations détaillées concernant les bénéficiaires visés. Ils offrent des emplois temporaires peu qualifiés et peu rémunérés, qui attirent généralement les travailleurs qui n’ont pas accès au marché du travail. Par la création d’emplois publics visant la construction et la réhabilitation des infrastructures locales, les programmes de ce type fournissent aux ménages pauvres une source de revenu stable pendant des périodes critiques et, à plus long terme, améliorent leur accès aux services de base. Ces programmes comportent néanmoins des coûts et des incidences multiples, qui doivent être mûrement pesés avant de choisir ce mode d’intervention de préférence aux transferts monétaires non assortis de conditions, particulièrement dans les contextes de fragilité et de crise[213].

Dans certains pays, par exemple la République de Corée après la crise de 1997, des programmes de travaux publics ont été mis en œuvre, avec pour principal objectif de fournir des emplois temporaires aux chômeurs. Ailleurs, comme au Sri Lanka après le tsunami de 2004, les programmes avaient un double objectif: fournir aux ménages touchés une source de revenu fiable tout en reconstruisant les infrastructures communautaires de base pour accélérer le redressement. Il y a aussi le Système Mahatma Gandhi sur la garantie nationale de l’emploi rural (MGNREGS) introduit par l’Inde en 2005, qui est le plus grand programme de travaux publics au monde. Contrairement aux cas précédents, le MGNREGS n’a pas été conçu pour résoudre des problèmes d’emploi découlant d’une récession économique, ni pour reconstruire des infrastructures après une catastrophe naturelle. En s’appuyant sur l’expérience de l’état de Maharashtra, le MGNREGS garantit à tous les ménages ruraux, pendant la période de soudure, jusqu’à 100 jours de travail manuel non qualifié au salaire minimum légal dans le cadre de projets publics. Cette formule permet aux ménages ruraux de stabiliser leurs revenus et d’étaler leurs dépenses sur toute l’année.

Faisabilité et durabilité des politiques contracycliques

L’une des principales difficultés pour les décideurs confrontés à un ralentissement de la croissance ou à un fléchissement économique est l’exiguïté des ressources dont dispose l’État pour financer la mise en œuvre des politiques publiques. Le financement insuffisant, ou d’autres priorités politiques, peuvent empêcher de maintenir et d’étendre l’aide fournie par le secteur public aux ménages pauvres et vulnérables. Il est essentiel d’établir des mécanismes financiers contracycliques destinés à poursuivre l’application de politiques fondées sur l’analyse des risques et réactives aux chocs, si l’on veut renforcer la résilience des ménages dans les périodes critiques. Bien entendu, cela demande des capacités institutionnelles adéquates afin de capitaliser sur les épisodes de prospérité et de mieux maîtriser les enjeux financiers lorsque la situation se détériore.

En premier lieu, la faisabilité des politiques contracycliques est fonction de la capacité de renforcer la capacité d’épargne nationale avant que l’économie ne ralentisse ou ne se contracte. Les pays dépendants des produits de base, en particulier, auraient besoin d’épargner davantage pendant les périodes où les cours sont élevés et devraient faire davantage appel à des outils existants, tels que des stabilisateurs automatiques, des fonds de stabilisation, des fonds souverains, des normes macroprudentielles, etc. Plus généralement, il faudrait toutefois des mesures visant à élever les taux d’épargne moyens pour isoler plus durablement la stabilité de la demande totale et éviter les épisodes de réévaluations importantes (quoique temporaires) des taux de change. En limitant l’ampleur des déséquilibres macroéconomiques et en fournissant plus de marge de manœuvre, les taux d’épargne plus élevés devraient contribuer à la réduction du risque de tomber dans des politiques restrictives, comme cela a été le cas dans certains pays[214]. Cela peut être essentiel pour éviter les réductions des dépenses publiques dans des secteurs qui sont prioritaires pour la sécurité alimentaire et la nutrition.

Les politiques budgétaires sont aussi des instruments utiles à la création de financements, à condition que la mise en œuvre de réformes soit faisable sur les plans budgétaire et politique. Les données disponibles[215] montrent que dans la plupart des pays en développement, il conviendrait de mettre en œuvre des réformes renforçant l’impact redistributif tout en optimisant les politiques budgétaires. Ils pourraient ainsi disposer d’un volant budgétaire et préserver les politiques de protection de la sécurité alimentaire et de la nutrition en période de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique. S’agissant des impôts, les pays en développement ont peut-être une marge pour accroître leurs recettes fiscales et améliorer la composition de celles-ci (par exemple diminuer les impôts indirects à la consommation au profit des impôts sur les revenus). Du côté des dépenses, un volant budgétaire pourrait être ménagé en remédiant à la fragmentation ou à l’inefficacité des programmes d’aide sociale. Le ciblage des divers programmes pourrait être amélioré, mais les coûts et les besoins supplémentaires ainsi créés pourraient compromettre la viabilité de cette action si le contexte économique est défavorable.

Lorsque des fonds d’urgence sont disponibles, les programmes peuvent être renforcés, en fournissant par exemple une aide supplémentaire aux bénéficiaires actuels et/ou en incluant de nouveaux ménages dans les effectifs. Deux pays en développement, le Chili et la Colombie, ont réussi à réaliser cela dans le passé. Dans ces cas, les mesures contracycliques ont été financées par une diminution des dépenses publiques durant les périodes fastes et une augmentation des dépenses et/ou le recours à l’emprunt durant les périodes de fléchissement économique[216]. Dans l’état de Maharashtra en Inde, le système de garantie de l’emploi rural est financé au moyen d’impôts perçus auprès des ménages urbains, relativement plus riches.

En période de crise économique, les pays qui ne possèdent pas de fonds d’urgence peuvent financer en priorité les mesures de protection sociale afin d’accroître l’impact redistributif de celles-ci et de protéger la sécurité alimentaire et la nutrition. Une autre solution consiste à réorienter les interventions vers les ménages les plus touchés par le fléchissement de l’économie, afin d’accentuer les bénéfices des politiques de sécurité alimentaire et de nutrition pour les ménages les plus nécessiteux. Il est également possible de compter sur les contributions de partenaires et de donateurs. C’est le cas du HSNP au Kenya, bien que l’institution de tutelle (l’Autorité nationale de gestion de la sécheresse) s’efforce aussi d’accoître la contribution des pouvoirs publics à tous les niveaux.

Promouvoir une transformation structurelle inclusive pour réduire la vulnérabilité économique

La section 2.2 du présent rapport montre que le groupe de pays dont la sécurité alimentaire et la nutrition sont les plus menacées en cas de ralentissement de la croissance et de fléchissement de l’économie compte majoritairement des pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire de la tranche inférieure ayant une forte dépendance à l’égard des produits de base. Or cette dépendance est souvent inévitable, surtout lorsque les pays en sont aux premiers stades du développement et des transformations structurelles.

Ces pays devraient profiter des périodes où les cours des PdB sont élevés pour investir judicieusement dans le développement d’autres secteurs de l’économie et encourager l’accumulation de capital humain, en vue de réduire les inégalités et de renforcer leur résilience économique. Pendant ces périodes, ces pays devraient non seulement assurer une mise en œuvre adéquate des mécanismes contracycliques examinés plus haut, mais aussi appliquer des mesures de développement à long terme tout en envisageant un processus de développement structurel[217]. Il faut pour cela préserver et accroître les dépenses relatives aux services sociaux essentiels susceptibles de renforcer la résilience des ménages, et diminuer la vulnérabilité de la population à l’égard de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, conformément aux priorités établies dans les objectifs de développement durable[218].

Conjuguer politiques et investissements à l’appui d’une transformation inclusive

En poursuivant leur stratégie de développement à long terme, les pays devront doser judicieusement leurs politiques et leurs investissements, afin de réaliser une transformation structurelle apte à réduire la pauvreté et les inégalités au sein de la société, par exemple une transformation inclusive et favorable aux pauvres. Aux derniers stades de la transformation, les pays doivent rechercher une croissance économique généralisée, à forte intensité de main-d’œuvre (surtout non qualifiée), et investir massivement dans la création de capital humain (pour favoriser le développement de secteurs hautement productifs) et dans la diversification de leur économie.

Il importe aussi de comprendre le marché du travail et d’adopter des politiques adéquates, qui équilibrent l’offre et la demande d’emploi. Comme indiqué précédemment, les stratégies de croissance axées sur les exportations en Amérique latine ont mené à une répartition plus inégale des revenus, précisément à cause d’une croissance insuffisante de l’emploi dans des branches modernes de l’économie. Des données indiquent qu’investir dans le capital humain sans avoir créé des emplois qualifiés en nombre suffisant détermine des taux de chômage élevés (surtout chez les jeunes) ainsi que des décalages entre l’offre de compétences et les besoins du marché, qui ont des répercussions négatives (les inégalités de revenus et de perspectives augmentent tandis que la réduction de la pauvreté progresse moins vite)[219]. D’autre part, au fur et à mesure que l’économie poursuit son essor, les pays sont confrontés (comme en Asie) à la nécessité de mettre à niveau les compétences de leur force de travail pour être en adéquation avec la demande d’emploi dans les nouveaux secteurs[220]. Il est important de surmonter les décalages sectoriels et spatiaux du marché de l’emploi en envisageant tout l’éventail des possibilités d’emploi (par exemple à travers des emplois verts, l’entreprenariat, la formation professionnelle, la diversification des activités agricoles et non agricoles, etc.) ainsi que des mesures d’incitation à la mobilité sectorielle et à la migration (notamment migration saisonnière/circulaire).

Les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure doivent créer et développer leurs systèmes de protection sociale en attendant de pouvoir assister à la transformation de leur économie et récolter les fruits de leurs investissements dans le capital humain. Au début, ce seront des programmes d’aide sociale garantissant non seulement la sécurité alimentaire et un revenu minimum, mais aussi l’aide aux plus pauvres grâce à l’accumulation de capital humain et une participation économique dans la société[221]. Au fur et à mesure que les pays progressent dans leur transformation, les modalités de protection sociale doivent évoluer pour aider les personnes à gérer les risques tout au long du cycle de vie, en passant de l’assurance sociale à des systèmes de prévoyance de type contributif[222]. Dans ce contexte, la mise en place de mesures visant à assurer les familles, les nations et les régions contre d’éventuels revers en cas d’invalidité, de récessions, de catastrophe ou de maladie, est un investissement fondamental pour préserver les progrès accomplis[223]. Investir en matière de couverture sanitaire universelle et de soins de santé primaires est un moyen efficace de se prémunir contre ces revers et d’épargner aux familles les frais médicaux à la charge du patient, qui pèsent lourd dans leur budget et peuvent les faire tomber dans la pauvreté.

Pour que la transformation soit favorable aux pauvres et inclusive, les investissements doivent être accompagnés d’importantes réformes visant à introduire plus d’égalité dans la répartition des ressources et dans l’accès aux services sociaux. Des exemples de réformes passées de ce type, et de leurs retombées positives, ont été constatés dans plusieurs pays[224], notamment les réformes agraires qui ont attribué plus de terres aux paysans pauvres en République de Corée et dans la Province chinoise de Taïwan (entre les années 40 et les années 60), ainsi qu’au Vietnam (à la fin des années 80 et dans les années 90). En Chine, l’établissement du système de responsabilisation des ménages (1979) qui obligeait les agriculteurs à rendre compte des pertes et profits de leur exploitation a donné un élan considérable à la production et réduit massivement la pauvreté dans le pays. La couverture sanitaire universelle mise en place en Thaïlande (dans les années 2000) a contribué à développer le capital humain, facilitant ainsi la participation des pauvres à l’économie.

L’exemple du Costa Rica montre qu’il est effectivement possible de s’affranchir de la dépendance à l’égard des produits de base. Comme indiqué plus haut, ce pays a diversifié ses exportations au moyen de réformes commerciales et d’une stratégie axée sur la croissance des exportations. À compter des années 80, il a adopté une série de mesures destinées à stimuler la diversification de l’économie, notamment des incitations financières (exemptions fiscales, subventions, etc.), qui ont favorisé le développement d’exportations dites «non traditionnelles» – ananas, fleurs coupées, crevettes et textiles, qui ont pris rapidement l’avantage (dès les années 90) sur les produits d’exportation traditionnels, notamment le café et les bananes. En parallèle, l’industrie agroalimentaire s’est développée et les zones de transformation des produits alimentaires destinés à l’exportation ont attiré des investissements étrangers directs dans les secteurs de la manufacture et des technologies de pointe. L’essor des services a également contribué au développement et à la vigueur actuelle du secteur du tourisme[225]. Ces transformations ont porté leurs fruits dans une large mesure en raison, aussi, de gros investissements dans le développement du capital humain. Le système éducatif du Costa Rica a fait fonction de pionnier parmi les pays d’Amérique latine, contribuant ainsi largement aux bons résultats économiques et à la stabilité démocratique de ce pays[226].

L’agriculture joue également un rôle déterminant dans la réduction de la dépendance à l’égard des importations alimentaires et dans la réalisation de la transformation structurelle tant dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu intermédiaire[227]. Les pays ayant un potentiel agricole adéquat pourraient investir en vue de porter leur production de denrées de base à un niveau qui leur permette d’être moins dépendants des importations alimentaires[228]. Ils devraient toutefois, dans le même temps, s’efforcer de développer d’autres secteurs en capitalisant sur les investissements dont auront bénéficié l’agriculture et les secteurs connexes. Pour les pays à revenu faible, où la transformation et l’industrialisation sont tardives, le développement agro-industriel et le renforcement des liens entre espace rural et espace urbain peuvent considérablement améliorer les moyens d’existence et contribuer à l’élimination de la pauvreté[229]. Le fait d’investir pour diversifier l’agriculture à petite échelle et mieux l’intégrer aux marchés dans les pays à faible revenu peut créer des nouvelles sources de revenus (encadré 19), et contribuer à réduire la pauvreté, l’insécurité alimentaire et la malnutrition. Encourager une alimentation diversifiée et favoriser l’accès à une nourriture plus variée peut faire baisser la demande de denrées de base[230] au profit de la diversification de la production agricole, notamment l’offre d’aliments locaux[231]. Enfin, concevoir des politiques et des interventions dans une perspective territoriale tenant compte des liens entre le milieu agricole et rural d’une part et les petites et moyennes agglomérations et les grands centres urbains d’autre part, peut dynamiser les possibilités de croissance économique, y compris dans des secteurs autres que l’agriculture[232].

Les mesures prises en faveur du développement agricole pourraient théoriquement absorber les effets d’un ralentissement de la croissance ou d’un fléchissement économique sur la sécurité alimentaire et la nutrition, mais la transformation de l’agriculture ne répond pas toujours aux objectifs de la sécurité alimentaire et de la nutrition. Quand la transformation agricole est conçue pour être favorable aux pauvres, ses retombées positives sur la sécurité alimentaire et la nutrition dépendent néanmoins du type de produit considéré, de la qualité de l’offre alimentaire qui en résulte et de la possibilité pour chacun d’accéder plus facilement à des aliments nutritifs[233]. Le chevauchement des politiques en faveur de la sécurité alimentaire et de la nutrition et d’autres mesures visant à promouvoir le développement économique, en particulier celles qui mettent l’accent sur la réduction de la pauvreté, est analysé dans la dernière section.

Enfin, il convient de noter que la mobilisation d’investissements à l’appui de la diversification économique exige une direction politique qui affronte efficacement les questions touchant à la gouvernance et à l’économie politique des transformations socioéconomiques. Par exemple, les investissements dans le développement humain dans les pays dépendant des produits de base, qui sont souvent des pays à faible revenu, tendent à être faibles[234]. L’insuffisance de ressources est en partie responsable, mais le degré de démocratisation des gouvernements et les capacités des institutions publiques rentrent aussi dans l’équation. Les carences dans ces deux domaines favorisent la quête de profits sous différentes formes et peuvent freiner la croissance économique (ou empêcher les pays de profiter pleinement de la hausse du marché des produits de base) et creuser les inégalités sociales.

Exploiter le commerce au service de la sécurité alimentaire et de la nutrition

S’il est impératif de diversifier l’économie et les exportations et de développer le marché intérieur afin de réduire la vulnérabilité aux facteurs externes qui réduisent la sécurité alimentaire et la nutrition, la diversification des importations est tout aussi nécessaire, dans le cadre d’une transformation plus vaste – notamment au niveau des systèmes alimentaires – favorisant une alimentation plus saine. En conséquence, le commerce international dans son ensemble, et les politiques mondiales, régionales et unilatérales qui régissent les échanges, doivent figurer en bonne place dans les préoccupations des décideurs qui prônent cette transformation.

Les politiques commerciales mondiales, régionales et unilatérales sont plus importantes que jamais. Comme indiqué plus haut, il existe plusieurs politiques universelles qui peuvent contribuer à la stabilisation des prix alimentaires, notamment les restrictions à l’importation d’aliments de base ou les réductions des droits de douane. Cette dernière peut aussi stimuler la production intérieure d’aliments à moyen et long termes. Toutefois, l’importance des politiques commerciales dépasse leur rôle de régulateur des prix et de stimulant de la production alimentaire. Elles doivent être conçues avec soin pour devenir le facteur de déclenchement d’une transformation durable.

Les marchés agricoles et alimentaires mondiaux sont de plus en plus intégrés. Cette évolution est largement dictée par les politiques en matière d’échanges et d’investissements, qui influencent les systèmes alimentaires aux niveaux mondial, régional et national, déterminant des éléments de l’environnement alimentaire tels que les disponibilités, les prix et la qualité des aliments, ainsi que les résultats en matière de sécurité sanitaire des aliments et de nutrition[235].

De manière générale, le commerce favorise la sécurité alimentaire. En acheminant les aliments des pays excédentaires vers les pays à déficit vivrier, le commerce peut assurer des disponibilités suffisantes d’aliments variés et promouvoir l’accès à la nourriture ainsi que la stabilité des prix. Le commerce peut aussi encourager la diversité alimentaire, réputée essentielle en ce sens qu’elle garantit un apport adéquat de nutriments et protège la santé humaine. Dans certains pays, surtout les pays à faible revenu, le régime alimentaire reflète la diversité de la production alimentaire, comme au Népal[236]. Le commerce est également associé à la «transition nutritionnelle», caractérisée par une alimentation qui devient plus riche en protéines d’origine animale, et par l’offre accrue d’aliments ultra-transformés – qui contiennent souvent beaucoup de matières grasses, de sucre et de sel – au fur et à mesure que le revenu moyen augmente. Par exemple, l’exposition du Mexique aux aliments importés des États-Unis d’Amérique est responsable de quatre pour cent de l’augmentation totale de l’obésité parmi les femmes mexicaines, entre 1988 et 2012[237].

Les avantages dérivés du commerce ne doivent pas faire oublier aux décideurs que les politiques et les accords stipulés dans ce domaine ne doivent pas être contraires aux objectifs de nutrition, d’autant plus que ces politiques n’ont pratiquement jamais pour critère sous-jacent d’assurer une alimentation saine[238]. C’est important si l’on considère que les échanges mondiaux d’aliments et de produits agricoles ont augmenté considérablement, et qu’ils peuvent donc contribuer aux objectifs de nutrition, comme indiqué plus haut. Pour y parvenir, il faudra non seulement tenir compte des impacts de la politique commerciale sur la nutrition mais aussi renforcer la cohérence entre la politique commerciale et l’action en matière de nutrition. La cohérence entre les politiques dépend du renforcement de la collaboration et de la coordination intersectorielles, ainsi que d’améliorations de la gouvernance des processus de prise de décisions, aux niveaux mondial, régional et national (encadré 20).

Politiques multisectorielles à l’appui de stratégies visant à échapper durablement à l’insécurité alimentaire, en mettant l’accent sur la pauvreté et les inégalités

Comme indiqué plus haut, l’impact des ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques ne peut être séparé des questions liées à la pauvreté et aux inégalités. L’interaction entre la pauvreté, la faim et la malnutrition crée un cercle vicieux – la pauvreté entraîne la faim et l’absence d’une nutrition convenable est en soi une cause sous-jacente de pauvreté[239]. Toutefois, les stratégies et les politiques de réduction de la pauvreté ne suffisent pas à réduire la pauvreté et la malnutrition, notamment dans le contexte de ralentissements de la croissance et des fléchissements économiques, surtout si les inégalités sont importantes. Cette dernière section examine la manière dont les politiques multisectorielles en faveur de la sécurité alimentaire et de la nutrition sont liées aux politiques de réduction de la pauvreté et des inégalités. Elle montre combien il est important de renforcer ces mesures spécifiques, tout en mettant l’accent sur la nutrition.

Quel est le rôle des mesures de réduction de la pauvreté et quelles politiques renforcer?

Récemment, le décalage entre la lutte contre la pauvreté et les améliorations en matière de sécurité alimentaire et de nutrition est devenu plus apparent, comme indiqué dans la section 2.3. Dans plusieurs pays, les progrès en matière de réduction de la pauvreté ont été importants, mais on ne peut en dire autant de la sécurité alimentaire et de la nutrition.

Il va de soi que l’hétérogénéité des méthodes utilisées pour mesurer la pauvreté d’une part et la sécurité alimentaire et la nutrition d’autre part, ainsi que le nombre restreint d’études comparatives complique encore l’établissement d’un lien utile entre les deux phénomènes. Par ailleurs, la vulnérabilité à la pauvreté, à l’insécurité alimentaire et à la nutrition est également définie au moyen de concepts différents; ainsi, dans la pratique, il peut être difficile d’identifier phénomène qui se manifeste en premier dan une situation donnée, afin de comprendre les relations de cause à effet[240]. Par exemple, les ménages peuvent souffrir de la faim après avoir temporairement utilisé leurs ressources jusqu’à épuisement, et montrer des signes de pauvreté et de vulnérabilité à l’insécurité alimentaire, sans pour autant être dénutris. De même, des ménages peuvent brusquement être matériellement privés de l’accès aux aliments par suite d’un choc particulier, alors qu’ils ne sont pas pauvres et ont les moyens d’acheter des aliments nutritifs. L’augmentation des revenus peut déterminer une augmentation de la consommation alimentaire qui n’est pas forcément synonyme d’une amélioration de la nutrition[241].

Sur le plan de l’action publique, ces complexités ont des conséquences importantes. Dans certains cas, des mesures similaires sont envisageables pour lutter contre la pauvreté et l’insécurité alimentaire, mais les aspects spécifiques à la sécurité alimentaire et à la nutrition devraient être mis en avant et recevoir un traitement plus complet[242]. Le tableau 12 explique la manière d’intégrer les politiques et les mesures de réduction de la pauvreté dans une approche multisectorielle tenant compte de la sécurité alimentaire et de la nutrition, fondée sur les quatre piliers de la sécurité alimentaire. Le tableau montre également les obstacles qui peuvent empêcher les politiques de réduction de la pauvreté de contribuer à l’amélioration de la sécurité alimentaire et de la nutrition. Les facteurs socioculturels peuvent jouer un rôle important dans la faisabilité de ces politiques multisectorielles, mais ils sont souvent très spécifiques au contexte. Le tableau recense toutefois un certain nombre de caractéristiques culturelles qui tendent à freiner les réalisations en matière de sécurité alimentaire et de nutrition.

Pour surmonter les obstacles mentionnés au tableau 12, il faut opter pour des politiques intégrées et cohérentes de réduction de la pauvreté et d’éradication de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition. Toutefois, la relation entre ces phénomènes pouvant être bidirectionnelle, les mesures visant à obtenir des résultats durables en matière de sécurité alimentaire et de nutrition devraient aussi s’inscrire dans une vision à long terme sur la réduction de la pauvreté et la croissance économique, ainsi que sur la résilience par le biais de mécanismes de préparation et d’une protection sociale réactive face aux chocs.

Plusieurs pays ont renforcé les résultats attendus en matière de sécurité alimentaire et de nutrition dans leurs interventions visant à réduire la pauvreté. La protection sociale (l’aide sociale en particulier) peut aider à aborder certaines des causes socio-économiques de la malnutrition, notamment lorsqu’ils ciblent toute la population vulnérable à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition (nourrissons et enfant en bas âge, femmes enceintes et allaitantes, personnes vivant avec le VIH/sida, personnes âgées et ceux qui sont malades) ou lorsqu’ils veillent à ce que des liens stratégiques adéquats soient établis entre la santé, l’éducation et l’agriculture d’une part et la sécurité alimentaire et la nutrition d’autre part.

La protection sociale tenant compte de la nutrition est envisageable si l’on encourage une cohérence des politiques de tous ces secteurs en facilitant les programmes qui intègrent les différents éléments, tels que l’aide sociale (par exemple les transferts monétaires), l’accès à l’éducation nutritionnelle, les services de santé et une agriculture intégrant l’enjeu nutritionnel[243]. Par exemple, depuis 2013, le Lesotho travaille à l’amélioration de la résilience et de la sécurité de l’alimentation et des revenus des personnes vivant dans la pauvreté extrême par la création de synergies entre les interventions dans le domaine de la protection sociale et de l’agriculture. L’approche novatrice adoptée par le Lesotho complète le programme de transferts monétaires existant – le Programme d’allocations familiales (CGP) – par des kits et de la formation pour la culture potagère et la nutrition, une attention spéciale étant accordée aux ménages les plus touchés par la sécheresse, qui sont non seulement pauvres mais aussi vulnérables à l’insécurité alimentaire. Le CGP et d’autres interventions ont fait l’objet d’évaluations d’impact rigoureuses qui ont clairement montré qu’en combinant tous ces éléments, les résultats sont améliorés simultanément dans les domaines de la réduction de la pauvreté et de la nutrition[244].

Ces efforts ne suffiront toutefois pas à protéger la sécurité alimentaire et la nutrition, en particulier pendant les périodes de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique, si l’approche multisectorielle ne tient pas compte de facteurs déterminants pour la nutrition, tels que la sécurité alimentaire, les soins, la santé, ainsi que l’eau, l’assainissement et l’hygiène. Le système des services de santé est le principal canal par lequel aborder certains de ces facteurs[245]. Au cours des années récentes, l’Éthiopie, l’Ouganda et la République-Unie de Tanzanie ont tous travaillé à renforcer dans ce sens leurs interventions nutritionnelles. Ces pays ont mis l’accent sur des services essentiels de nutrition maternelle et de nutrition infantile couvrant les nourrissons et les enfants en bas âge durant les 1 000 premiers jours de la vie. En Éthiopie, les données factuelles enregistrées localement ont convaincu les décideurs qu’il était nécessaire d’intervenir contre l’anémie chez les adolescentes. En Ouganda, les éléments recueillis lors d’évaluations participatives au niveau des districts ont été utilisés par les parties prenantes pour entreprendre ensemble des actions nutritionnelles. En République-Unie de Tanzanie, les investissements en faveur de la nutrition au niveau des districts ont augmenté après le renforcement des capacités en matière de planification et de budgétisation[246]. Des interventions universelles en faveur de la sécurité alimentaire et de la nutrition comme celles-ci sont nécessaires pour éviter de laisser de côté non seulement les pauvres mais aussi plusieurs autres segments de la population qui sans être pauvres peuvent être exposés à l’insécurité alimentaire.

Les inégalités économiques et sociales freinent les progrès en matière de sécurité alimentaire et de nutrition

Les inégalités peuvent limiter les chances offertes aux ménages d’échapper à la pauvreté, à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition. En raison des inégalités de revenus, les pauvres ne profitent pas des périodes de prospérité économique – ils accumulent en proportion moins de revenus que le reste de la population – et n’ont pas assez de sources de revenu pour tenir bon quand l’économie est en difficulté. Mais, comme indiqué précédemment, pour échapper durablement à l’insécurité alimentaire, à la malnutrition et à la pauvreté il faut avoir un accès convenable aux services de base, en particulier les soins, la santé, l’eau, l’assainissement et l’hygiène. Malheureusement, l’accès aux services essentiels fait encore l’objet de profondes inégalités dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. L’analyse de ces lacunes et de leurs causes doit être poursuivie, notamment les aspects relevant de l’économie politique et de la prévention de la corruption.

Les inégalités qui ont été observées dans certains pays en développement entre le milieu rural et les zones urbaines montrent que les processus de croissance et de transformation de l’économie ne sont pas toujours uniformes. La réduction de la pauvreté et les efforts de développement doivent mettre l’accent sur l’augmentation de la productivité agricole et des revenus ruraux, en élargissant les perspectives d’emploi et en intégrant plus efficacement les zones rurales dans les rouages du développement économique national. Dès lors, il est important de concevoir le développement rural comme un effort qui comprend des actions allant au-delà de l’agriculture. Au vingt et unième siècle, la ruralité ne peut être associée au mot «déclin» et ne voir que les risques nierait des possibilités importantes en matière de croissance économique et de développement social. La revalorisation des espaces ruraux est nécessaire, couplée à l’adoption de politiques rurales qui tirent parti des ressources régionales au lieu de poursuivre une approche exclusivement compensatoire[247]. Dans le même temps, il faut accroître la résilience et répondre aux besoins en matière de sécurité alimentaire et de nutrition des citadins vivant dans une pauvreté extrême, notamment en créant des environnements alimentaires plus sains et en veillant à ce que les populations urbaines pauvres aient accès à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène, alors qu’ils en sont presque toujours exclus, bien que les services soient meilleurs dans les villes.

Souvent, l’inégalité commence au sein des ménages et les inégalités entre les sexes persistent encore dans toutes les régions, qu’il s’agisse des pays développés ou en développement. Comme indiqué dans les précédentes sections et dans la section 1.1 de la partie 1, les femmes sont plus exposées à la dénutrition que les hommes et les femmes en âge de procréer sont généralement plus vulnérables à l’insécurité alimentaire et à la malnutrition. Réduire les inégalités entre les sexes exige des politiques et des approches de développement plus complètes, élaborées à cet effet et ciblant spécifiquement l’autonomisation économique et la nutrition des femmes. Les approches intégrées en faveur des femmes pourraient inclure l’accès aux services de santé de la reproduction, aux services de nutrition et aux services d’aide et de soins, la formation professionnelle et l’accès à l’emploi, la protection de la maternité et la protection sociale. En plus des ressources et de l’accès aux services de base, ces approches devraient viser l’élimination des inégalités entre les sexes et se concentrer sur les personnes concernées pour comprendre leurs aspirations – qui veulent-elles être et que veulent-elle faire? – et la manière dont elles peuvent les réaliser en se fondant sur une vision commune et une stratégie pratique[248]. Cela exige également une connaissance des comportements humains, la sensibilisation de la population et la recherche de mesures efficaces pour inciter les femmes à accéder aux services et aux aides disponibles.

Au-delà des inégalités entre les sexes, d’autres inégalités sociales dues à la discrimination et à l’exclusion de certains groupes de population, fondées sur l’ethnie, la caste ou la religion – déjà mentionnées plus haut – entravent les progrès potentiels en matière de sécurité alimentaire et de nutrition. La discrimination et l’exclusion à égard de ces groupes ne peuvent être combattues que par des politiques et une mobilisation sociale qui mettent fin aux multiples difficultés qu’ils rencontrent. Plusieurs mesures peuvent servir ce but, notamment la mise en place de cadres juridiques, régulatoires et politiques favorisant l’inclusion sociale; des dépenses publiques; l’amélioration de l’accès aux services publics et de leurs prestations (parfois uniquement ciblé sur ces groupes de population); l’autonomisation des institutions, le renforcement de leurs capacités organisationnelles et de leur participation aux processus décisionnels; une plus grande obligation de rendre des comptes afin de protéger les droits de l’homme; enfin, un effort pour modifier progressivement les attitudes et les comportements discriminatoires[249].

2.5 CONCLUSIONS

Le rapport de cette année continue d’attirer l’attention sur les défis de taille qui restent à relever dans la lutte contre la faim, l’insécurité alimentaire et la malnutrition sous toutes ses formes. La partie 2 appelle à prendre des mesures plus audacieuses pour affronter ces difficultés dans une conjoncture de ralentissement de la croissance et de fléchissement économique. Les perspectives économiques mondiales les plus récentes indiquent qu’il faut s’attendre à une croissance économique en berne ou au point mort dans de nombreux pays, y compris des économies émergentes et des pays en développement. De fait, les périodes de perturbations financières, les tensions commerciales accrues, les prix des produits de base en baisse et le resserrement des conditions financières sont autant d’éléments qui contribuent à assombrir l’horizon économique mondial.

La partie 2 a présenté de nouveaux éléments, qui confirment que:

▸ la faim gagne du terrain dans nombre de pays qui connaissent un ralentissement ou une contraction économique – étonnamment, il s’agit en majorité non pas de pays à faible revenu, mais de pays à revenu intermédiaire;

▸ les chocs économiques prolongent et aggravent l’insécurité alimentaire aiguë dans les pays en situation de crise alimentaire;

▸ les ralentissements de la croissance sont souvent plus brutaux et les contractions économiques plus profondes et durables dans les pays dépendants à l’égard des produits de base;

▸ de façon générale, les événements économiques retentissent plus durement sur la sécurité alimentaire et la nutrition lorsque la pauvreté extrême et les inégalités sont plus importantes.

Les inégalités de revenu et d’accès aux services et aux actifs fondamentaux, tout comme l’exclusion sociale et la marginalisation de certains groupes, empêchent un grand nombre de personnes de tirer profit des périodes de forte croissance économique ou de surmonter sans encombre les épisodes de ralentissement de la croissance ou de fléchissement économique. Les nouvelles données factuelles présentées dans la partie 2 indiquent que ces perturbations économiques fragilisent de façon disproportionnée la sécurité alimentaire et la nutrition lorsque les inégalités sont plus profondes, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Les inégalités de revenu et de richesse sont aussi étroitement corrélées avec la dénutrition, tandis que des schémas d’inégalité plus complexes sont associés à l’obésité. La réduction de ces inégalités doit donc être un objectif prioritaire, soit comme un moyen d’améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition, soit comme une fin en soi.

Le rapport appelle à agir sur deux fronts pour préserver la sécurité alimentaire et la nutrition des aléas économiques – ralentissements ou fléchissements. À court terme, les pays doivent protéger les revenus de façon à enrayer les crises économiques. Pour améliorer les mécanismes d’urgence et les moyens financiers qui permettent aux décideurs publics de faire front, il est essentiel de renforcer la capacité d’épargne lorsque l’économie est florissante, en utilisant pour cela les instruments disponibles (stabilisateurs budgétaires automatiques, fonds de stabilisation, fonds souverains, normes macroprudentielles, entre autres); cela permet ensuite aux politiques contracycliques d’opérer. Parmi les politiques, on peut citer les programmes de protection sociale ciblés, comme des transferts monétaires, assortis ou non de conditions, et des repas scolaires; les programmes de travaux publics, qui contribuent à réduire le chômage; ou les mesures visant à stabiliser les prix des produits alimentaires et à protéger les revenus contre des dépenses de santé préjudiciables en assurant une couverture totale des services de santé essentiels. Les conséquences inattendues que ces mesures pourraient avoir sur la nutrition doivent être soigneusement et systématiquement étudiées, et les coupes dans les services sociaux essentiels, y compris en matière de santé, doivent être évitées à tout prix.

À plus long terme, il est nécessaire que les pays investissent de façon judicieuse pendant les périodes de prospérité de façon à réduire les facteurs de vulnérabilité économique et à renforcer les capacités nécessaires pour soutenir le choc d’une crise économique et permettre ensuite un redressement rapide. Il faut donc trouver le juste dosage de politiques et d’investissements, qui permette de réaliser une transformation structurelle sans exclusive, propre à diversifier l’économie pour réduire la dépendance à l’égard des produits de base, tout en favorisant le recul de la pauvreté et des inégalités au sein de la société.

Cette évolution suppose une transformation de l’agriculture et des systèmes alimentaires, pour que le type de produits de base et la qualité des aliments produits contribuent à améliorer l’accès de tous à des denrées plus nutritives. Par ailleurs, si l’on veut empêcher que les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques ne réduisent la qualité nutritionnelle de l’alimentation, il faut des mesures propres à accroître la diversité de l’alimentation et à créer des environnements alimentaires plus sains. Les décideurs publics doivent s’assurer que le fait de faciliter l’accès au commerce ne produit pas d’effets préjudiciables inattendus sur la sécurité alimentaire et la nutrition dans les secteurs théoriquement sensibles à cette ouverture des échanges. L’intégration des questions de sécurité alimentaire et de nutrition dans l’action menée pour réduire la pauvreté, couplée à des effets de synergie renforcés entre la réduction de la pauvreté et l’élimination de la faim, doit aussi faire partie de la transformation.

On ne pourra pas faire en sorte que cette transformation soit favorable aux pauvres et sans exclusive si l’on se focalise sur la croissance économique uniquement: il va falloir s’attaquer aux inégalités existantes à tous les niveaux, par des politiques multisectorielles qui gardent toujours ces inégalités en ligne de mire. Enfin, une transformation de cette nature ne pourra se concrétiser que si les politiques renforcent effectivement la résilience économique des pays, de sorte que la sécurité alimentaire et la nutrition soient protégées lorsque l’économie ralentit ou se contracte.

ANNEXES

ANNEXE 1

ANNEXE 1A. TABLEAUX STATISTIQUES DE LA PARTIE 1

ANNEXE 1B. NOTES MÉTHODOLOGIQUES RELATIVES AUX TABLEAUX STATISTIQUES

SOUS-ALIMENTATION

Définition: La sous-alimentation est définie comme la situation dans laquelle la consommation alimentaire habituelle d’un individu est insuffisante pour fournir, en moyenne, l’apport énergétique alimentaire (DEC) nécessaire à une vie normale, active et saine.

Indicateur: L’indicateur correspondant est une valeur de prévalence, la «prévalence de la sous-alimentation» (PoU, prevalence of undernourishment), qui est une estimation du pourcentage de personnes dans la population totale qui sont en situation de sous-alimentation. Pour tenir compte du manque de fiabilité de certains des paramètres sous-jacents, dû par exemple aux difficultés rencontrées pour déterminer la variation d’une année sur l’autre des stocks de produits alimentaires de base – l’une des composantes des bilans annuels des disponibilités alimentaires, pour laquelle il est très rare qu’on dispose d’informations fiables –, on présente les estimations nationales sous forme de moyennes mobiles sur trois ans. Les agrégats régionaux et mondiaux, quant à eux, sont présentés sous forme d’estimations annuelles, car on considère qu’il n’y a en principe pas de corrélation entre les éventuelles erreurs d’estimation d’un pays à l’autre.

Méthode: Pour estimer la prévalence de la sous-alimentation dans une population, on modélise une loi de distribution de probabilité du DEC habituel, exprimé en kcal par personne et par jour pour un individu moyen, en utilisant une fonction de densité de probabilité paramétrique, f(x). L’indicateur est obtenu en calculant la probabilité cumulée que les apports énergétiques alimentaires habituels (x) soient inférieurs aux besoins énergétiques alimentaires minimaux (MDER) (limite inférieure des besoins énergétiques pour un individu moyen représentatif), comme dans la formule ci-dessous:

où θ est un vecteur de paramètres caractérisant la fonction de densité de probabilité. On part du principe que la distribution est log-normale, et donc totalement caractérisée par deux paramètres seulement: le DEC moyen et le coefficient de variation (CV). Dans certains cas exceptionnels, une distribution normale asymétrique ou log-normale asymétrique à trois paramètres est prise en compte[1].

Sources de données: Différentes sources de données sont utilisées pour estimer les paramètres du modèle.

Besoins énergétiques alimentaires minimaux (MDER): Les besoins énergétiques d’une personne d’une classe de sexe et d’âge donnée sont déterminés en multipliant les besoins normalisés associés au taux métabolique de base (exprimés par kilogramme de poids corporel) par le poids idéal d’une personne en bonne santé de cette classe (compte tenu de sa taille); la valeur obtenue est ensuite multipliée par un coefficient correspondant au niveau d’activité physique (NAP) afin de prendre en compte cette dernière[2]. Étant donné que les l’indice de masse corporelle (IMC) et le NAP varient chez les personnes actives et en bonne santé de mêmes sexe et âge, on obtient une plage de besoins énergétiques pour chaque tranche d’âge de la population et chaque sexe. Les MDER d’un individu moyen dans la population – paramètre utilisé dans la formule de la PoU – correspondent à la moyenne pondérée des valeurs minimales des plages de besoins énergétiques pour chaque tranche d’âge et sexe, la part de la population représentée par chaque groupe tenant lieu de coefficient de pondération.

Des informations sur la structure de la population par sexe et par âge sont disponibles pour la plupart des pays et pour chaque année dans les Perspectives de la population mondiale du Département des affaires économiques et sociales (DAES) de l’ONU, lesquelles sont établies tous les deux ans. Le présent rapport utilise la révision 2017 de ces perspectives[3]. Les informations relatives à la stature médiane de chaque tranche d’âge et sexe pour un pays donné sont tirées d’une enquête démographique et sanitaire (EDS) récente ou d’autres enquêtes qui collectent des données anthropométriques sur les enfants et les adultes. Même si ces enquêtes ne se rapportent pas à la même année que celle pour laquelle on estime la PoU, les changements possibles d’une année sur l’autre dans les statures médianes sont peu importants, et leur incidence sur les estimations de la PoU est donc considérée comme négligeable.

Apport énergétique alimentaire (DEC), coefficient de variation (CV) et asymétrie (Skew): Lorsqu’on dispose de données fiables sur la consommation alimentaire, issues d’enquêtes sur les ménages représentatives au niveau national (enquêtes sur le niveau de vie, ou sur les revenus et les dépenses des ménages, par exemple), les paramètres qui décrivent la distribution des besoins énergétiques alimentaires journaliers moyens dans la population peuvent être estimés directement.

Cependant, très peu de pays réalisent ce type d’enquêtes chaque année. Il faut donc les estimer indirectement, ou les déduire pour les années pour lesquelles on ne dispose pas de données d’enquête appropriées. Dans ce cas, les valeurs DEC sont estimées à partir des disponibilités énergétiques alimentaires (DEA) communiquées dans les bilans alimentaires établis par la FAO pour la plupart des pays du monde (voir http://www.fao.org/economic/ess/bilans-alimentaires/fr/). Cette année, les séries des bilans alimentaires ont été actualisées jusqu’en 2017 pour les 53 pays suivants, qui représentent la plus grande partie des personnes sous-alimentées: Afghanistan, Afrique du sud, Algérie, Angola, Bangladesh, Bolivie (État plurinational de), Burkina Faso, Cambodge, Cameroun, Chine continentale, Colombie, Congo, Côte d’Ivoire, Équateur, Éthiopie, Guatemala, Guinée, Haïti, Inde, Indonésie, Iraq, Kenya, Madagascar, Malawi, Mexique, Mozambique, Myanmar, Népal, Niger, Nigéria, Ouganda, Ouzbékistan, Pakistan, Pérou, Philippines, République arabe syrienne, République centrafricaine, République démocratique du Congo, République populaire démocratique de Corée, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sénégal, Sierra Leone, Sri Lanka, Soudan, Tadjikistan, Tchad, Thaïlande, Venezuela (République bolivarienne du), Viet Nam, Yémen, Zambie et Zimbabwe.

En outre, les séries des bilans alimentaires de 28 pays européens à revenu élevé ont été actualisées jusqu’en 2016.

Pour estimer le CV, on ne peut pas recourir aux bilans alimentaires, car ils ne fournissent pas d’informations sur la distribution de la consommation alimentaire au sein d’une population. Par le passé, la FAO a tenté d’estimer le coefficient de variation sous la forme d’une fonction de variables macroéconomiques, telles que le PIB par habitant, l’inégalité des revenus (donnée par l’indice de Gini) et l’indice des prix relatifs des produits alimentaires[4]. Cependant, la projection du CV de la consommation alimentaire habituelle au sein d’une population à l’aide d’un tel modèle est discutable, du fait de la rareté des données relatives à l’indice de Gini, et des réserves exprimées au sujet de la manière dont l’indice des prix relatifs des produits alimentaires est établi. C’est pourquoi nous sommes revenus à la méthode plus simple (et sans doute plus robuste) qui consiste à procéder à une interpolation linéaire des valeurs de CV pour les années qui séparent deux enquêtes. Le principal inconvénient de cette méthode de modélisation est que lorsqu’on ne dispose que d’une seule enquête sur la période considérée, la valeur du CV reste inchangée pour toute cette période, et de toute façon entre l’année de la dernière enquête disponible et 2015. L’évolution possible, au fil du temps, de la capacité des différentes couches de la population à accéder à la nourriture, qui n’est pas totalement reflétée par l’évolution de la consommation alimentaire nationale moyenne, n’est donc pas prise en compte dans les estimations de la prévalence de la sous-alimentation

Projections de la prévalence de la sous-alimentation pour 2018:

À l’aide des méthodes décrites ci-dessus, des estimations de la prévalence de la sous-alimentation sont réalisées pour tous les pays pour lesquels on dispose de données fiables, issues des bilans alimentaires établis jusqu’en 2017.

Pour calculer les moyennes nationales sur trois ans pour la période 2016-2018 et les valeurs annuelles aux niveaux régional et mondial pour 2018, il faut procéder à des projections.

Comme dans les précédentes éditions de ce rapport, les estimations de la prévalence de la sous-alimentation pour l’année en cours sont obtenues en projetant séparément chacun des paramètres du modèle et en appliquant la formule de PoU présentée ci-dessus à ces projections.

Projection de l’apport énergétique alimentaire (DEC). Pour la plupart des pays, les données les plus récentes issues des bilans alimentaires nationaux concernent une année qui se situe entre 2013 et 2017. Pour estimer la valeur DEC pour la période se terminant en 2018, on utilise les données relatives aux disponibilités de céréales et de viande par habitant communiquées par la Division du commerce et des marchés (EST) de la FAO[5] pour déterminer les taux de variation probables des disponibilités énergétiques alimentaires par habitant entre 2013, 2014, 2015, 2016 ou 2017 (selon les pays) et 2018. Ces taux de variation sont ensuite appliqués aux valeurs DEC les plus récentes dont on dispose pour obtenir des projections jusqu’en 2018.

Projection du coefficient de variation (CV). Jusqu’à une date récente, le CV estimé pour un pays à partir des données de la dernière enquête de consommation alimentaire disponible était toujours projeté sans être modifié. Depuis 2014, cependant, les données FIES donnent des indications sur l’évolution récente de l’insécurité alimentaire grave qui peuvent refléter étroitement celle de la prévalence de la sous-alimentation. Dans la mesure où ces tendances de la PoU ne s’expliquent pas par des changements dans les approvisionnements alimentaires moyens, elles peuvent être utilisées pour déterminer l’évolution possible du CV au cours de la dernière année. L’analyse de l’ensemble combiné des estimations passées de la PoU montre qu’en moyenne, une fois les différences liées au DEC et aux MDER prises en compte, les CV expliquent un tiers environ des écarts de PoU dans le temps et dans l’espace. L’évolution possible du CV entre 2017 et 2018, qui doit être prise en compte parallèlement à la projection de l’évolution du DEC décrite ci-dessus, est donc déduite des résultats de l’analyse des données FIES. Pour chaque pays pour lequel on dispose de données FIES, le CV est corrigé du montant générant un changement d’un tiers de point de pourcentage dans la PoU pour chaque changement d’un point de pourcentage de l’IAgrave observé. Pour tous les autres pays, la valeur estimée du CV pour 2017 est conservée.

Projection des besoins énergétiques alimentaires minimaux (MDER). Les MDER de 2018 sont fondés sur la projection de la composition de la population issue des Perspectives de la population mondiale (révision de 2017, variante moyenne).

Problèmes et limites: La sous-alimentation est normalement un état individuel, mais étant donné qu’on dispose généralement de données à grande échelle, il est impossible de déterminer de manière fiable les individus qui, au sein d’un groupe donné, sont effectivement sous-alimentés. Avec le modèle statistique décrit plus haut, l’indicateur ne peut se référer qu’à une population ou à un groupe d’individus pour lesquels on dispose d’un échantillon représentatif. La prévalence de la sous-alimentation est donc une estimation du pourcentage d’individus dans un groupe qui présentent un tel état, et ne peut pas faire l’objet d’une ventilation supplémentaire.

Compte tenu de la nature probabiliste de l’inférence et des marges d’incertitude associées aux estimations de chacun des paramètres du modèle, la précision des estimations de la prévalence de la sous-alimentation est généralement faible. Il n’est pas possible de calculer formellement les marges d’erreur associées aux estimations de la prévalence de la sous-alimentation, mais il est probable qu’elles sont supérieures à 5 pour cent dans la plupart des cas. C’est pourquoi la FAO considère que les estimations de la prévalence de la sous-alimentation qui sont inférieures à 2,5 pour cent ne sont pas suffisamment fiables pour figurer dans les rapports.

Références:

FAO. 1996. The Sixth World Food Survey, p. 114-143. Rome.

FAO. 2014. Advances in hunger measurement: traditional FAO methods and recent innovations. Division de la statistique de la FAO. Document de travail n° 14-04. Rome.

FAO. 2014. Refinements to the FAO methodology for estimating the prevalence of undernourishment indicator. Division de la statistique de la FAO. Document de travail n° 14-05. Rome.

L. Naiken. 2002. Résumé de la communication invitée. Méthodologie de la FAO pour estimer la prévalence de la sous-alimentation. Dans: FAO. Sommaire des débats: Mesure et évaluation des pénuries alimentaires et de la dénutrition. Colloque scientifique international, Rome, 26-28 juin 2002. Rome.

INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE ÉVALUÉE À L’AIDE DE L’ÉCHELLE DE MESURE DE L’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE VÉCUE (FIES)

Définition: L’insécurité alimentaire, telle qu’elle est mesurée par cet indicateur, se réfère à un accès à la nourriture limité, au niveau des individus ou des ménages, en raison d’un manque de ressources financières ou d’autres ressources. La gravité de l’insécurité alimentaire est mesurée à l’aide des données collectées grâce au module d’enquête FIES, un ensemble de huit questions qui permettent aux individus ou aux ménages de déclarer des conditions ou des expériences généralement associées à un accès limité à la nourriture.

Des techniques statistiques sophistiquées fondées sur le modèle de mesure de Rasch permettent de valider les informations obtenues dans le cadre d’une enquête aux fins de cohérence interne, et de les convertir en une mesure quantitative sur une échelle de gravité (de faible à élevée). Selon leurs réponses aux différentes questions au module d’enquête FIES, les individus ou les ménages interrogés dans le cadre d’une enquête représentative de la population au niveau national se voient associer une probabilité d’appartenir à l’une des trois classes suivantes, définies au moyen de deux seuils fixés à l’échelle internationale: en situation de sécurité alimentaire ou d’insécurité alimentaire marginale; en situation d’insécurité alimentaire modérée; et en situation d’insécurité alimentaire grave. À partir des données FIES collectées sur trois ans (de 2014 à 2016), la FAO a défini l’échelle de référence FIES, qui est utilisée comme norme mondiale pour les mesures de l’insécurité alimentaire vécue (encadré 3), et pour la définition des deux seuils de gravité de référence.

L’indicateur 2.1.2 des ODD est obtenu en calculant la probabilité cumulée d’appartenir à l’une des deux classes correspondant à l’insécurité alimentaire modérée et grave. Un indicateur distinct (IAgrave) est calculé en référence à la classe d’insécurité alimentaire grave uniquement.

Indicateur: Dans le présent rapport, la FAO fournit des informations relatives à deux niveaux d’insécurité alimentaire: l’insécurité alimentaire modérée ou grave (IAmodérée ou grave) et l’insécurité alimentaire grave (IAgrave). Deux estimations sont données pour chacun de ces niveaux:

▸ la prévalence (pourcentage) d’individus dans la population qui vivent dans des ménages où l’on a constaté qu’au moins un adulte était en situation d’insécurité alimentaire;

▸ l’estimation du nombre d’individus dans la population qui vivent dans des ménages où l’on a constaté qu’au moins un adulte était en situation d’insécurité alimentaire.

Source de données: Depuis 2014, on utilise le module d’enquête FIES, comportant huit questions, pour recueillir des données sur des échantillons nationalement représentatifs de la population adulte (définie comme les individus âgés de 15 ans et plus) dans plus de 140 pays pris en compte dans le sondage mondial de Gallup® (GWP), qui couvre 90 pour cent de la population mondiale. Dans la plupart des pays, les échantillons comptent un millier d’individus environ, mais ils sont plus importants en Inde (3 000 personnes) et en Chine continentale (5 000 personnes).

S’agissant du Burkina Faso, du Cabo Verde, du Canada, du Chili, de l’Équateur, des États-Unis d’Amérique, de la Fédération de Russie (2016, 2017 et 2018), du Ghana, de l’Indonésie, d'Israël, du Kenya, du Malawi, du Nigéria, de la Palestine, de la République de Corée (2014 et 2015), de Sainte-Lucie et des Seychelles, on a utilisé les données provenant d’enquêtes publiques nationales pour estimer la prévalence de l’insécurité alimentaire, en appliquant les méthodes statistiques de la FAO afin d’harmoniser les résultats nationaux avec la même norme de référence mondiale.

Méthode: Les données ont été validées et utilisées pour établir une échelle de gravité de l’insécurité alimentaire selon le modèle de Rasch, dont le postulat est que la probabilité d’obtenir une réponse affirmative de la personne interrogée i à la question j est une fonction logistique de la distance, sur une échelle de gravité sous-jacente, entre la position de la personne interrogée, ai, et celle de l’item, bj.

En appliquant le modèle de Rasch aux données FIES, on peut estimer pour chaque personne interrogée i la probabilité qu’elle soit en situation d’insécurité alimentaire (pi,L), pour chaque niveau L de cette dernière (modérée ou grave, ou grave), avec 0 < pi,L < 1.

La prévalence de l’insécurité alimentaire à chaque niveau de gravité (FIL) dans la population est calculée comme étant la somme pondérée de la probabilité que toutes les personnes interrogées (i) d’un échantillon soient en situation d’insécurité alimentaire grave:

où wi correspond à la pondération post-stratification qui indique la proportion d’individus ou de ménages dans la population nationale représentée par chaque enregistrement de l’échantillon.

Étant donné que seules les personnes âgées de 15 ans ou plus sont échantillonnées dans le sondage mondial de Gallup, les estimations de la prévalence directement produites à partir des données de ce sondage se réfèrent à la population située dans cette tranche d’âge. Pour obtenir la prévalence et le nombre d’individus (de tous les âges) dans la population, il faut estimer le nombre de personnes vivant dans les ménages où au moins un adulte est considéré comme en situation d’insécurité alimentaire. À cet effet, on utilise la procédure par étapes expliquée à l’annexe 2 du rapport technique du projet Voices of the Hungry («La parole à ceux qui ont faim», voir le lien dans la section «Références» ci-après).

Les valeurs agrégées régionales et mondiales de l’insécurité alimentaire de niveau modéré ou grave et de niveau grave, FIL, sont calculées comme suit:

où r indique la région, FIL,c est la valeur de FI au niveau L estimée pour le pays c dans la région, et Nc´, la taille de la population correspondante. En l’absence d’estimation de FIL pour un pays, on la considère comme égale à la moyenne pondérée par la population des valeurs estimatives pour les pays restants de la même région. Un agrégat régional n’est établi que si les pays pour lesquels une estimation est disponible représentent au moins 50 pour cent de la population de la région.

Des seuils universels sont définis sur l’échelle FIES internationale de référence (une série de valeurs de paramètres d’items calculées à partir des résultats de tous les pays visés par le sondage mondial de Gallup en 2014-2016) et convertis dans les valeurs correspondantes sur les échelles locales. Le processus d’étalonnage de l’échelle de chaque pays au regard de l’échelle FIES internationale de référence peut être présenté comme une normalisation qui permet de produire des mesures comparables à l’échelle internationale de la gravité de l’insécurité alimentaire des personnes interrogées, ainsi que des taux de prévalence nationaux comparables.

Le problème vient du fait que, lorsqu’elle est définie comme un trait latent, la gravité de l’insécurité alimentaire ne peut pas être évaluée par rapport à une référence absolue. Le modèle de Rasch permet de déterminer la position relative occupée par les différents items sur une échelle libellée en unités logit, mais dont le «zéro» est défini arbitrairement – comme la gravité moyenne estimée, généralement. Cela signifie que le zéro de l’échelle change dans chaque cas. Pour produire des mesures comparables dans le temps et entre différentes populations, il faut définir une échelle commune qui sera utilisée comme référence, et trouver la formule nécessaire pour convertir les mesures entre les différentes échelles. Comme dans le cas de la conversion des mesures de température associées à des échelles différentes (Celsius et Fahrenheit, par exemple), il faut déterminer un certain nombre de points d’«ancrage». Dans la méthode FIES, ces points d’ancrage correspondent aux niveaux de gravité associés aux items dont la position relative sur l’échelle de gravité peut être considérée comme égale à celle des items correspondants sur l’échelle de référence internationale. Ensuite, pour «mettre en correspondance» ces mesures entre les différentes échelles, il faut trouver la formule permettant de normaliser la moyenne et les écarts types des niveaux de gravité des items communs.

Problèmes et limites: Lorsque les estimations de la prévalence de l’insécurité alimentaire reposent sur les données FIES recueillies dans le cadre du sondage mondial de Gallup, avec des échantillons nationaux d’un millier de personnes dans la plupart des pays, les intervalles de confiance dépassent rarement 20 pour cent de la prévalence mesurée (ce qui signifie que des taux de prévalence de 50 pour cent sont associés à des marges d’erreur de plus ou moins 5 pour cent). Les intervalles de confiance pourront toutefois être beaucoup plus petits si les taux de prévalence nationaux sont estimés à partir d’échantillons plus importants ou s’il s’agit d’estimations se référant à des agrégations de plusieurs pays. Afin de réduire l’effet de la variabilité de l’échantillonnage annuel, on présente les estimations nationales sous forme de moyennes sur trois ans, correspondant aux moyennes de toutes les années disponibles pour les périodes triennales considérées.

Une équipe conjointe de la FAO, du FIDA, du PAM et de l’UNICEF mène des recherches pour affiner encore la méthode actuelle. Elle étudie les problèmes possibles liés à la période de référence (dans le cas où des questionnaires portant sur des périodes de référence différentes sont utilisés pour collecter des données) et cherche des moyens fiables de limiter le risque potentiel d’induire un biais au moment où les résultats des pays sont ajustés en fonction de l’échelle de référence internationale, en tenant davantage compte des éventuelles différences dans l’interprétation des items FIES selon les langues ou les contextes culturels.

Références:

FAO. 2016. Méthodes d’estimation de taux comparables de prévalence de l’insécurité alimentaire chez les adultes à l’échelle mondiale. Rome.

FAO. 2018. Voices of the Hungry. Dans: FAO [en ligne]. Rome. www.fao.org/in-action/voices-of-the-hungry

RETARD DE CROISSANCE, ÉMACIATION ET EXCÈS PONDÉRAL CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS

Définition du retard de croissance: Taille (en cm) rapportée à l’âge (en mois) inférieure d’au moins deux écarts types à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant de 2006. Une faible taille par rapport à l’âge traduit les effets cumulés de la dénutrition et des infections depuis la naissance, voire avant. Elle peut résulter de privations nutritionnelles sur une longue durée, d’infections récurrentes et d’un manque d’eau et d’infrastructures d’assainissement.

Indicateur: Pourcentage d’enfants âgés de 0 à 59 mois dont la taille pour l’âge est inférieure d’au moins deux écarts types à la taille médiane pour leur âge, selon les normes OMS de croissance de l’enfant de 2006.

Définition de l’émaciation: Poids (en kg) rapporté à la taille (en cm) inférieur d’au moins deux écarts types à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant de 2006. Un faible poids par rapport à la taille indique une forte perte de poids ou l’absence de prise de poids et peut résulter d’un apport alimentaire insuffisant et/ou de maladies infectieuses, notamment la diarrhée.

Indicateur: Pourcentage d’enfants âgés de 0 à 59 mois dont le poids pour la taille est inférieur d’au moins deux écarts types au poids médian pour leur taille, selon les normes OMS de croissance de l’enfant de 2006.

Définition de l’excès pondéral (surpoids) chez l’enfant: Poids (en kg) rapporté à la taille (en cm) supérieur d’au moins deux écarts types à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant de 2006. Cet indicateur traduit une prise de poids excessive compte tenu de la taille, généralement due à des apports énergétiques supérieurs aux besoins énergétiques de l’enfant.

Indicateur: Pourcentage d’enfants âgés de 0 à 59 mois dont le poids pour la taille est supérieur d’au moins deux écarts types au poids médian pour leur taille, selon les normes OMS de croissance de l’enfant de 2006.

Source de données: UNICEF, OMS, Banque internationale pour la reconstruction et le développement/Banque mondiale. 2019. UNICEF, OMS et Banque mondiale: Joint child malnutrition estimates - Levels and trends (édition de mars 2019) [en ligne]. https://data.unicef.org/topic/nutrition; www.who.int/nutgrowthdb/estimates; https://donnees.banquemondiale.org/

Méthode: Les enquêtes nationales menées auprès des ménages (enquêtes en grappes à indicateurs multiples, enquêtes démographiques et sanitaires, etc.) et les systèmes nationaux de surveillance nutritionnelle constituent les sources privilégiées de données primaires pour la détermination des indicateurs de nutrition infantile. Pour que leurs résultats soient intégrés dans la base de données, les enquêtes de population doivent être représentatives au niveau national et exposer leurs informations en fonction des normes OMS de croissance de l’enfant, ou donner accès aux données brutes afin qu’elles puissent faire l’objet d’une nouvelle analyse.

On a réalisé une analyse pondérée pour tenir compte des différences de taille de population selon les pays et faire en sorte que les estimations issues des enquêtes nationales aient sur l’analyse des tendances régionales une incidence proportionnelle à l’effectif de la population des pays. Les coefficients de pondération associés à la population ont été calculés à partir des données des Perspectives de la population mondiale de l’ONU (révision 2017). Pour chaque point de données, on a estimé la population d’enfants de moins de 5 ans pour l’année où l’enquête a été réalisée. Lorsque les enquêtes ont été menées sur une longue période, par exemple de novembre 2013 à avril 2014, l’estimation correspondante de la population qui a été retenue est celle de l’année pendant laquelle la majeure partie du travail de terrain avait été accomplie (dans l’exemple, 2014). Les coefficients de pondération des pays ayant un seul point de données ont été calculés en divisant l’effectif de la population de moins de 5 ans au moment de l’enquête par la somme des populations moyennes des pays de l’ensemble de la région. Pour les pays ayant plusieurs points de données, les coefficients de pondération ont été calculés en divisant la moyenne des effectifs de la population de moins de 5 ans du pays (correspondant aux années visées) par la somme des populations moyennes des pays de l’ensemble de la région.

On a appliqué un modèle linéaire à effets mixtes à chaque région ou groupe de revenu, en procédant à une transformation logistique de la prévalence et en rétablissant les résultats à l’échelle initiale à l’aide d’une transformation inverse. Les modèles finaux ont ensuite été utilisés pour projeter les tendances de la malnutrition chez les enfants de 1990 à 2018. À l’aide des estimations de la prévalence produites avec la transformation inverse, on a calculé les nombres totaux d’individus touchés en multipliant la prévalence et les limites inférieure et supérieure des intervalles de confiance par la population sous-régionale obtenue à partir des estimations de populations établies par l’ONU.

Variables: région, sous-région, pays, année de l’enquête, taille de l’échantillon, âges minimum et maximum pris en compte dans l’enquête, prévalence du retard de croissance, prévalence de l’émaciation, prévalence de l’émaciation grave, prévalence de l’excès pondéral, population nationale d’enfants de moins de 5 ans.

Problèmes et limites: La périodicité recommandée en matière de communication d’informations sur le retard de croissance, l’excès pondéral et l’émaciation est de trois à cinq ans, mais les données sont mises à disposition moins fréquemment pour certains pays. Tout a été fait pour optimiser la comparabilité des statistiques entre pays et dans le temps, mais les données des pays peuvent différer du point de vue des modalités de collecte, de la population couverte et des méthodes d’estimation. Les estimations issues des enquêtes sont assorties de niveaux d’incertitude imputables à la fois aux erreurs d’échantillonnage et à d’autres types d’erreurs (erreurs techniques de mesure, erreurs d’enregistrement, etc.). Aucune de ces deux sources d’erreurs n’a été pleinement prise en compte dans le calcul des estimations aux niveaux national, régional et mondial.

En ce qui concerne la prévalence de l’émaciation, la saison peut influer sur les estimations, car les enquêtes sont généralement menées pendant une période spécifique de l’année. Les facteurs saisonniers liés à l’émaciation sont notamment les disponibilités alimentaires (par exemple, période avant-récolte) et les maladies (saison des pluies et diarrhées, paludisme, etc.). Par ailleurs, les catastrophes naturelles et les conflits peuvent aussi entraîner une profonde modification des tendances, qu’il conviendrait de traiter différemment. C’est pourquoi les estimations de l’émaciation par pays et par année ne sont pas nécessairement comparables dans le temps. En conséquence, seules les estimations les plus récentes (2018) sont présentées.

Références:

OMS. 2010. Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide. Genève (Suisse).

OMS. 2014. Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Genève (Suisse).

UNICEF, OMS, Banque internationale pour la reconstruction et le développement/Banque mondiale. 2019. UNICEF, OMS et Banque mondiale: Joint child malnutrition estimates - Levels and trends (édition de mars 2019) [en ligne].

https://data.unicef.org/topic/nutrition, www.who.int/nutgrowthdb/estimates, https://donnees.banquemondiale.org/

ALLAITEMENT EXCLUSIF AU SEIN

Définition: L’allaitement exclusif au sein du nourrisson de moins de 6 mois correspond à une alimentation uniquement par du lait maternel, sans aliment ni boisson supplémentaire, pas même de l’eau. L’allaitement exclusif au sein est un facteur fondamental de la survie des enfants et le meilleur moyen de nourrir les nouveau-nés, car le lait maternel met en place le microbiome du bébé, renforce son système immunitaire et réduit le risque de développement de maladies chroniques.

L’allaitement au sein est également bénéfique pour les mères, car il prévient les hémorragies post-partum et favorise l’involution utérine, réduit le risque d’anémie ferriprive et de développement de divers types de cancer, et apporte des avantages psychologiques.

Indicateur: Pourcentage de nourrissons de 0 à 5 mois alimentés exclusivement par du lait maternel, sans aliment ni boisson supplémentaire, pas même de l’eau, au cours des 24 heures précédant l’enquête.

Source de données: UNICEF. 2019. Infant and Young Child Feeding. Dans: UNICEF Data: Monitoring the Situation of Children and Women [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding

Méthode:

Cet indicateur couvre également l’allaitement par une nourrice et l’emploi de lait maternel tiré.

Il repose sur une rétrospection de l’alimentation du jour précédent pour un échantillon transversal de nourrissons de 0 à 5 mois.

En 2012, les estimations régionales et mondiales de l’allaitement exclusif au sein ont été établies à l’aide de l’estimation la plus récente disponible pour chaque pays sur la période comprise entre 2005 et 2012. De la même façon, les estimations de 2018 ont été élaborées à l’aide de l’estimation la plus récente disponible pour chaque pays sur la période comprise entre 2013 et 2018. Les moyennes mondiales et régionales ont été calculées en tant que moyennes pondérées de la prévalence de l’allaitement exclusif au sein dans chaque pays, en utilisant le nombre total de naissances donné par les Perspectives de la population mondiale, révision 2017 (2012 pour la base de référence et 2018 pour les chiffres actuels) comme coefficients de pondération. Sauf indication contraire, les estimations ne sont présentées que lorsque les données disponibles sont représentatives d’au moins 50 pour cent du nombre total de naissances dans les régions correspondantes.

Problèmes et limites: De nombreux pays recueillent des données sur l’allaitement exclusif au sein, mais on manque de données pour les pays à revenu élevé, notamment. La périodicité recommandée pour la communication d’informations sur l’allaitement exclusif au sein est de trois à cinq ans. Cependant, les données de certains pays sont communiquées moins fréquemment, ce qui signifie que la modification des modes d’alimentation n’est souvent pas détectée avant plusieurs années.

Les moyennes régionales et mondiales ont pu en être affectées, selon les pays qui disposaient ou non de données relatives aux périodes visées dans le présent rapport.

Le fait de se baser sur l’alimentation du jour précédent est susceptible d’entraîner une surestimation de la proportion d’enfants exclusivement allaités au sein, car il se peut que des enfants qui reçoivent d’autres liquides ou aliments irrégulièrement n’en aient pas eu la veille de l’enquête.

Références:

OMS. 2008. Indicateurs pour évaluer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Partie 1: Définitions. Genève (Suisse).

OMS. 2010. Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide. Genève (Suisse).

OMS. 2014. Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Genève (Suisse).

UNICEF. 2019. Infant and Young Child Feeding: Exclusive breastfeeding, Predominant breastfeeding. Dans: UNICEF Data: Monitoring the Situation of Children and Women [enligne]. New York (États-Unis d’Amérique). https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding

INSUFFISANCE PONDÉRALE À LA NAISSANCE

Définition: L’insuffisance pondérale à la naissance correspond à un poids à la naissance inférieur à 2 500 grammes, quel que soit l’âge gestationnel. Le poids à la naissance est un marqueur important de la santé et de la nutrition maternelles et fœtales.

Indicateur: Pourcentage de nouveau-nés dont le poids à la naissance est inférieur à 2 500 grammes.

Source de données: UNICEF et OMS. 2019. Low birthweight estimates, 2019. [référencé le 10 mai 2019]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight; https://www.who.int/nutgrowthdb

Méthode: On peut établir des estimations représentatives au niveau national à partir d’un ensemble de sources, définies globalement comme les données administratives et les enquêtes sur les ménages représentatives au niveau national. Les données administratives nationales proviennent des systèmes nationaux (notamment le registre et les statistiques de l’état civil), des systèmes d’information de gestion en matière de santé et des registres des naissances. Lorsque les enquêtes nationales menées auprès des ménages fournissent des informations sur le poids à la naissance ainsi que des indicateurs connexes clés, comme la perception maternelle de la taille à la naissance (enquêtes en grappes à indicateurs multiples, enquêtes démographiques et sanitaires), elles sont également une source importante de données sur l’insuffisance pondérale à la naissance, notamment dans les contextes où de nombreux enfants ne sont pas pesés à la naissance et/ou la tendance à arrondir les données pose problème. Avant d’ajouter les données nationales à l’ensemble de données d’un pays, on vérifie leur couverture et leur qualité et on les ajuste si elles proviennent d’une enquête auprès des ménages. Les données administratives sont réparties dans les catégories suivantes: i) large couverture, si elles représentent au moins 90 pour cent des naissances vivantes; ii) couverture moyenne, si elles représentent entre 80 et 90 pour cent des naissances vivantes; ou iii) non prises en compte, si elles représentent moins de 80 pour cent des naissances vivantes. Pour être intégrées dans l’ensemble de données, les données d’enquête:

i.doivent mentionner un poids à la naissance pour 30 pour cent minimum de l’échantillon;

ii.doivent comprendre au minimum 200 poids à la naissance;

iii.ne doivent comporter aucune indication de données très arrondies – ce qui signifie que: a) jusqu’à 55 pour cent de tous les poids à la naissance peuvent correspondre aux trois catégories les plus fréquentes (si les trois poids à la naissance les plus fréquents sont 3 000 g, 3 500 g et 2 500 g, il faut que leur cumul représente au plus 55 pour cent de tous les poids à la naissance de l’ensemble de données); b) jusqu’à 10 pour cent de l’ensemble des poids à la naissance peuvent être supérieurs ou égaux à 4 500 g; c) jusqu’à 5 pour cent des poids à la naissance peuvent correspondre aux extrêmes (500 g et 5 000 g); et

iv.sont ajustées pour tenir compte des poids à la naissance manquants et de la tendance à arrondir les données[6].

Des méthodes de modélisation ont été appliquées aux données nationales acceptées (et aux données acceptées et ajustées, s’agissant de celles issues d’enquêtes auprès des ménages) afin de générer des estimations nationales annuelles pour la période allant de 2000 à 2015.

Différentes méthodes ont été utilisées en fonction de la disponibilité et du type des données, comme suit:

▸B-spline: les données nationales présentant jusqu’à 8 points de données issus de sources administratives à large couverture, dont au moins un point avant 2005 et au moins un autre point plus récent que 2010, sont lissées à l’aide d’une régression par B-spline afin de générer des estimations annuelles de l’insuffisance pondérale à la naissance. Un modèle de régression par B-spline a été utilisé pour prédire l’erreur type et calculer des intervalles de confiance de 95 pour cent pour les estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance au niveau national. Ces estimations sont très proches de celles figurant dans les propres rapports administratifs des pays.

▸Régression hiérarchique: les données nationales qui ne répondent pas aux exigences associées à la méthode mais qui présentent au moins un point de données sur l’insuffisance pondérale à la naissance issu d’une source satisfaisant aux critères d’inclusion sont modélisées au moyen de covariables afin de générer des estimations annuelles de l’insuffisance pondérale à la naissance, ainsi que des intervalles d’incertitude, à l’aide d’une approche de bootstrap. Le modèle comprend le logarithme naturel du taux de mortalité néonatale; la proportion d’enfants présentant une insuffisance pondérale (Z-score poids-taille inférieur d’au moins deux écarts types au poids médian pour leur âge dans la population de référence); le type de données (données administratives de grande/basse qualité, enquête auprès des ménages); la région géographique de l’ONU (Ex. Asie du Sud, Caraïbes); et un effet aléatoire spécifique du pays. Ces estimations annuelles de l’insuffisance pondérale à la naissance peuvent être sensiblement différentes de celles figurant dans les rapports administratifs nationaux et dans les rapports d’enquête, d’autant que les estimations des enquêtes auprès des ménages sont ajustées pour tenir compte des poids à la naissance manquants et des données arrondies (les rapports d’enquête présentent souvent une estimation de l’insuffisance pondérale à la naissance uniquement pour les enfants pour lesquels le poids à la naissance est connu, et sans ajustement permettant de tenir compte de la tendance à arrondir les données).

▸Aucune estimation: la mention «aucune estimation» est associée dans la base de données aux pays pour lesquels les données d’entrée relatives à l’insuffisance pondérale à la naissance n’étaient pas disponibles ou ne répondaient pas aux critères d’inclusion. Au total, 54 pays de la base de données actuelle n’ont pas d’estimations. Des estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance ont néanmoins été calculées pour ces 54 pays, à l’aide des méthodes de régression hiérarchique présentées ci-dessus, mais uniquement aux fins d’établissement des estimations régionales et mondiales.

Les estimations nationales annuelles modélisées sont utilisées pour générer des estimations régionales et mondiales pour la période 2000-2015. Les estimations mondiales sont calculées en additionnant le nombre estimé de naissances vivantes d’un poids inférieur à 2 500 g dans les 195[7] pays associés à une estimation dans les groupes régionaux des Nations Unies pour chaque année, puis en divisant le résultat par le nombre total de naissances vivantes dans ces 195 pays pendant l’année correspondante. Les estimations régionales sont calculées de manière similaire, pour les pays de chaque groupe régional. Pour obtenir des estimations de l’incertitude aux niveaux mondial et régional, 1 000 estimations ponctuelles du poids à la naissance ont été établies pour chaque pays et chaque année à l’aide soit d’une régression par B-spline (en procédant à un échantillonnage aléatoire à partir d’une distribution normale tracée à l’aide de l’erreur type calculée), soit d’une régression hiérarchique (en utilisant une approche de bootstrap). Les estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance correspondant aux 1 000 échantillons ont été additionnées aux niveaux mondial et régional, et les 2,5ème et 97,5ème percentiles des distributions obtenues ont été utilisés en tant qu’intervalles de confiance.

Problèmes et limites: L’une des principales limites du suivi de l’insuffisance pondérale à la naissance à l’échelle mondiale est le manque de données relatives au poids à la naissance de nombreux enfants. Il existe un biais notable lié au fait que les enfants nés de mères pauvres, peu éduquées et vivant en milieu rural auront moins de chances d’avoir été pesés à la naissance que ceux nés de mères plus aisées, ayant fait davantage d’études et vivant en milieu urbain[8]. Les caractéristiques des nouveau-nés non pesés étant des facteurs de risque d’insuffisance pondérale à la naissance, les estimations qui ne prennent pas correctement en compte ces enfants pourront être inférieures à la valeur réelle. Par ailleurs, on note une faible qualité de la plus grande partie des données disponibles pour les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure[9] s’agissant des arrondis excessifs aux multiples de 500 g ou de 100 g, ce qui peut également fausser les estimations de l’insuffisance pondérale à la naissance. Les méthodes utilisées pour tenir compte, dans la base de données actuelle, des données manquantes et de la tendance à arrondir les données dans les estimations d’enquête[10] sont censées remédier à ce problème, mais pour 54 pays au total, il n’a pas été possible d’établir une estimation fiable du poids à la naissance. En outre, les seuils de confiance des estimations mondiales et régionales peuvent être artificiellement bas étant donné que près de la moitié des pays modélisés avaient un effet spécifique généré aléatoirement pour chaque prévision de bootstrap, positif ou négatif selon le cas, ce qui tend à rendre l’incertitude relative aux niveaux mondial et national moindre qu’au niveau des pays individuels.

Références:

A.K. Blanc et T. Wardlaw. 2005. Monitoring low birth weight: An evaluation of international estimates and an updated estimation procedure. Bulletin World Health Organization, 83(3): 178-185.

H. Blencowe, J. Krasevec, M. de Onis, R.E. Black, X. An, G.A. Stevens, E. Borghi, C. Hayashi, D. Estevez, L. Cegolon, S. Shiekh, V.P. Hardy, J.E. Lawn et S. Cousens. 2019. National, regional, and worldwide estimates of low birthweight in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis. The Lancet Global Health, 15 mai 2019 [en ligne]. http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30565-5

OBÉSITÉ DE L’ADULTE

Définition: IMC ≥ 30,0 kg/m^2. L’indice de masse corporelle (IMC) est le rapport du poids sur la taille habituellement utilisé pour classifier l’état nutritionnel des adultes. Il est calculé comme le poids corporel en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres (kg/m2). Les individus dont l’IMC est égal ou supérieur à 30 kg/m^2 sont considérés comme obèses.

Indicateur: Pourcentage de la population d’individus de 18 ans et plus dont l’IMC est supérieur ou égal à 30,0 kg/m^2, normalisé par âge et pondéré par sexe.

Source de données: OMS. 2019. Données de l’Observatoire de la santé mondiale.

Dans: Organisation mondiale de la Santé [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 10 mai 2019] http://apps.who.int/gho/data/node.main.A900A?lang=en

Méthode: On a appliqué un modèle hiérarchique bayésien à un ensemble d’études de population dans le cadre desquelles on avait mesuré la taille et le poids des adultes âgés de 18 ans ou plus afin d’estimer les tendances de l’IMC moyen et de la prévalence des catégories d’IMC (insuffisance pondérale, excès pondéral et obésité) sur la période comprise entre 1975 et 2014. L’échantillon comprenait 1 698 études de population, portant sur plus de 19,2 millions de participants âgés de 18 ans ou plus ayant fait l’objet de mesures dans 186 pays. Le modèle intégrait les éléments suivants: les tendances temporelles non linéaires et la structure par âge; la représentativité nationale par opposition à la représentativité infranationale ou communautaire; la couverture des zones rurales et des zones urbaines par opposition à la couverture de l’un de ces deux types de zone seulement. Le modèle comprenait également des covariables utiles à l’estimation de l’IMC, notamment les revenus nationaux, la proportion de population résidant en milieu urbain, le nombre moyen d’années d’études et des indicateurs synthétiques relatifs aux disponibilités de différents types d’aliments destinés à la consommation humaine.

Problèmes et limites: Dans certains pays, les sources de données étaient rares, et 42 pour cent seulement des sources retenues comprenaient des données relatives aux personnes de plus de 70 ans.

Références:

NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). 2016. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. The Lancet, 387(10026): 1377-1396.

OMS. 2010. Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide. Genève (Suisse).

ANÉMIE CHEZ LES FEMMES EN ÂGE DE PROCRÉER

Définition: Taux d’hémoglobine inférieur à 110 g/litre chez les femmes enceintes; taux d’hémoglobine inférieur à 120 g/litre chez les femmes non enceintes. L’anémie est définie comme une concentration d’hémoglobine inférieure à un seuil donné, qui peut varier selon l’âge, le sexe, l’état physiologique, la consommation de tabac et l’altitude à laquelle vit la population évaluée.

Indicateur: Pourcentage de femmes en âge de procréer (âgées de 15 à 49 ans) dont la concentration d’hémoglobine dans le sang est inférieure à 110 g/litre pour les femmes enceintes et à 120 g/litre pour les femmes non enceintes.

Sources de données:

OMS. 2018. Prevalence of anaemia in women of reproductive age (%) (Global strategy for women’s, children’s and adolescents’ health). Dans: Global Health Observatory indicator views [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 10 mai 2019]. http://apps.who.int/gho/data/node. imr.PREVANEMIA?lang=en

OMS. 2018. Base de données sur les micronutriments. Dans: Système d’informations nutritionnelles sur les vitamines et les minéraux (VMNIS) [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 10 mai 2019]. http://www.who.int/vmnis/database/fr/

Méthode: Enquêtes nationales représentatives, statistiques récapitulatives du Système d’informations nutritionnelles sur les vitamines et les minéraux de l’OMS et statistiques récapitulatives fournies par d’autres organisations nationales et internationales.

On a additionné les données relatives aux femmes non enceintes et aux femmes enceintes et on les a pondérées par la prévalence de la grossesse afin d’obtenir une valeur unique pour toutes les femmes en âge de procréer. Les données ont été ajustées en fonction de l’altitude et, lorsque les données correspondantes étaient disponibles, de la consommation éventuelle de tabac.

On a modélisé les tendances temporelles comme une tendance linéaire plus une tendance non linéaire lisse, aux niveaux national, régional et mondial. Une moyenne pondérée de diverses densités à courbe en cloche a été utilisée dans le modèle pour estimer les distributions complètes de la concentration d’hémoglobine, lesquelles pouvaient elles-mêmes être asymétriques.

Les estimations ont également été établies en fonction de covariables utiles à l’établissement des concentrations d’hémoglobine, notamment le niveau d’instruction des mères, la proportion de population résidant en milieu urbain, l’altitude moyenne, la prévalence de l’anémie falciforme et de la thalassémie, et l’IMC moyen. Toutes les covariables étaient disponibles pour l’ensemble des pays et des années, à l’exception des données relatives à la prévalence de l’anémie falciforme et de la thalassémie, que l’on a supposée constante dans le temps et dans tous les pays pendant la période analysée.

Problèmes et limites: Malgré la proportion importante de pays disposant de données sur l’anémie issues d’enquêtes nationalement représentatives, la communication des informations relatives à cet indicateur est encore lacunaire, notamment dans les pays à revenu élevé. En conséquence, les estimations peuvent ne pas rendre compte de toutes les variations entre pays et entre régions et simplement tendre à osciller autour des moyennes mondiales quand les données sont rares.

Références:

G.A. Stevens, M.M. Finucane, L.M. De-Regil, C.J. Paciorek, S.R. Flaxman, F. Branca, Peña-Rosas, Z.A. Bhutta et M. Ezzati. 2013. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995 –2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Global Health, 1(1): e16-25.

OMS. 2010. Nutrition Landscape Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide. Genève (Suisse).

OMS. 2014. Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Genève (Suisse).

OMS. 2015. The Global Prevalence of Anaemia in 2011. Genève (Suisse).

ANNEXE 2

MÉTHODOLOGIE – PARTIE 1

A. Insécurité alimentaire et autres indicateurs importants de développement humain

La présente section apporte des précisions à propos de l’analyse présentée à l’encadré 4 «Comment l’insécurité alimentaire se situe-t-elle par rapport à d’autres indicateurs importants du développement humain?» de la section 1.1. Des corrélations des rangs de Spearman ont été calculées entre la prévalence nationale de l’insécurité alimentaire modérée ou grave (en tant que moyenne triennale de la période 2016-2018) et la valeur la plus récente disponible pour les autres indicateurs de développement sélectionnés. Le tableau A2.1 indique la source et la description de chacun de ces indicateurs, dans l’ordre alphabétique.

B. Disparité entre les sexes dans l’accès à la nourriture

Les paragraphes ci-après apportent des précisions à propos de l’analyse présentée à la sous-section «Différences entre les sexes dans le domaine de l’insécurité alimentaire» de la section 1.1.

B1. Prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave chez les adultes, par sexe

La figure 14 a été élaborée à partir de données recueillies par la FAO. Ces données sont collectées au niveau individuel. Chaque personne interrogée (adulte – personne âgée de 15 ans ou plus) répond aux questions du module d’enquête FIES en se référant à sa propre situation individuelle au regard de l’insécurité alimentaire. De ce fait, il est possible de ventiler les résultats en fonction du sexe des personnes interrogées. Dans cette optique, on a commencé par rechercher la présence éventuelle d’un fonctionnement différentiel des items selon le sexe, afin de vérifier que les différences de niveau d’insécurité alimentaire entre les hommes et les femmes n’étaient pas dues au fait qu’ils n’avaient pas le même ressenti au sujet de leur sécurité alimentaire ou qu’ils n’avaient pas interprété les questions de la même façon. Les résultats (non présentés) montrent un fonctionnement différentiel des items non significatif entre les hommes et les femmes. Partant, les taux de prévalence de l’insécurité alimentaire chez les hommes et les femmes sont déterminés en appliquant des distributions de score brut pondérées différemment (une pour les hommes et une autre pour les femmes) aux mêmes probabilités d’insécurité alimentaire, calculées au niveau des pays à partir des paramètres et des erreurs associés au score brut qui ont été obtenus lors de l’utilisation du modèle de Rasch. Ce calcul a été effectué pour les données de chaque année et de chaque pays. Les résultats illustrés dans la figure reposent sur les moyennes triennales pour la période 2016-2018.

B2. Analyse par régression

L’analyse qui suit la figure 14 du rapport explique en détail les déterminants des disparités entre les sexes dans l’accès à la nourriture, une fois les autres facteurs pertinents considérés. Elle assemble toutes les données FIES collectées au niveau individuel par la FAO dans 145 pays entre 2014 et 2017, en vue de déterminer l’ampleur des éventuelles différences dans l’état d’insécurité alimentaire des hommes et des femmes, après prise en compte des facteurs socioéconomiques. On applique une régression logistique avec l’état d’insécurité alimentaire comme variable dépendante, que l’on définit en examinant la probabilité, comparable d’un pays à l’autre, qu’un individu soit en situation d’insécurité alimentaire modérée ou grave, et ce pour chaque pays. Si la probabilité est supérieure à 50 pour cent, l’individu est considéré comme «en situation d’insécurité alimentaire», et la variable dépendante prend la valeur 1; sinon, elle prend la valeur 0. Le sexe, la zone de résidence (milieu rural ou petite ville par opposition à une grande ville ou des zones suburbaines), l’état de pauvreté et le niveau d’instruction des personnes interrogées sont intégrés en tant que variables indépendantes. L’année de collecte des données (entre 2014 et 2017) est également ajoutée en tant que covariable. Les résultats montrent que, après prise en compte de la zone de résidence, de l’état de pauvreté et du niveau d’instruction des personnes interrogées, le risque d’insécurité alimentaire est 10 pour cent environ plus élevé pour les femmes que pour les hommes.

C. Analyses de macrodonnées portant sur le rapport entre l’insécurité alimentaire et la malnutrition

Les paragraphes ci-après apportent des précisions à propos de l’analyse présentée à la sous-section «Liens entre l’insécurité alimentaire et les diverses formes de malnutrition au niveau des pays» de la section 1.3. Le tableau A2.2 présente les variables utilisées dans cette analyse.

C1. Spécification des modèles

Une série de n modèles de régression linéaire a été examinée avec (le résultat nutritionnel recherché) en tant que variable de réponse, et les fonctions logit de la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave dans la population (FI), de la prévalence de la sous-alimentation (PoU) et du taux d’extrême pauvreté (POV) en tant que covariables (voir la fonction ci-dessous). Les coefficients ont été normalisés afin de permettre de comparer les résultats des différents modèles de régression. Le tableau A2.3 fournit des résultats de régression supplémentaires par rapport au tableau 5 de la section 1.3.

Pour obtenir une description complète de la méthode et des résultats, se reporter à: M. Del Grossi, A. Sattar, C. Alvarez-Sanchez, A. Ishaq, S. Viviani, J. Feng, F. Yassin et C. Cafiero. À paraître. The relevance of food security for nutrition: an empirical analysis at country level. Document technique. Rome, FAO.

D. Analyses de microdonnées portant sur le rapport entre l’insécurité alimentaire et la malnutrition

Les paragraphes ci-après apportent des précisions à propos des analyses présentées à la sous-section «Liens entre l’insécurité alimentaire et les diverses formes de malnutrition aux niveaux des ménages et des individus» de la section 1.3.

D1. Ensembles de données

Les ensembles de données utilisés pour les analyses étaient les suivants: Brésil, enquête démographique et sanitaire 2006 (EDS); Mexique, enquête nationale sur la santé et la nutrition 2012 (connue sous son acronyme espagnol ENSANUT); États-Unis, enquête nationale sur la santé et la nutrition 2013/2014; Kenya, enquête intégrée sur le budget des ménages 2015/2016; Népal, EDS 2016; Malawi, quatrième enquête intégrée auprès des ménages 2016/2017; Nigéria, enquête générale auprès des ménages 2015/2016 – troisième vague du panel (après les semis); Pakistan, enquête par panel auprès des ménages 2010.

N.B. Les données anthropométriques sur les adultes de l’ensemble de données du Brésil concernent uniquement les femmes.

D2. Définition des variables

L’insécurité alimentaire a été construite en tant que variable dichotomique (IAmodérée ou grave ou situation de sécurité alimentaire/d’insécurité alimentaire légère) à partir des données des échelles de l’insécurité alimentaire vécue figurant dans chaque ensemble de données. L’échelle d’insécurité alimentaire de chaque pays a été normalisée avec l’échelle mondiale de référence à l’aide de la méthode FIES (encadré 3) afin de produire une mesure de l’insécurité alimentaire comparable entre les pays.

Toutes les variables dépendantes étaient dichotomiques (présence/absence de la forme spécifique de malnutrition). Les normes OMS de croissance de l’enfant et les valeurs limites officielles ont été utilisées pour construire les indicateurs anthropométriques des enfants ainsi que ceux des enfants d’âge scolaire et des adolescents. Les indicateurs d’excès pondéral et d’obésité des adultes ont été définis à partir des seuils d’IMC définis par l’OMS.

Les tableaux A2.4 et A2.5 donnent une brève description de chaque indicateur de malnutrition et des variables dépendantes

D3. Spécification des modèles

On utilise des équations de régression logistique pour estimer la probabilité qu’un individu souffre de malnutrition à partir de l’état d’insécurité alimentaire de son ménage. Des régressions ont été estimées pour chaque résultat de malnutrition considéré, en tenant compte des effets de groupe (ménage) et des covariables pertinentes (décrites ci-dessous). Pour chaque pays et variable de résultat, on a réalisé des essais avec d’autres spécifications de modèle (diverses combinaisons de covariables et de termes d’interaction).

Les tableaux 6 et 7 donnent les résultats des modèles ayant les plus faibles critère d’information d’Akaike (AIC) et critère d’information bayésien (BIC).

Lorsque cela était possible, on a pris en compte l’âge, le sexe, les revenus/la consommation, les dépenses/la richesse (selon les données fournies par l’enquête), le taux de dépendance/la taille du ménage, et la zone de résidence dans les analyses. L’appartenance ethnique a également été prise en compte dans toutes les analyses réalisées à l’aide des ensembles de données relatifs au Brésil, aux États-Unis d’Amérique, au Mexique et au Népal. Les covariables suivantes ont été utilisées pour prendre en compte certaines analyses: niveau d’instruction de la mère/personne qui prodigue les soins (retard de croissance, émaciation, excès pondéral chez l’enfant, et excès pondéral et obésité chez l’enfant d’âge scolaire et l’adolescent), niveau d’instruction de l’individu lui-même (excès pondéral et obésité chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents et obésité chez l’adulte), accès à une eau de boisson potable et à des installations élémentaires d’assainissement (retard de croissance, émaciation, anémie), mère en surpoids (excès pondéral chez l’enfant), et nombre de grossesses (anémie).

Pour obtenir une description complète de la méthode et des résultats, se reporter à: A. Ishaq, C. Alvarez-Sanchez, M. Del Grossi, S. Viviani, J. Feng, F. Yassin, A. Kepple, A. Sattar et C. Cafiero. À paraître. The relevance of household food security for nutrition: an empirical analysis based on survey data. Document technique. Rome, FAO.

ANNEXE 3

DÉFINITIONS DES POINTS DE RETOURNEMENT DE LA PRÉVALENCE DE LA SOUS-ALIMENTATION, MÉTHODOLOGIE ET LISTE DE PAYS

A. Définition du ralentissement de la croissance et du fléchissement économique

Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques sont déterminés à l’aide du taux de croissance annuel réel du PIB par habitant aux prix constants de 2010, exprimé en USD[11]. On calcule l’évolution de la croissance par habitant sur deux années successives afin d’obtenir une différence de croissance simple. Un ralentissement correspond à une croissance par habitant positive pour l’année actuelle, mais inférieure à celle de l’année précédente. On parle de fléchissement économique lorsque la différence de croissance par habitant entre deux périodes est négative. En outre, le nombre d’années consécutives pendant lesquelles un pays enregistre un ralentissement de la croissance ou un fléchissement économique donne des informations sur la fréquence de ces deux types de chocs économiques.

B. Méthode d’analyse des points de retournement de la prévalence de la sous-alimentation

Un point de retournement correspond à un changement statistiquement significatif de la prévalence de la sous-alimentation dans le temps. Le présent rapport s’intéresse aux points de retournement correspondant à une réorientation à la hausse (points de réorientation à la hausse), c’est-à-dire aux augmentations statistiquement significatives de la prévalence de la sous-alimentation sur deux années consécutives. Les points de retournement de la prévalence de la sous-alimentation (PoU, prevalence of undernourishment) dans les séries chronologiques ont été établis à l’aide du modèle avec changements structurels multiples proposé par Bai et Perron (1998)[12]. Cela suppose de trouver la «meilleure» combinaison de n ruptures possibles, telles que la distance entre deux ruptures soit supérieure à une longueur minimale. Dans ce cas, le terme «meilleure» renvoie à une somme minimale des carrés des résidus d’une régression par les moindres carrés ordinaires de la PoU sur un ensemble de variables indicatrices de la chronologie des ruptures. Un intervalle minimal de trois ans entre les ruptures a été imposé pour la détermination de la segmentation optimale. On a examiné la PoU sur la période 2005-2018 pour déterminer les points de retournement entre les années de la période 2006-2017. Une contrainte supplémentaire a été utilisée pour déterminer les points de retournement pertinents, c’est-à-dire uniquement ceux correspondant à une réorientation à la hausse (estimée par la méthode des moindres carrés ordinaires) pendant deux années consécutives.

L’analyse consiste à déterminer les points de réorientation à la hausse de la PoU correspondant à un ralentissement de la croissance ou à un f léchissement économique dans des pays à pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. Les ralentissements de la croissance ou les f léchissements économiques sont pris en compte lorsqu’ils se produisent pendant l’une des deux années qui précèdent un point de réorientation de la PoU: par exemple entre 2013 et 2014 ou 2014 et 2015 si le point de réorientation intervient en 2015. La figure 24 montre le nombre de pays dont les points de réorientation de la PoU coïncident avec des ralentissements de la croissance ou des f léchissements économiques, par année (2006-2011). Le tableau A3.1 présente 96 points de réorientation à la hausse de la PoU associés à des ralentissements de la croissance ou des f léchissements économiques, dans 65 pays, sur la période 2011-2017.

Le classement 2017 de la Banque mondiale est utilisé pour déterminer les pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. Bien que l’Argentine et le Panama aient été classés parmi les pays à revenu élevé en 2017 (tableau A3.1), ils sont pris en compte dans l’analyse, car ils ont figuré dans la liste des pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure pendant la majeure partie de la période (au moins cinq des sept années de la période 2011-2017).

C. Liste des pays se situant à l’extérieur de l’intervalle de confiance dans l’analyse de l’évolution de la PoU et de la croissance économique

La figure 25 illustre l’évolution de la PoU en regard de la croissance économique sur la période 2011-2017. La croissance économique est la variation en pourcentage du PIB réel par habitant (en prix constants en USD de 2010) entre 2011 et 2017 (le déflateur du PIB est utilisé pour corriger la croissance du PIB par habitant des effets de l’inflation). La croissance économique est calculée à l’aide du PIB réel par habitant en comparant deux points temporels – 2011 et 2017 – ainsi:

Les noms des pays indiqués sont uniquement ceux des pays qui se situent à l’extérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent, pour lesquels les valeurs sont plus dispersées de part et d’autre de la médiane, c’est-à-dire supérieures ou inférieures à la fourchette des valeurs prédites par la croissance économique. Les pays à faible revenu qui se situent à l’intérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent sont les suivants: Bénin, Burkina Faso, Burundi, Gambie, Guinée, Haïti, Libéria, Népal, Sierra Leone et Yémen. Les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure qui se situent à l’intérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent sont les suivants: Bangladesh, Bhoutan, Cambodge, Cameroun, Côte d’Ivoire, Djibouti, Égypte, Inde, Indonésie, Kirghizistan, Kiribati, Lesotho, Maroc, Myanmar, Ouzbékistan, Pakistan, République arabe syrienne, République démocratique populaire lao, Tunisie, Ukraine, Vanuatu et Viet Nam. Les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure qui se situent à l’intérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent sont les suivants: Afrique du Sud, Albanie, Arménie, Bélarus, Belize, Bosnie-Herzégovine, Botswana, Bulgarie, Chine, Costa Rica, Cuba, Équateur, Fédération de Russie, Fidji, Gabon, Guatemala, Guyana, Îles Marshall, Iran (République islamique d’), Jordanie, Kazakhstan, Liban, Macédoine du Nord, Malaisie, Maldives, Mexique, Monténégro, Paraguay, Pérou, Roumanie, Saint-Vincent-et-les Grenadines, Samoa, Serbie, Thaïlande, Tonga et Tuvalu.

D. Liste des pays se situant à l’extérieur de l’intervalle de confiance dans l’analyse de la pauvreté extrême

La figure 31 montre la corrélation entre la pauvreté extrême et la PoU (graphique A) et entre la pauvreté extrême et le retard de croissance (graphique B). Les noms des pays indiqués sont uniquement ceux des pays qui se situent à l’extérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent, pour lesquels les valeurs sont plus dispersées autour de la médiane, c’est-à-dire supérieures ou inférieures à la fourchette des valeurs prédites par la pauvreté extrême.

S’agissant du graphique A de la figure 31, les pays qui se situent à l’intérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent sont les suivants: Albanie, Algérie, Arménie, Bangladesh, Burkina Faso, Burundi, Costa Rica, Côte d’Ivoire, Égypte, Équateur, Éthiopie, Gambie, Géorgie, Guinée, Guinée-Bissau, Honduras, Inde, Indonésie, Iran (République islamique d’), Malaisie, Mauritanie, Mozambique, Myanmar, Niger, République démocratique du Congo, République démocratique populaire lao, Sierra Leone, Tadjikistan, Tunisie et Ukraine.

S’agissant du graphique B de la figure 31, les pays qui se situent à l’intérieur de l’intervalle de confiance de 95 pour cent sont les suivants: Afrique du Sud, Albanie, Bénin, Cameroun, El Salvador, Gambie, Guinée, Îles Salomon, Kazakhstan, Kirghizistan, Libéria, Madagascar, Malawi, Monténégro, Ouganda, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sierra Leone, Tadjikistan, Tchad, Thaïlande, Turquie, Zambie et Zimbabwe.

E. Liste des pays avec des valeurs imputées pour le PoU :

Les analyses incluent certains pays avec un PoU imputé. Le PoU est imputé chaque fois qu’il manque des données officielles sur le DEC et / ou le CV pour ce pays. Lorsque des estimations non officielles de DEC et de CV sont disponibles, elles sont utilisées pour obtenir une estimation du PoU à inclure dans les agrégats. Lorsqu’aucune estimation de DEC ou de CV n’est disponible, le PoU est imputé à la moyenne pondérée en fonction de la population des valeurs estimées des autres pays de la même région. Dans les deux cas, bien que les estimations par pays ne soient pas diffusées par la FAO, elles sont utilisées pour calculer des chiffres régionaux et mondiaux et à d’autres fins d’analyse.

Liste des pays où le montant imputé a été calculé:

Figure 24: Burundi, Érythrée, Tadjikistan et Tonga

Figure 25: Bhoutan, Burundi, Comores, République Démocratique du Congo, Guinée équatoriale, Érythrée, Grenade, Iles Marshall, Micronésie (États fédérés de), Papouasie-Nouvelle-Guinée, République de Moldavie, République Arabe Syrienne, Tadjikistan, Tonga et Tuvalu.

Figure 31: Bhoutan, Burundi, Comores, République Démocratique du Congo, Micronésie (États fédérés de), République de Moldavie, Sainte-Lucie, Tadjikistan, Tonga et Tuvalu.

ANNEXE 4

CROISSANCE ÉCONOMIQUE ET ÉVOLUTION DE LA PRÉVALENCE DE LA SOUS-ALIMENTATION

A. Éléments indiquant une corrélation statistique entre les fléchissements économiques et la prévalence de la sous-alimentation entre les années 2011 et 2017: spécification des modèles et résultats

Pour déterminer si les hausses de la prévalence de la sous-alimentation (PoU, prevalence of undernourishment) qui ont été observées récemment sont statistiquement associées à des ralentissements de la croissance ou à des fléchissements économiques, on a analysé les liens entre l’évolution de la PoU et la croissance économique entre les années 2011 et 2017. On n’a pas cherché à modéliser le mécanisme complexe et les différentes passerelles qui relient la croissance économique et la faim. Cela aurait nécessité de formaliser les multiples liens qui existent entre les variables économiques, sociales, anthropométriques et politiques, et de déterminer leurs subtils modes d’action réciproque. On a préféré axer l’analyse sur une forme réduite de ce système complexe et tenter d’évaluer la corrélation entre la faim et les résultats économiques – taux de croissance rapide, ralentissements de la croissance ou fléchissements économiques. Les résultats viennent compléter ceux de l’analyse des points de réorientation de la PoU (voir la figure 24 et l’annexe 3) et montrent que les liens entre les fléchissements économiques et la PoU sur la période 2011-2017 vont au-delà d’une simple simultanéité. Seuls les fléchissements économiques (pas les ralentissements de l’activité économique) sont pris en compte pour les raisons exposées plus bas.

Les liens entre l’évolution de la PoU et la croissance économique entre les années 2011 et 2017 sont analysés à l’aide de l’approche d’Headey (2013)[13] axée sur les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Cette approche implique une série d’analyses de régression par les moindres carrés ordinaires (MCO) (tableau A4.2) montrant la corrélation entre l’évolution de la PoU et la croissance réelle du PIB par habitant entre 2011 et 2017.

Les années prises en compte dans cette analyse (2011 et 2017) correspondent à la récente période d’augmentation notable de la PoU. Comme exposé dans la partie 1 et les deux éditions précédentes du présent rapport, la prévalence de la sous-alimentation et le nombre de personnes sous-alimentées dans le monde ont commencé à augmenter au niveau global en 2016. Cependant, dans de nombreux pays (en particulier ceux à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, ainsi que ceux frappés par des conflits ou des phénomènes climatiques), la hausse de la sous-alimentation a débuté dès 2011. On a donc retenu comme première année de l’analyse celle où un nombre notable de pays ont commencé à enregistrer une aggravation de la faim, à savoir 2011. L’objectif est de déterminer s’il y a une corrélation statistique entre l’augmentation de la PoU et la croissance économique entre les années 2011 et 2017[14].

Cependant, aux fins de comparabilité et de mesure de la robustesse des résultats, la même analyse a été également réalisée pour la période comprise entre 2000 et 2006, ainsi que pour la plus longue période comprise entre 2000 et 2017. Les résultats sont cohérents en ce que le coefficient estimé de croissance économique est négatif et statistiquement significatif pour les trois périodes et spécifications, bien qu’inférieur pour la période 2011-2017, comme on s’y attendait. Comme l’a suggéré Hendry (1995)[15], il est nécessaire, lorsqu’on fait porter des analyses sur de longues périodes, d’exclure les années où l’économie a connu des ruptures structurelles, afin de ne pas altérer les résultats moyens. Ainsi lors de l’examen de la robustesse des analyses portant sur les deux périodes de sept années (2000-2006 et 2011-2017), on a omis les années correspondant à la forte instabilité liée à la crise mondiale des prix des denrées alimentaires et à la crise financière mondiale (voir la figure 22 et l’encadré 10 consacrés à ces deux crises).

La variable dépendante de l’analyse est définie comme l’évolution de la PoU entre 2011 et 2017. Il s’agit d’une variable continue associée à des valeurs négatives et positives[16]. C’est pourquoi la démarche dans la présente analyse consiste, au lieu de procéder année par année, à mesurer la différence de PoU entre deux points suffisamment éloignés, ce qui permet de disposer de changements suffisamment sensibles dans le temps.

Par définition, la PoU est calculée et lissée sur la durée, ce qui fait que la variation d’une année sur l’autre des valeurs estimées est limitée. Concrètement, les estimations ponctuelles annuelles de la PoU sont calculées sous la forme de moyennes mobiles sur trois ans (la PoU en 2015 correspond à la PoU moyenne sur 2014-2016, la PoU en 2016 correspond à la moyenne sur 2015-2017)[17]. De ce fait, si on prend en compte toutes les années, la série chronologique présente des chevauchements de deux ans. En revanche, en comparant l’évolution de la PoU entre 2011 et 2017, on dispose d’une durée suffisante pour déterminer des variations. Partant, l’analyse a été axée uniquement sur les fléchissements économiques, car il faut disposer de trois points dans le temps pour rendre également compte des ralentissements de la croissance. On a également expérimenté une autre spécification d’analyse de sensibilité, dans laquelle on a intégré uniquement les années 2011, 2013, 2015 et 2017, de manière à n’avoir qu’une seule année de chevauchement dans la série chronologique. Les résultats obtenus sont comparables à ceux exposés ciaprès[18].

La variable indépendante – la croissance économique – est la variation en pourcentage du PIB réel par habitant (en prix constants en USD de 2010) entre 2011 et 2017 (le déflateur du PIB est utilisé pour corriger la croissance du PIB par habitant des effets de l’inflation). La croissance économique est calculée à l’aide du PIB par habitant réel en comparant deux points temporels – 2011 et 2017 – ainsi:

Les données relatives au PIB par habitant réel sont issues du site web de la Division de statistique des Nations Unies (UNSTAT).

Un indicateur de l’incidence des valeurs aberrantes (dfbetas) a été calculé afin d’identifier les pays associés à ce type de valeurs. Les pays ci-après, associés à des dfbetas supérieurs à 0,17, ont été exclus de l’analyse: Angola, Libye, Nauru, Somalie et Timor-Leste[19].

Une analyse de sensibilité supplémentaire a été effectuée à l’aide d’un modèle logistique avec une variable indicatrice dépendante égale à 1 pour les augmentations de PoU entre 2011 et 2017 et égale à zéro dans les autres cas. Les résultats confirment la signification statistique du lien entre les augmentations de la PoU et l’évolution du PIB réel par habitant sur la période analysée.

Les tableaux A4.1 et A4.2, respectivement, présentent les résultats statistiques descriptifs et les résultats économétriques.

Si l’on considère l’évolution de la PoU entre 2011 et 2017, on ne constate pas de hausse dans un certain nombre de pays entre les deux périodes. Les statistiques descriptives (tableau A4.1) montrent une augmentation de la PoU dans 38 pour cent des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire (49 pays sur 130) entre 2011 et 2017, et aucune hausse dans 63 pour cent des pays (81 sur 130).

B. Éléments indiquant un lien statistique entre l’évolution de la PoU sur la période 2011-2017 et les autres facteurs de la récente hausse de la prévalence de la dénutrition: spécification des modèles et résultats

Des analyses par régression supplémentaires ont été exécutées pour étudier le lien statistique entre l’évolution de la PoU entre 2011 et 2017 (variable dépendante) et les trois principaux déterminants de la PoU – les fléchissements économiques (analysés dans le présent rapport), ainsi que les conflits et les extrêmes climatiques (examinés dans les éditions 2017 et 2018 du rapport, respectivement).

La spécification de la variable dépendante est identique à celle expliquée ci-dessus. Trois variables indicatrices ont été utilisées comme régresseurs afin de prendre en compte les effets des trois facteurs:

▸ Fléchissements économiques: variable indicatrice égale à un si un pays a enregistré une croissance économique négative entre les années 2011 et 2017. La croissance économique est calculée de la même manière que celle expliquée ci-dessus.

▸ Variabilité et extrêmes climatiques: variable indicatrice égale à un pour les pays dont une partie des écarts de production et de rendement céréaliers pendant la période 2011-2016 s’explique par des facteurs climatiques, comme cela a été analysé et défini dans l’édition 2018 de ce rapport[20]. On parle de vulnérabilité face au climat lorsque les écarts de production et de rendement céréaliers d’un pays sont liés de manière étroite et statistiquement significative à la température, à la pluviométrie et à la croissance de la végétation. La vulnérabilité face au climat est définie pour chaque pays pour la période 2011-2016 (pas d’évolution sur la période).

▸ Conflit: variable indicatrice égale à un si un pays est frappé par un conflit sur la période 2011-2017, comme cela a été analysé et défini dans l’édition 2017 du présent rapport[21]. Par ailleurs, étant donné que les conflits n’ont été analysés que jusqu’en 2015 dans l’édition 2017 et que des données plus récentes sont désormais disponibles, on a procédé à une actualisation avec les informations relatives aux années 2016 et 2017 à l’aide du programme UCDP (Uppsala Conflict Data Program). Dans cette analyse, on entend par «pays touchés par un conflit» les pays et territoires à revenu faible ou intermédiaire qui ont été touchés par un conflit pendant au moins cinq années consécutives entre 2011 et 2017[22].

Le tableau A4.3 ci-après présente les résultats économétriques. Par ailleurs, afin de montrer comment l’évolution de la PoU sur la période 2011-2017 varie en fonction du revenu des pays, les tableaux A4.4a et A4.4b présentent les liens entre les trois facteurs et les trois variables indicatives du niveau de revenu d’un pays – faible revenu; revenu intermédiaire (tranche inférieure); revenu intermédiaire (tranche supérieure).

ANNEXE 5

PRINCIPAUX DÉTERMINANTS DES CRISES D’INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE AIGUË EN 2018

Le tableau A5.1 est la version détaillée du tableau 8, qui donne des informations sur 33 pays touchés en 2018 par des crises alimentaires ayant coïncidé avec des chocs économiques, d’après l’analyse présentée dans le Global Report on Food Crises 2019 (Rapport mondial sur les crises alimentaires).

ANNEXE 6

DÉPENDANCE À L’ÉGARD DES PRODUITS DE BASE, DÉFINITIONS ET LISTES DE PAYS

A. Définition de la dépendance à l’égard des produits de base (PdB)

La dépendance à l’égard des produits de base est définie à l’aide des critères proposés par la CNUCED et la FAO (2017)[23] et Nkurunziza, Tsowou et Cazzaniga (2017)[24]. Un pays est considéré comme dépendant à l’égard des produits de base lorsqu’il présente une dépendance à l’égard des recettes tirées des exportations de produits primaires, des importations de produits primaires, ou des deux. La dépendance à l’égard des exportations de PdB, en particulier, se définit comme le rapport des exportations de produits primaires (produits agricoles, minéraux, minerais et métaux, et pétrole) sur le total des exportations de marchandises, exprimé en termes monétaires. Ces produits primaires d’exportation sont répertoriés dans la Classification type pour le commerce international (CTCI 0 + 1 + 2 + 3 + 4 + 68 + 667 + 971). Lorsqu’un pays présente un rapport de dépendance à l’égard des exportations plus important que la moyenne (soit 0,60 pour l’échantillon de pays à faible revenu et à revenu intermédiaire pour la période 1995-2017), il est considéré comme fortement dépendant à l’égard des exportations de produits de base.

La dépendance à l’égard des importations de PdB se définit comme le rapport des importations de produits alimentaires (CTCI 0 + 1 + 22 + 4) et de combustibles (CTCI 3) sur le total des importations de marchandises, exprimé en termes monétaires. Lorsqu’un pays présente une part des importations plus élevée que la moyenne (soit 0,30 pour les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire), il est considéré comme fortement dépendant à l’égard des importations de PdB.

Les données utilisées pour calculer les rapports de dépendance à l’égard des produits de base proviennent de la base de données UNCTADstat, qui fournit des informations sur les exportations et les importations annuelles par produit, en milliers d’USD[25]. L’analyse exposée dans la deuxième partie du rapport s’intéresse aux pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, lesquels présentent globalement des taux d’insécurité alimentaire et de malnutrition plus élevés que les autres. Elle porte sur 129 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire pour lesquels on dispose de données sur la dépendance à l’égard des produits de base et la PoU pour la période considérée. La période de flambée des prix des produits de base mentionnée dans le tableau 9 correspond aux années 2003 à 2011 (à l’exception des années 2008 et 2009, marquées par une tendance à la baisse des prix).

A1. Typologie de la dépendance à l’égard des produits primaires: définition et liste de pays

À partir de la classification proposée par la CNUCED et la FAO (2017)[26], le tableau A6.1 répartit les pays en quatre groupes en fonction de leurs rapports de dépendance à l’égard des exportations et des importations de produits de base pour la période 1995-2017.

Le tableau A6.2 répartit les pays en quatre groupes en fonction des critères du tableau A6.1. Dans chacun de ces groupes, les pays sont présentés en fonction de leur niveau de revenu, tel qu’établi par le classement de la Banque mondiale[27].

A2. Pays importateurs nets de produits alimentaires

D’après la définition de la CNUCED, les pays sont définis comme des importateurs nets de produits alimentaires lorsqu’ils ont enregistré une balance commerciale alimentaire négative en moyenne sur les années 2013 à 2015. Les produits alimentaires correspondent à la catégorie «Produits alimentaires à l’exclusion du thé, café, cacao et épices» (CTCI 0 + 22 + 4 moins 07).

B. Pays vulnérables face à la faim et aux crises alimentaires

Il s’agit des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire qui ont présenté ces dernières années (2011-2017) un point de réorientation à la hausse de la PoU, ce qui dénote une augmentation sensible de la sous-alimentation, ou qui ont été touchés par une crise alimentaire ayant coïncidé avec un choc économique en 2018, comme indiqué dans le Global Report on Food Crises 2019 (Rapport mondial sur les crises alimentaires). Sur les 134 pays analysés dans la deuxième partie de ce rapport, 86 (pays figurant dans le tableau A6.3) sont associés à un point de réorientation à la hausse de la PoU entre 2011 et 2017 (colonne G) ou à une crise alimentaire en 2018 (colonne H), ou aux deux. Le tableau indique également si les pays sont dépendants à l’égard des produits de base (colonnes E et F) et précise le nombre de ralentissements de la croissance ou de fléchissements économiques sur la période 2011-2017 (colonnes I et J) et la gravité de ces derniers (colonne K), donnée par le nombre d’années consécutives de fléchissement. Enfin, le tableau A6.3 combine des informations issues des deux précédentes éditions du présent rapport[28] pour indiquer les pays qui ont connu des conflits ou une crise prolongée (colonnes L et M), et ceux où la production et les rendements sont vulnérables face à la variabilité climatique (colonne N).

ANNEXE 7

GLOSSAIRE

Alimentation saine

Sélection équilibrée, variée et adéquate de denrées alimentaires consommées sur une période de temps donnée. Un régime sain garantit que les besoins en macronutriments (protéines, lipides et glucides, y compris les fibres alimentaires) et en micronutriments essentiels (vitamines, minéraux et oligo-éléments) sont satisfaits conformément au sexe, à l’âge, au niveau d’activité physique et à l’état physiologique de chaque personne. Pour qu’un régime alimentaire soit sain, il doit respecter les critères suivants: 1) les besoins quotidiens en énergie, vitamines et minéraux sont satisfaits, mais l’apport énergétique ne les dépasse pas; 2) la consommation de fruits et légumes est supérieure à 400 g par jour; 3) l’apport de graisses saturées est inférieur à 10 pour cent de l’apport énergétique total; 4) l’apport d’acides gras trans est inférieur à 1 pour cent de l’apport énergétique total; 5) l’apport de sucres libres est inférieur à 10 pour cent de l’apport énergétique total ou, de préférence, inférieur à 5 pour cent; 6) l’apport de sel est inférieur à 5 g par jour.

Pour les nourrissons et les jeunes enfants, les critères d’une alimentation saine sont les mêmes que pour les adultes, mais les points suivants aussi sont importants: 1) les nourrissons devraient être exclusivement nourris au sein au cours des six premiers mois de leur vie; 2) l’allaitement maternel devrait ensuite se poursuivre jusqu’à ce que les enfants atteignent l’âge de 2 ans au moins; 3) à partir de l’âge de 6 mois, l’allaitement devrait être complété avec une diversité d’aliments adéquats, sûrs et riches en nutriments. On ne devrait pas ajouter de sel ni de sucres aux aliments complémentaires.

Anthropométrie

Technique de mensuration du corps humain, utilisée pour obtenir des informations sur l’état nutritionnel.

Apport énergétique alimentaire

Énergie contenue dans les aliments, assimilée par voie alimentaire.

Balance des paiements

Somme de l’ensemble des transactions économiques effectuées par les personnes, les entreprises et les administrations publiques résidentes d’un pays avec le reste du monde durant une période donnée.

Choc économique

Événement inattendu ou imprévisible, extérieur à l’économie considérée et susceptible de lui causer du tort ou au contraire de la stimuler. Une crise financière mondiale conduisant à un resserrement du crédit bancaire ou le fléchissement économique de l’un des principaux partenaires commerciaux d’un pays sont des chocs s’exerçant sur la demande qui peuvent avoir de multiples effets sur les dépenses et l’investissement. Une flambée des prix du pétrole ou du gaz, des catastrophes naturelles entraînant une chute brutale de la production, ou des conflits qui perturbent les échanges et la production sont autant d’exemples de chocs agissant sur l’offre.

Crise alimentaire mondiale

Épisode de forte augmentation des prix des produits agricoles à l’échelle internationale, qui s’est produit de 2007 à début 2008. À l’été 2008, ces prix avaient atteint leur plus haut niveau depuis 30 ans; ils sont ensuite redescendus au second semestre 2008.

Crise financière mondiale

Choc économique survenu en 2009, suite à un écroulement financier amorcé dans les pays développés. Cette crise a eu des conséquences graves sur l’économie réelle et a frappé plusieurs parties du monde simultanément, y compris des pays en développement.

Dénutrition

Conséquence d’un apport nutritionnel insuffisant sur le plan quantitatif ou qualitatif, et/ou d’une mauvaise absorption ou d’une mauvaise métabolisation des nutriments consommés, consécutives à des maladies répétées. La dénutrition peut se traduire par un poids insuffisant par rapport à l’âge, une taille trop petite par rapport à l’âge (retard de croissance), un poids dangereusement faible par rapport à la taille (émaciation) ou encore une carence en vitamines et en minéraux (malnutrition par carence en micronutriments).

Dépendance à l’égard des produits de base

Dans le présent rapport, dépendance des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire à l’égard des exportations et des importations de produits de base (PdB). La dépendance à l’égard des exportations de PdB se définit comme le rapport des exportations de produits primaires (produits agricoles, minéraux, minerais et métaux, et pétrole) sur le total des exportations de marchandises, exprimé en termes monétaires. La dépendance à l’égard des importations de PdB se définit comme le rapport des importations de produits alimentaires sur le total des importations de marchandises, exprimé en termes monétaires. Un pays est considéré comme fortement dépendant à l’égard des produits de base lorsque son rapport de dépendance à l’égard des exportations est supérieur à 60 pour cent et/ou que son rapport de dépendance à l’égard des importations est supérieur à 30 pour cent.

Dimensions de la sécurité alimentaire

Sont au nombre de quatre:

a.Disponibilités – cette dimension traite des disponibilités effectives ou potentielles en aliments, ce qui recouvre notamment la production, les réserves alimentaires, les marchés et les transports, et les aliments prélevés dans la nature.

b.Accès – si des disponibilités existent, effectivement ou potentiellement, il faut alors se demander si les ménages et les personnes ont un accès suffisant à ces aliments.

c.Utilisation – si des disponibilités existent et que les ménages y ont accès, on peut alors se demander si les ménages consomment au maximum des aliments constituant un apport nutritionnel et énergétique adéquat. Un apport suffisant en calories et en nutriments est le fruit de bonnes pratiques de soins et d’alimentation, de la préparation des aliments, de la diversité du régime alimentaire et de la façon dont les aliments sont répartis au sein des ménages. Combiné à une bonne utilisation biologique des aliments consommés, cet apport détermine l’état nutritionnel des personnes.

d.Stabilité – quand les conditions des trois premières dimensions sont suffisamment remplies, il convient de s’intéresser à la stabilité de l’ensemble du système, et de veiller à ce que les ménages soient toujours en situation de sécurité alimentaire. Les problèmes sur ce point peuvent renvoyer à une instabilité à court terme (qui peut conduire à une insécurité alimentaire aiguë) ou à une instabilité à moyen ou long terme (qui peut entraîner une insécurité alimentaire chronique). Les facteurs à l’origine de l’instabilité peuvent être d’ordre climatique, économique, social ou politique.

Disponibilités énergétiques alimentaires (DEA)

Quantité d’aliments disponibles pour la consommation (humaine), exprimée en kilocalories par personne et par jour (kcal/personne/jour). Pour un pays donné, on obtient cette valeur en calculant la quantité d’aliments restants pouvant être destinés à une utilisation humaine, après déduction de toutes les utilisations non alimentaires (utilisation alimentaire = production + importations + prélèvements sur les réserves − exportations − utilisation industrielle − aliments pour animaux – semis/reproduction − pertes/gaspillages − reconstitution des réserves). La catégorie pertes/gaspillages comprend les produits utilisables perdus dans la filière de distribution, c’est-à-dire entre la sortie de l’exploitation agricole (ou du port d’importation) et le point de vente au détail.

Échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (échelle FIES)

Échelle permettant d’établir, à partir d’une mesure expérimentale de l’accès à la nourriture, des niveaux d’insécurité alimentaire susceptibles d’être comparés d’un contexte à un autre. Repose sur des données obtenues en demandant aux personnes directement, à l’aide d’enquêtes, si elles ont vécu des situations ou adopté des comportements dont on sait qu’ils correspondent à un accès restreint à la nourriture.

Élasticité

Degré de sensibilité d’une variable à l’évolution d’une autre variable. On parle par exemple d’élasticité de la pauvreté par rapport au revenu ou d’élasticité-revenu de la pauvreté. Dans les analyses économétriques du présent rapport, l’élasticité est calculée comme étant le pourcentage de variation de la variable dépendante lorsque la ou les variables indépendantes varient d’une unité. Émaciation Poids insuffisant par rapport à la taille, résultant en général d’une perte de poids associée à une période récente d’apports caloriques insuffisants et/ou à une maladie. Chez l’enfant de moins de 5 ans, l’émaciation est caractérisée par un rapport poids/taille inférieur de deux écarts types ou plus à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant.

Espace fiscal

Marge de manœuvre budgétaire permettant à un gouvernement d’allouer des ressources à des fins publiques sans compromettre l’équilibre budgétaire, c’est-à-dire la capacité du gouvernement à suivre sa politique de recettes fiscales et de dépenses sans mettre en péril la solvabilité de l’État ni manquer à certaines obligations.

État nutritionnel

État physiologique d’une personne résultant de la relation entre l’apport et les besoins en nutriments, ainsi que de la capacité du corps à digérer, absorber et utiliser ces nutriments.

Excès pondéral et obésité

Poids corporel supérieur à la normale compte tenu de la taille, en raison d’une accumulation excessive de graisse. Cet état de fait est généralement le signe que la quantité de calories consommées est supérieure à celle des calories dépensées. Chez l’adulte, l’excès pondéral est caractérisé par un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 25, et l’obésité, par un IMC égal ou supérieur à 30 kg/m2. Chez l’enfant de moins de 5 ans, l’excès pondéral est caractérisé par un rapport poids/taille supérieur de deux écarts types ou plus à la valeur médiane des Normes de croissance de l’enfant définies par l’OMS; l’obésité est caractérisée par un rapport poids/taille supérieur de trois écarts types ou plus à la valeur médiane de ces mêmes normes.

Faim

Sensation physique désagréable ou douloureuse causée par une consommation alimentaire ne permettant pas un apport énergétique suffisant. Dans le présent rapport, le terme est synonyme de sous-alimentation chronique.

Fardeau multiple de la malnutrition

Coexistence, à l’échelle d’un pays, d’une communauté, d’un ménage ou même d’un individu, de différentes formes de dénutrition (retard de croissance et émaciation des enfants et carences en vitamines et minéraux) avec une situation d’excès pondéral ou d’obésité.

Flambée des prix des produits de base

Hausse des prix de nombreux produits primaires, comme les produits alimentaires, le pétrole ou les métaux, intervenue au début des années 2000.

Dans le présent rapport, la période de flambée des prix des produits de base s’étend de 2003 à 2011, à l’exclusion des années 2008 et 2009 durant lesquelles on a assisté à une baisse marquée des prix.

Fléchissement économique

Période de recul de l’activité économique ou de croissance négative telle que mesurée par le taux de croissance du PIB réel. Ce terme est synonyme de récession économique, un fléchissement temporaire ou de courte durée de la croissance économique qui se produit généralement sur deux trimestres consécutifs au minimum. Dans les analyses et les figures du présent rapport, le repérage d’un fléchissement économique se fait en utilisant l’année comme période de référence, bien que la mesure habituelle soit plutôt le trimestre.

Importateurs nets de denrées alimentaires

Pays ou territoires dans lesquels la valeur des importations de produits alimentaires de base excède celle des exportations de ces mêmes produits. Les importateurs nets de denrées alimentaires ont enregistré en moyenne une balance commerciale alimentaire négative sur les années 2013 à 2015 (pour une définition, voir CNUCED et FAO, 2017)[29], le terme «alimentaire» faisant référence à la catégorie des produits de base à l’exclusion du thé, du café, du cacao et des épices.

Indice de Gini

Estimation de la Banque mondiale qui permet de déterminer dans quelle mesure la répartition des revenus (ou, dans certains cas, des dépenses de consommation) entre les personnes ou les ménages d’un pays s’écarte d’une répartition parfaite. Il s’exprime sous la forme d’un pourcentage, la valeur 0 (zéro) représentant une égalité parfaite et la valeur 100 une inégalité parfaite.

Insécurité alimentaire aiguë

Insécurité alimentaire sévissant dans une zone et à un moment précis et dont le niveau de gravité menace des vies ou des moyens d’existence, voire les deux, quels qu’en soient les causes, le contexte ou la durée. Joue un rôle important dans l’orientation stratégique de mesures ciblant des objectifs à court terme de prévention, d’atténuation ou de réduction d’une insécurité alimentaire grave qui menace les vies ou les moyens d’existence[30].

Insécurité alimentaire chronique

Insécurité alimentaire persistant en raison principalement de causes structurelles. Peut comprendre une insécurité alimentaire saisonnière existant en l’absence de conditions exceptionnelles. Joue un rôle important dans l’orientation stratégique des mesures qui ciblent l’amélioration qualitative et quantitative à moyen et long termes de la consommation alimentaire nécessaire à une vie active et en bonne santé[31].

Insécurité alimentaire grave

Niveau de gravité de l’insécurité alimentaire, déterminé à partir de l’échelle de l’insécurité alimentaire vécue, se caractérisant par le fait que les personnes concernées ont probablement épuisé leurs réserves alimentaires, ont connu la faim et, au degré le plus avancé, sont restées plusieurs jours sans manger, mettant leur santé et leur bien-être en grand danger.

Insécurité alimentaire modérée

Niveau de gravité de l’insécurité alimentaire, déterminé à partir de l’échelle de l’insécurité alimentaire vécue, se caractérisant par le fait que les personnes concernées ne sont pas certaines de pouvoir se procurer à manger et ont été contraintes de réduire la qualité et/ou la quantité des aliments consommés en raison d’un manque d’argent ou d’autres ressources. Ce niveau renvoie donc à un manque de régularité dans l’accès à la nourriture, qui diminue la qualité de l’alimentation, perturbe les habitudes alimentaires normales et peut avoir des conséquences défavorables sur la nutrition, la santé et le bien-être.

Intervention intégrant l’enjeu nutritionnel

Action visant à agir sur les déterminants fondamentaux de la nutrition (dont la sécurité alimentaire des ménages, les soins aux mères et aux enfants, les services de soins et de santé primaires et l’hygiène), mais dont la nutrition n’est pas forcément l’objectif prédominant.

Investissement étranger direct

Catégorie d’investissement motivé par la décision d’une entreprise résidente d’une économie (investisseur direct) d’acquérir un intérêt durable dans une entreprise (entreprise d’investissement direct) qui est résidente d’une autre économie. La notion d’intérêt durable suppose l’existence d’une relation de long terme entre l’investisseur direct et l’entreprise d’investissement direct, et l’exercice d’une influence significative sur la gestion de l’entreprise.

Macronutriments

Protides, glucides et lipides disponibles pour être utilisés comme énergie; se mesurent en grammes (g).

Malnutrition

Condition physiologique anormale provoquée par une consommation insuffisante, déséquilibrée ou excessive de macronutriments et/ou de micronutriments. La malnutrition comprend les problèmes de dénutrition (retard de croissance et émaciation des enfants et carences en vitamines et minéraux) ainsi que les situations d’excès pondéral ou d’obésité.

Marginalisation

Processus aboutissant à rejeter certains groupes de personnes – généralement des minorités telles que les peuples autochtones, ou les femmes vivant en milieu rural – en marge de la société en ne leur permettant pas d’y participer activement ni d’y affirmer leur identité ou d’y trouver leur place.

Micronutriments

Vitamines, minéraux et autres substances dont le corps a besoin en petites quantités; se mesurent en milligrammes (mg) ou microgrammes (µg).

Mesures à double usage

Interventions, programmes et politiques susceptibles de réduire simultanément le risque ou la charge de la dénutrition (ce qui comprend l’émaciation, le retard de croissance et les carences en micronutriments) et de l’excès pondéral, de l’obésité ou des maladies non transmissibles liées à l’alimentation (dont le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et certains cancers). Les mesures à double usage tirent parti de la coexistence de formes multiples de malnutrition et des déterminants qu’elles ont en commun pour offrir des solutions intégrées.

Pauvreté extrême

Ou Extrême pauvreté. Pourcentage de personnes vivant avec moins de 1,90 USD par jour (Prix PPA de 2011) dans un pays et pour une année donnés.

Politique contracyclique

Dans un contexte de fléchissement économique ou ralentissement de la croissance, ensemble des mesures d’action publique visant à contrer les effets socioéconomiques négatifs de cette conjoncture.

Prévalence de la sous-alimentation

Estimation de la proportion de la population n’ayant pas un apport énergétique alimentaire suffisant pour mener une vie active et saine. Cet indicateur est utilisé depuis longtemps par la FAO pour surveiller la faim aux niveaux mondial et régional et est aussi l’indicateur 2.1.1 des objectifs de développement durable (ODD).

Prospérité partagée

Notion correspondant à la croissance annuelle moyenne du revenu ou de la consommation des 40 pour cent les plus pauvres de la population de chaque pays[32]. Une prospérité partagée positive dans un pays signifie que les pauvres deviennent plus riches. Cette notion est résumée par la prime de prospérité partagée, qui est la différence entre le taux de croissance annuel du revenu ou de la consommation des 40 pour cent les plus pauvres et celui des personnes se situant au niveau médian de la répartition du revenu ou de la consommation. Une prime positive indique que les 40 pour cent les plus pauvres reçoivent une plus grande part du revenu global de l’économie.

Ralentissement de la croissance

Ralentissement du rythme de croissance de l’activité économique par rapport à une période antérieure. Se produit quand la croissance du PIB réel baisse d’une période à l’autre, tout en restant positive. Dans les analyses et les figures du présent rapport, le repérage d’un ralentissement de la croissance se fait en utilisant l’année comme période de référence, bien que la mesure habituelle soit plutôt le trimestre.

Résilience

Capacité des personnes, des ménages, des communautés, des villes, des institutions, des systèmes et des sociétés exposés à une grande diversité d’aléas de prévenir, d’affronter et d’amortir les conséquences de ceux-ci, de s’y adapter, d’y faire face et de s’en relever, de façon positive, efficiente et efficace, tout en conservant un niveau acceptable de fonctionnement et sans compromettre les perspectives à long terme de développement durable, la paix et la sécurité, les droits de l’homme et le bien-être de tous[33].

Retard de croissance

Petite taille par rapport à l’âge, trahissant un ou plusieurs épisodes antérieurs prolongés de dénutrition. Chez l’enfant de moins de 5 ans, le retard de croissance est caractérisé par un rapport taille/âge inférieur de deux écarts types ou plus à la valeur médiane des normes OMS de croissance de l’enfant.

Risque

Probabilité ou éventualité que des événements dangereux se produisent ou que des tendances préjudiciables se concrétisent, multipliée par les conséquences de ces événements ou tendances. Le risque d’insécurité alimentaire est la probabilité que l’interaction entre un aléa/un bouleversement/une perturbation naturel(le) ou induit(e) par l’homme et une situation de vulnérabilité aboutisse à une insécurité alimentaire.

Sécurité alimentaire

Situation dans laquelle chacun a, à tout moment, un accès matériel, social et économique à une nourriture suffisante, saine et nutritive de nature à satisfaire ses besoins et préférences alimentaires et peut ainsi mener une vie saine et active. Suivant cette définition, on peut distinguer quatre dimensions de la sécurité alimentaire: disponibilités alimentaires, accès économique et matériel aux aliments, utilisation des aliments et stabilité dans le temps.

Sécurité nutritionnelle

Situation réunissant un accès stable à une alimentation nutritive appropriée et un environnement sanitaire et des services de santé et de soin adéquats, qui assurent une vie saine et active à tous les membres des ménages. La sécurité nutritionnelle se distingue de la sécurité alimentaire en ceci qu’elle ne prend pas seulement en compte l’alimentation, mais aussi les usages en matière de soins dispensés aux individus, de santé et d’hygiène.

Sous-alimentation

Situation dans laquelle la consommation alimentaire habituelle d’un individu est insuffisante pour fournir l’apport énergétique alimentaire nécessaire à une vie normale, active et saine. Dans le présent rapport, le terme «faim» est synonyme de sous-alimentation chronique.

Systèmes alimentaires

Ensemble des acteurs – et de leurs activités interdépendantes d’ajout de valeur – participant à la production, l’agrégation, la transformation, la distribution et la consommation des produits alimentaires ainsi qu’à l’élimination des déchets correspondants. Les systèmes alimentaires comprennent tous les produits alimentaires issus de la production végétale et animale, de la forêt, de la pêche et de l’aquaculture, ainsi que les contextes plus larges, économique, sociétal et naturel, dans lesquels ces divers systèmes de production sont intégrés.

Termes de l’échange

Rapport entre les prix des exportations d’un pays et les prix des importations; ou encore nombre d’unités exportées nécessaire pour acheter une unité importée.

Transformation structurelle

Phénomène constituant à la fois une cause et un effet de la croissance économique. Implique un changement dans la composition de l’économie – l’importance de l’agriculture diminuant au profit de l’industrie et des services –, une plus forte participation au commerce international et une accélération de l’exode rural et de l’urbanisation. Génère de profondes tensions politiques, culturelles, sociales et environnementales, qui doivent être gérées pour assurer la durabilité.

Vulnérabilité

Condition provoquée par des facteurs ou processus physiques, sociaux, économiques et environnementaux qui ont pour effet de rendre les personnes, les communautés, les biens disponibles ou les systèmes plus sensibles aux aléas[34]. La vulnérabilité à l’insécurité alimentaire désigne l’ensemble des conditions susceptibles d’accroître la sensibilité d’un ménage aux conséquences d’un dérèglement ou d’un aléa, en ce qui concerne la sécurité alimentaire.

NOTES

NOTES | PARTIE 1

1 Toutes les séries statistiques publiées dans le rapport L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde sont soigneusement révisées avant la publication de chaque nouvelle édition, l’objectif étant de prendre en compte toutes les informations nouvelles que la FAO aurait pu recevoir depuis la précédente édition. Cette procédure pouvant entraîner la révision rétroactive d’une série entière, les lecteurs sont mis en garde contre toute comparaison de valeurs d’indicateur provenant de différentes éditions du rapport et sont encouragés à toujours se référer aux séries présentées dans le rapport le plus récent.

2 Angola, Burundi, Cameroun, Congo, Érythrée, Éthiopie, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Nigéria, Ouganda, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Rwanda, Sénégal, Soudan du Sud et Tchad (voir Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), Fonds international de développement agricole (FIDA), Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), Programme alimentaire mondial (PAM) et Organisation mondiale de la Santé (OMS). 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire, tableau A2.1, p. 112. Rome, FAO).

3 Afrique du Sud, Bénin, Cameroun, Congo, Côte d’Ivoire, Érythrée, Gabon, Guinée-Bissau, Madagascar, Mauritanie, Mozambique, Namibie, Nigéria, République centrafricaine, République-Unie de Tanzanie, Tchad, Togo, Zambie et Zimbabwe (voir FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2018. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2018. Renforcer la résilience face aux changements climatiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition, tableau A2.1, p. 165. Rome, FAO).

4 Banque mondiale. 2018. Poverty and shared prosperity 2018. Piecing together the poverty puzzle. Washington.

5 La liste comprend l’Iraq, la Jordanie, le Liban, la Palestine, la République arabe syrienne et le Yemen.

6 Fonds monétaire international (FMI). 2019. IMF DataMapper – World Economic Outlook (April 2019). Dans: FMI [en ligne]. Washington. [référencé le 6 mai 2019]. https://www.imf.org/external/datamapper/datasets/WEO

7 FMI. 2019. IMF DataMapper – World Economic Outlook (April 2019). Dans: FMI [en ligne]. Washington. [référencé le 6 mai 2019]. https://www.imf.org/external/datamapper/datasets/WEO.

8 Les données mesurées selon l’échelle FIES ou les données compatibles collectées par les institutions nationales sont utilisées dans le présent rapport pour éclairer les estimations de l’indicateur 2.1.2 des ODD et de la prévalence de l’insécurité alimentaire grave pour les pays suivants: Burkina Faso, Cabo Verde, Canada, Chili, Équateur, États-Unis d’Amérique, Ghana, Indonésie, Kenya, Malawi, Nigéria, Palestine, République de Corée, République dominicaine, Sainte-Lucie et Seychelles. Les données de la FAO collectées au moyen du sondage mondial de Gallup sont utilisées afin de rendre compte de l’indicateur 2.1.2 des ODD au niveau national pour les pays ayant donné leur autorisation explicite, et d’intégrer les données nationales officielles dans la production d’estimations régionales et mondiales. On ne calcule des estimations pour un groupe de pays que lorsque la population des pays du groupe pour lesquels on dispose de données excède 50 pour cent du total. Pour plus d’informations sur les méthodes, voir l’annexe 1b; l’échelle FIES mesure la gravité de la situation d’insécurité alimentaire vécue à un moment quelconque de la période de référence. Aux fins du suivi des ODD, la période de référence est de 12 mois pour permettre la comparabilité des estimations entre pays. Dans les autres cas (suivi continu, à court terme, de la situation au moyen d’enquête répétées, par exemple), le module d’enquête FIES peut être modifié pour utiliser une période de référence d’un mois.

9 L’Asie de l’Est présente une PoU notablement différente de l’indicateur IAgrave, puisqu’elle est estimée à 8,3 pour cent en 2018 et à 8,6 pour cent sur la période 2016-2018, sous l’influence de la valeur estimée pour la Chine continentale (voir le tableau A1 dans l'annexe 1a), tandis que l’indicateur IAgrave de la région s’établit à 1,1 pour cent uniquement, la Chine continentale restant proche des autres pays. Si l’on excepte l’Asie de l’Est, on observe une étroite correspondance entre le nombre total de personnes sous-alimentées et de personnes en situation d’insécurité alimentaire grave évaluée selon l’échelle FIES et leur répartition entre les régions. Il importe également de souligner que, même si l’on exclut l’Asie de l’Est, cela ne change en rien l’évolution mondiale inquiétante de la PoU, qui a cessé de diminuer ces dernières années.

10 Centre for Monitoring Indian Economy Pvt. Ltd. (CMIE). 2019. 11 million jobs lost in 2018. Texte de M. Vyas. Dans: CMIE [en ligne]. Mumbai (Inde). [référencé le 10 mai 2019]. https://www.cmie.com/kommon/bin/sr.php?kall=warticle&dt=2019-01-08%2009:28:37&msec=666

11 FMI. 2019. IMF DataMapper – World Economic Outlook (April 2019). Dans: FMI [en ligne]. Washington. [référencé le 6 mai 2019]. https://www.imf.org/external/datamapper/datasets/WEO

12 Nombre de personnes vivant avec moins de 1,90 USD par jour, d’après le Groupe de la Banque mondiale.

13 N.H. Broussard. 2019. What explains gender differences in food insecurity? Food Policy, 83: 180-194.

14 M.D Smith, M.P. Rabbitt et A. Coleman-Jensen. 2017. Who are the world’s food insecure? New evidence from the Food and Agriculture Organization’s Food Insecurity Experience Scale. World Development, 93: 402-412.

15 E.A. Wambogo, H. Ghattas, K.L. Leonard et N.R. Sahyoun. 2018. Validity of the Food Insecurity Experience Scale for use in sub-Saharan Africa and characteristics of food-insecure individuals. Current Developments in Nutrition, 2(9): nzy062.

16 F. Asfahani, S. Kadiyala et H. Ghattas. 2019. Food insecurity and subjective wellbeing among Arab youth living in varying contexts of political instability. Journal of Adolescent Health, 64(1): 70-78.

17 E.A. Frongillo, H.T. Nguyen, M.D. Smith et A. Coleman-Jensen. 2017. Food insecurity is associated with subjective well-being among individuals from 138 countries in the 2014 Gallup World Poll. The Journal of Nutrition, 147(4): 680-687.

18 R. Perez-Escamilla et R.P. de Toledo Vianna. 2012. Food insecurity and the behavioral and intellectual development of children: a review of the evidence. Journal of Applied Research on Children: Informing Policy for Children at Risk, 3(1).

19 A.D. Jones. 2017. Food insecurity and mental health status: a global analysis of 149 countries. American Journal of Preventive Medicine, 53(2): 264-273.

20 R.E. Black, C.G. Victora, S.P. Walker, Z.A. Bhutta, P. Christian, M. de Onis, M. Ezzati, S. GranthamMcGregor, J. Katz, R. Martorell, R. Uauy et le Maternal and Child Nutrition Study Group. 2013. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. The Lancet, 382(9890): 427-451.

21 The GBD 2015 Obesity Collaborators. 2017. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. New England Journal of Medicine, 377(1): 13-27.

22 R. Dobbs, C. Sawers, F. Thompson, J. Manyika, J.R. Woetzel, P. Child, S. McKenna et A. Spatharou. 2014. Overcoming obesity: an initial economic analysis. Document de travail [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique), McKinsey Global Institute. [référencé le 13 mai 2019]. https://www.mckinsey.com/~/media/McKinsey/Business%20Functions/Economic%20Studies%20TEMP/Our%20Insights/How%20the%20world%20could%20better%20fight%20obesity/MGI_Overcoming_obesity_Full_report.ashx

23 S. Horton et R.H. Steckel. 2013. Malnutrition: global economic losses attributable to malnutrition 1900–2000 and projections to 2050. Dans B. Lomborg (sous la direction de). How much have global problems cost the world? pp. 247-272. Cambridge (Royaume-Uni), Cambridge University Press.

24 UNICEF, OMS et Banque mondiale. 2019. UNICEF, OMS et Banque mondiale. Joint child malnutrition estimates - Levels and trends (édition de mars 2019) [en ligne]. https://data.unicef.org/topic/nutrition; www.who.int/nutgrowthdb/estimates; https://donnees.banquemondiale.org

25 P. Christian, S.E. Lee, M. Donahue Angel, L.S. Adair, S.E. Arifeen, P. Ashorn, F.C. Barros et al. 2013. Risk of childhood undernutrition related to small-for-gestational age and preterm birth in low- and middle-income countries. International Journal of Epidemiology, 42(5): 1340-1355; F.R. Jornayvaz, P. Vollenweider, M. Bochud, V. Mooser, G. Waeber et P. MarquesVidal. 2016. Low birth weight leads to obesity, diabetes and increased leptin levels in adults: the CoLaus study. Cardiovascular Diabetology, 15(1): 73.

26 UNICEF. 2019. Insuffisance pondérale à la naissance. Dans: UNICEF data [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique), UNICEF [référencé le 16 mai 2019]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight

27 J.A. Knight. 2011. Diseases and disorders associated with excess body weight. Annals of Clinical and Laboratory Science, 41(2): 107-121.

28 C.T. Miller et K.T. Downey. 1999. A meta-analysis of heavyweight and self-esteem. Personality and Social Psychology Review, 3(1): 6884; F.S. Luppino, L.M. de Wit, P.F. Bouvy, T. Stijnen, P. Cuijpers, B.W. Penninx, et F.G. Zitman. 2010. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and eta-analysis of longitudinal studies. Archives of General Psychiatry, 67(3): 220-229.

29 T. Lehnert, D. Sonntag, A. Konnopka, S. RiedelHeller et HH. König. 2013. Economic costs of overweight and obesity. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 27(2): 105-115.

30 NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). 2019. Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults. Nature, 569: 260-264.

31 OMS. 2018. Healthy Diet. Fact Sheet n° 394 [en ligne]. [référencé le 16 mai 2019]. Genève (Suisse). https://www.who.int/nutrition/publications/nutrientrequirements/healthy_diet_fact_sheet_394.pdf?ua=1

32 OMS. 2013. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases: 2013-2020. Genève (Suisse).

33 OMS. 2016. Rapport de la Commission pour mettre fin à l’obésité de l’enfant. Genève (Suisse).

34 OMS. 2014. Cibles mondiales de nutrition 2025: note d’orientation sur l’excès pondéral de l’enfant [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 4 avril 2019]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255727/WHO_NMH_NHD_14.6_fre.pdf?ua=1

35 FAO et OMS. 2014. Document final de la Conférence – Cadre d’action [en ligne]. Deuxième Conférence internationale sur la nutrition. Rome, 19-21 novembre 2014. ICN2 2014/3 Corr.1. [référencé le 4 avril 2019]. http://www.fao.org/3/a-mm215f.pdf

36 Organisation des Nations Unies (ONU). 2016. Résolution adoptée par l’Assemblée générale le 1er avril 2016 – 70/259. Décennie d’action des Nations Unies pour la nutrition (2016-2025) [en ligne]. Assemblée générale de l’Organisation des Nations Unies, soixante-dixième session, point 15 de l’ordre du jour. New York. A/RES/70/259 [référencé le 4 avril 2019]. https://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/70/259&Lang=F

37 B.A. Swinburn, V.I. Kraak, S. Allender, V.J. Atkins, P.I. Baker, J.R. Bogard, H. Brinsden, A. Calvillo et al. 2019. The global syndemic of obesity, undernutrition, and climate change: the Lancet Commission report. The Lancet, 393(10173): 791-846.

38 N. Cohen et R.T. Ilieva. 2015. Transitioning the food system: A strategic practice management approach for cities. Environmental Innovation and Societal Transitions, 17: 199-217.

39 D. Mozaffarian, A. Afshin, N. Benowitz, V. Bittner, S. Daniels, H. Franch, D. Jacobs, W. Kraus, P. KrisEtherton, D. Krummel, B. Popkin, L. Whitsel et N. Zakai. 2012. Population approaches to improve diet, physical activity, and smoking habits: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 126(12): 1514-1563.

40 Fonds mondial de recherche contre le cancer. 2019. Base de données NOURISHING. Dans: Fonds mondial de recherche contre le cancer [World Cancer Research Fund International], [en ligne]. Londres. [référencé le 25 avril 2019]. https://www.wcrf.org/int/policy/nourishing-database

41 S. Wiggins, S. Keats, E. Han, S. Shimokawa, J. Alberto, V. Hernández et R. Moreira Clara. 2015. The rising cost of a healthy diet. Changing relative prices of foods in high-income and emerging economies. Londres, Overseas Development Institute (ODI).

42P. Farrell, A.M. Thow, S. Abimbola, N. Faruqui et J. Negin. 2018. How food insecurity could lead to obesity in LMICs: when not enough is too much: a realist review of how food insecurity could lead to obesity in low- and middle-income countries. Health Promotion International, 33(5): 812-826.

43 A.M. Thow et S. Downs. 2014. Politiques fiscales incitatives en matière d’alimentation et de prévention des maladies non transmissibles. Rapport d’une réunion technique sur les politiques fiscales permettant d’améliorer l’alimentation. Genève (Suisse), OMS; A.M. Thow, S. Downs et S. Jan. 2014. A systematic review of the effectiveness of food taxes and subsidies to improve diets: Understanding the recent evidence. Nutrition Reviews, 72(9): 551-565.

44 OMS. 2017. Combattre les MNT – «Meilleurs choix» et autres interventions recommandées pour lutter contre les maladies non transmissibles [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 8 mai 2019]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259350/WHO-NMH-NVI-17.9-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y; M.T. Gorski et C.A. Roberto. 2015. Public health policies to encourage healthy eating habits: recent perspectives. Journal of Healthcare Leadership, 7: 81-90.

45 C. ÁlvarezSánchez, I. Contento, A. JiménezAguilar, P. Koch, H.L. Gray, L.A. Guerra, J. RiveraDommarco, R. UribeCarvajal, R. et T. ShamahLevy. 2018. Does the Mexican sugar-sweetened beverage tax have a signaling effect? ENSANUT 2016. PLoS One, 13(8): 0199337.

46 OMS. 2016. Politiques fiscales incitatives en matière d’alimentation et de prévention des maladies non transmissibles. Genève (Suisse).

47 OMS. 2016. Politiques fiscales incitatives en matière d’alimentation et de prévention des maladies non transmissibles. Genève (Suisse).

48 FAO et OMS. 2007. Étiquetage des denrées alimentaires. Cinquième édition. Rome, FAO. OMS. 2019; Guiding principles and framework manual for front-of-pack labelling for promoting healthy diets [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 27 mai 2019]. https://www.who.int/nutrition/publications/policies/guidingprinciples-labelling-promoting-healthydiet.pdf?ua=1

49 OMS. 2019. Countdown to 2023: WHO report on global trans fat elimination 2019 [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 27 mai 2019]. https://www.who.int/docs/default-source/documents/replace-transfats/report-on-tfa-elimination-2019.pdf?sfvrsn=c9378613_2

50 OMS. 2017. Double-duty actions for nutrition. Document d’orientation [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 24 avril 2019]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255414/WHO-NMH-NHD-17.2-eng.pdf?ua=1

51 Pour calculer le nombre total de personnes obèses dans le monde, on a soustrait le nombre d’adolescents obèses âgés de 18 ans et de 19 ans du nombre d’adultes obèses afin d’éviter un double comptage. Par ailleurs, on a utilisé le nombre d’enfants de moins de 5 ans en excès pondéral, car les données relatives à l’obésité ne sont pas disponibles pour cette tranche d’âge. Les calculs de la FAO reposent sur: ses données, pour le nombre de personnes sous-alimentées; OMS. 2017. Observatoire mondial de la santé (Global Health Observatory, GHO). Dans: Organisation mondiale de la Santé [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 2 mai 2019]. http://apps.who.int/gho/data/node.imr.PREVANEMIA?lang=en, pour le nombre d’adultes obèses (18 ans et plus) et d’enfants d’âge scolaire et d’adolescents obèses (5 à 19 ans); UNICEF, OMS et Banque mondiale. 2019. UNICEF-WHO-The World Bank: Joint child malnutrition estimates - Levels and trends (édition de mars 2019) [en ligne]. https://data.unicef.org/topic/nutrition; www.who.int/nutgrowthdb/estimates; https://data.worldbank.org, pour l’excès pondéral chez les enfants de moins de 5 ans; ONU. 2017. World Population Prospects 2017. Dans: United Nations – DESA/Population Division (Département des affaires économiques et sociales de l’ONU, division de la population) [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). [référencé le 13 mai 2019]. https://population.un.org/wpp, pour les chiffres annuels de la population en fonction de l’âge.

52 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2018. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2018. Renforcer la résilience face aux changements climatiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition. Rome, FAO.

53 Nous avons pris en compte les chiffres de la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave (IAmodérée ougrave) de 2018 et les résultats nutritionnels de la dernière année disponible. Compte tenu des données disponibles, les corrélations ont été calculées à partir d’un nombre de pays différent pour chaque indicateur nutritionnel. En ce qui concerne l’obésité chez les adultes, l’excès pondéral chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents et l’anémie, les 86/87 pays pour lesquels on dispose de données englobent tous les niveaux de revenu: 11 pays à faible revenu, 27/28 pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, 24 pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure et 24 pays à revenu élevé. S’agissant du retard de croissance et de l’émaciation chez les enfants, les pays à revenu élevé sont moins représentés (10 pays à faible revenu, plus de 20 pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, 11 pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure, et 2 pays à revenu élevé).

54 Nous avons défini la prévalence de l’insécurité alimentaire modérée ou grave (2014-2016), la PoU (2014-2016) et l’incidence de la pauvreté à 1,90 USD par jour (2013-2017) en tant que variables indépendantes. L’utilisation de la prévalence de la sous-alimentation permet de prendre en compte les formes les plus graves de l’insécurité alimentaire. La multicolinéarité évite d’ajouter directement l’IAgrave comme variable de contrôle. Étant donné que d’autres indicateurs structurels ne sont pas neutralisés (notamment ceux liés à la santé et à l’assainissement ou au niveau d’instruction), il peut rester des variables parasites résiduelles. Pour plus d’informations, veuillez vous reporter à la note technique de l’annexe 2.

55 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire, p. 29-30. Rome, FAO.

56 C. Hawkes, M. Chopra et S. Friel. 2009. Globalization, trade and the nutrition transition. Dans R. Labonté, T. Schrecker, C. Packer et V. Runnels. Globalization and health: pathways, evidence and policy, p. 235-262. New York (États-Unis d’Amérique), Routledge.

57 A. Ishaq, C. Alvarez-Sanchez, M. Del Grossi, S. Viviani, J. Feng, F. Yassin, A. Kepple, A. Sattar et C. Cafiero. À paraître. The relevance of household food security for nutrition: an empirical analysis based on survey data. Document technique. Rome, FAO.

58 Pour plus d’informations, voir A. Ishaq, C. Alvarez-Sanchez, M. Del Grossi, S. Viviani, J. Feng, F. Yassin, A. Kepple, A. Sattar et C. Cafiero. À paraître. The relevance of household food security for nutrition: an empirical analysis based on survey data. Document technique. Rome, FAO.

59 P. Farrell, A.M. Thow, S. Abimbola, N. Faruqui et J. Negin. 2018. How food insecurity could lead to obesity in LMICs: when not enough is too much: a realist review of how food insecurity could lead to obesity in low- and middle-income countries. Health Promotion International, 33(5): 812-826.

60 Non indiqués dans le tableau 7, voir la note technique de l’annexe 2.

NOTES | PARTIE 2

1 Banque mondiale. 2019. Global Economic Prospects, January 2019: Darkening Skies. Washington; Fonds monétaire international (FMI). 2019. World Economic Outlook, April 2019: Growth Slowdown, Precarious Recovery. Washington.

2 Les crises alimentaires renvoient aux formes/manifestations les plus graves de l’insécurité alimentaire aiguë d’après une analyse menée au niveau des pays à l’aide du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) et du Cadre harmonisé (CH), comme il en est fait état dans le Rapport mondial sur les crises alimentaires (voir FSIN [Réseau d’information sur la sécurité alimentaire]). 2019. Global Report on Food Crises 2019 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fsinplatform.org/sites/default/files/resources/files/GRFC_2019-Full_Report.pdf. Sont considérés en situation de crise alimentaire: les pays dont une partie de la population se trouve dans la phase 4 (Urgence) ou la phase 5 (Catastrophe) de l’IPC/du CH; les pays ayant au moins 1 million de personnes classées dans la phase 3 (Crise) de l’IPC/du CH; et les pays pour lesquels une intervention humanitaire d’urgence de tout le système des Nations Unies sous l’égide du Comité permanent interorganisations a été déclarée. Les chiffres de l’insécurité alimentaire aiguë diffèrent des taux de prévalence de la sous-alimentation et des évaluations de l’insécurité alimentaire fondées sur l’échelle FIES qui ont été présentés dans la partie 1 du rapport, lesquels donnent une idée plus complète de la situation mondiale mais concernent la privation chronique de nourriture.

3 ONU. 2018. World Economic Situation and Prospects 2018. New York (États-Unis d’Amérique); Conférence des Nations Unies sur le commerce et le développement (CNUCED) et Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO). 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. CNUCED, New York (États-Unis d’Amérique).

4 FMI. 2019. World Economic Outlook, April 2019: Growth Slowdown, Precarious Recovery. Washington.

5 Banque mondiale. 2019. Global Economic Prospects, January 2019: Darkening Skies. Washington; FMI. 2019. World Economic Outlook, April 2019: Growth Slowdown, Precarious Recovery. Washington.

6 Banque mondiale. 2019. Commodity Markets Outlook. Food price shocks: channels and implications. Avril 2019 [en ligne]. Washington [référencé le 24 mai 2019]. https://openknowledge.worldbank.org/bitstream/handle/10986/31549/CMO-April-2019.pdf

7 FMI. 2019. World Economic Outlook, April 2019: Growth Slowdown, Precarious Recovery. Washington.

8 Banque mondiale. 2018. Special Focus 1. The Role of Major Emerging Markets in the Global Commodity Demand. Dans: Banque mondiale. Global Economic Prospects, June 2018, p. 61-90. Washington.

9 Banque mondiale. 2018. Rapport 2018 sur la pauvreté et la prospérité partagée : Compléter le puzzle de la pauvreté. Washington.

10 ONU. 2018. World Economic Situation and Prospects 2018. New York (États-Unis d’Amérique).

11 FAO, Fonds international de développement agricole (FIDA), Organisation mondiale de la santé (OMS), Programme alimentaire mondial (PAM) et Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF). 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire. Rome, FAO; FAO, FIDA, OMS, PAM et UNICEF. 2018. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde. Renforcer la résilience face aux changements climatiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition. FAO, Rome.

12 La prévalence de la sous-alimentation (PoU) correspond à la proportion de la population qui ne parvient pas habituellement à couvrir ses besoins énergétiques quotidiens minimaux (moyens) grâce à son alimentation. Elle se fonde sur les apports énergétiques alimentaires moyens, calculés sur une période de trois ans. Par conséquent, c’est une donnée extrêmement lissée, dont on peut s’attendre à ce qu’elle reflète, dans une certaine mesure, de fortes variations de la production, dans les pays qui ne sont pas en mesure de compenser d’importantes baisses de production par des stocks et des importations. Compte tenu de la méthode de calcul et du lissage des données relatives à la PoU, les variations en glissement annuel seront insuffisantes pour permettre de remonter directement aux ralentissements de la croissance et aux fléchissements économiques.

13 Les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques ont été déterminés sur la base du taux de croissance du PIB par habitant à prix constants (année 2010), exprimé en dollars des États-Unis (USD). La variation du taux est calculée pour chaque pays afin d’obtenir un simple écart de croissance. Reportez-vous à l’annexe 3 pour prendre connaissance des définitions complètes.

14 Consultez la section suivante et l’annexe 6 pour obtenir une définition de la dépendance à l’égard des PdB.

15 L’analyse porte sur la période allant de 2011 à 2017, de sorte que les points de données soient suffisamment distants pour permettre de détecter des changements et qu’ils ne soient pas biaisés par des erreurs d’échantillonnage. D’autre part, il n’était pas possible de procéder à une analyse de la corrélation statistique sur les évolutions en glissement annuel de la PoU du fait que cet indicateur est lissé, comme on l’a mentionné précédemment.

16 E. W. Nafziger, F. Stewart et R. Väyrynen (sous la direction de). 2000. War, hunger, and displacement: Volumes 1 and 2. Oxford (Royaume-Uni), Oxford University Press; F. Stewart. 2002. Root causes of violent conflict in developing countries. British Medical Journal, 324(7333): 342345; S. M. Murshed. 2002. Conflict, civil war and underdevelopment: an introduction. Journal of Peace Research, 39(4): 387-393.

17 M. Amare, N. D. Jensen, B. Shiferaw et J. D. Cissé. 2018. Rainfall shocks and agricultural productivity: implication for rural household consumption. Agricultural Systems, 166: 7989; M. R. Carter, P. D. Little, T. Mogues et W. Negatu. 2007. Poverty traps and natural disasters in Ethiopia and Honduras. World Development, 35(5): 835856; R. Hill et H. Fuje. 2018. What is the impact of drought on prices? Evidence from Ethiopia [online]. [référencé le 10 juin 2019]. https://editorialexpress.com/cgi-bin/conference/download.cgi?db_name=CSAE2018&paper_id=746

18 FSIN. 2019. Global Report on Food Crises 2019 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fsinplatform.org/sites/default/files/resources/files/GRFC_2019-Full_Report.pdf

19 Ont été pris en compte les pays ayant été confrontés, à grande échelle, à des degrés très prononcés d’insécurité alimentaire aiguë durant la période allant de janvier à décembre 2018. La principale source d’information utilisée est une analyse menée au niveau des pays à l’aide du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) et du Cadre harmonisé (CH).

20 L’analyse est réalisée par une équipe technique composée d’experts issus de plusieurs secteurs et de plusieurs organismes (groupes de travail techniques nationaux du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire). Pour consulter la synthèse annuelle mondiale des analyses par pays, voir FSIN. 2019. Global Report on Food Crises 2019 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fsinplatform.org/sites/default/files/resources/files/GRFC_2019-Full_Report.pdf. Pour consulter la version complète des analyses de chaque pays, voir www.ipcinfo.org

21 Le recensement des facteurs en cause, y compris les chocs économiques, est effectué dans le cadre de l’analyse par pays qui est réalisée au moyen du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) et du Cadre harmonisé (CH).

22 FAO, FIDA, OMS, PAM et UNICEF. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire. FAO, Rome. Comme le met en lumière l’édition 2017 du rapport, les contractions économiques dues aux conflits réduisent les perspectives d’emploi et de revenus, ce qui peut aggraver la pauvreté des ménages et les rendre moins aptes à satisfaire leurs besoins en nourriture et soins de santé.

23 Correspond à la variation moyenne de la croissance du PIB par habitant de 2014 à 2017 pour 18 pays dans lesquels les conflits et l’insécurité étaient le facteur principal à l’origine de la crise alimentaire en 2018. Source pour la croissance du PIB par habitant: Nations Unies. 2019. National Accounts – Analysis of Main Aggregates. Dans: UNSTATS [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). [référencé le 6 mai 2019]. https://unstats.un.org/unsd/snaama. Source pour les pays touchés par une crise alimentaire causée par un conflit: FSIN. 2019. Global Report on Food Crises 2019 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fsinplatform.org/sites/default/files/resources/files/GRFC_2019-Full_Report.pdf. Voir également FAO, FIDA, OMS, PAM et UNICEF. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire. FAO, Rome, où sont présentées des données probantes qui montrent que les conflits armés réduisent le PIB par habitant de 17,5 pour cent en moyenne. Les effets sont toutefois très variables: le PIB de la République arabe syrienne a chuté de plus de 50 pour cent entre 2010 et 2015, celui de la Libye a diminué de 24 pour cent en 2014 avec l’aggravation de la violence et, au Yémen, les estimations font état d’une baisse de 25 à 35 pour cent au cours de la seule année 2015.

24 FSIN. 2018. Global Report on Food Crises 2018 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. https://docs.wfp.org/api/documents/WFP-0000069227/download/?_ga=2.160606203.756747346.1556271415-1211808128.1528362052

25 UNICEF. 2009. Aggregate shocks, poor households and children: transmission channels and policy responses [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). [référencé le 3 mai 2019]. https://www.unicef.org/policyanalysis/files/Postscript_Formatted_AGGREGATE_SHOCKS_AND_CHILDREN_3.04.09.pdf; J. Báez, A. Fuchs et C. Rodríguez-Castelán. 2017. Shaking up economic progress: aggregate shocks in Latin America and the Caribbean. Banque mondiale, Washington.

26 CNUCED. 2015. Rapport sur les produits de base et le développement 2015. Le rôle des petits exploitants agricoles dans la production et le commerce durables des produits de base. New York (États-Unis d’Amérique) et Genève.

27 La diversification des activités de production et d’exportation est une tâche à laquelle de nombreux pays en transition et pays en développement doivent s’atteler. L’indice de spécialisation du commerce des marchandises de la CNUCED confirme que, malgré le taux de croissance rapide du commerce dans de nombreux pays en développement au cours de la période 1995-2012, le degré de spécialisation de leurs structures d’exportation n’a pas sensiblement varié. En fait, un échantillon d’économies en développement relativement ouvertes montre que l’indice de concentration des exportations a augmenté depuis le début des années 2000 (avant la flambée des PdB) jusqu’en 2012. Les exportateurs de PdB, notamment le Chili, la Colombie, l’Équateur, la République bolivarienne du Venezuela et l’ensemble des pays en transition, sont de plus en plus tributaires d’un nombre réduit de produits d’exportation. Voir le tableau 1.2 dans CNUCED, 2015. Rapport sur les produits de base et le développement 2015. Le rôle des petits exploitants agricoles dans la production et le commerce durables des produits de base. New York, États-Unis d’Amérique et Genève (Suisse) ; voir également Banque mondiale. 2017. Economic diversification: A priority for action, now more than ever. Dans: Banque mondiale [en ligne]. Washington [référencé le 25 avril 2019]. https://blogs.worldbank.org/psd/economic-diversification-priority-action-now-more-ever

28 La création d’entreprises plus compétitives, la réaffectation de ressources vers des secteurs à plus forte valeur ajoutée et le renforcement des capacités technologiques nationales ne sauraient reposer uniquement sur les forces du marché; il est également essentiel de mettre en œuvre des politiques industrielles efficaces et de mener des actions ciblées pour appuyer et coordonner les activités des secteurs privé et public. CNUCED et FAO, 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

29 CNUCED et FAO. 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

30 ONU. 2018. Situation et perspectives de l’économie mondiale 2018. New York (États-Unis d’Amérique).

31 FSIN. 2017. Global Report on Food Crises, March 2017 [en ligne]. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fao.org/3/a-br323e.pdf. Phase 3 du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire ou phase équivalente ou supérieure.

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33 C. Holleman et V. Conti. À paraître. Role of income inequality in shaping outcomes on food insecurity. FAO Agricultural Development Economics Working Papers 19-06. Rome, FAO.

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38 FMI et Banque mondiale. 2011. Managing Volatility in Low-Income Countries: The Role and Potential for Contingent Financial Instruments [en ligne]. Washington (États-Unis). [référencé le 24 avril 2019]. https://www.imf.org/external/np/pp/eng/2011/103111a.pdf

39 ONU. 2016. Situation et perspectives de l’économie mondiale 2016. New York (États-Unis d’Amérique).

40 Voir la figure II dans ONU. 2016. Situation et perspectives de l’économie mondiale 2016. New York (États-Unis d’Amérique).

41 F. van der Ploeg et S. Poelhekke. 2009. Volatility and the natural resource curse. Oxford Economic Papers, 61(4): 727-760.

42 En d’autres termes, le pouvoir d’achat des exportations de produits de base, exprimé en valeur des importations, diminue avec le temps (hypothèse de Prebisch-Singer). Cette tendance se maintient en général malgré des périodes d’expansion relativement courtes associées aux flambées des prix des PdB. En effet, la hausse des recettes permet de consacrer une part plus faible de ses dépenses aux biens primaires (en raison de l’élasticité-revenu élevé de la demande de produits manufacturés par rapport aux biens primaires). Il est donc logique de penser que la dépendance des pays à faible revenu à l’égard des exportations de PdB n’est pas une stratégie de développement suffisamment viable à long terme car la valeur de leurs exportations suit une trajectoire descendante. D. Hallam. 2018. Revisiting Prebisch–Singer: what long–term trends in commodity prices tell us about the future of CDDCs. Document d’information pour le Rapport sur les produits de base et le développement 2017, CNUCED et FAO, Marchés des produits de base, croissance économique et développement [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le 24 avril 2019]. http://www.fao.org/3/i8331en/I8331EN.pdf; UNCTAD et FAO. 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

43 CNUCED et FAO. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

44 ONU. 2018. Situation et perspectives de l’économie mondiale 2018, pp. 65 New York (États-Unis d’Amérique).

45 CNUCED et FAO. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

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60 Banque mondiale. 2019. Rapport sur le développement dans le monde 2019 : Le travail en mutation. Washington (États-Unis). Ces pourcentages diminuent à mesure que les revenus augmentent: soit 38 pour cent (en pourcentage de l’emploi total dans l’agriculture) et 16 pour cent (en pourcentage du PIB produit à partir de la production agricole) dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure; et 3 pour cent et moins de 2 pour cent, respectivement, dans les pays à revenu élevé.

61Organisation internationale du travail (OIT). 2009. Tendances mondiales de l’emploi, janvier 2009. Genève (Suisse), BIT.

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92 Dans le présent rapport, le terme «pauvreté» renvoie à la pauvreté monétaire et non aux mesures multidimensionnelles de la pauvreté.

93 L’ODD 1 appelle à réduire la pauvreté dans ses multiples dimensions, et non pas seulement dans sa dimension monétaire. Cela englobe souvent l’éducation, la santé ainsi que la sécurité alimentaire et la nutrition. Dans le présent rapport cependant, l’analyse proposée couvre seulement la pauvreté monétaire et, dans la plupart des cas, la pauvreté extrême.

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148 Banque mondiale. 2018. Rapport 2018 sur la pauvreté et la prospérité partagée : Compléter le puzzle de la pauvreté. Washington.

149 La pauvreté peut diminuer sous l’effet d’une augmentation de la croissance moyenne, d’un amenuisement des inégalités de revenus ou d’une combinaison de ces deux facteurs. Banque mondiale.

150L’indicateur le plus souvent cité pour la mesure des inégalités de revenus est le coefficient de Gini, qui est compris entre 0 (égalité totale) et 1 (inégalité totale). À cause du biais inhérent au coefficient de Gini, qui fait que cet indice est plus sensible aux inégalités présentes dans les tranches supérieures, on le complète en général par d’autres indicateurs, tels que le rapport entre la part de revenu des 20 pour cent les plus riches et celle des 20 pour cent les plus pauvres de la population.

151 FAO et OPS. 2017. Panorama of Food and Nutrition Security in Latin America and the Caribbean. FAO, Santiago du Chili.

152 Banque mondiale. 2016. Poverty and shared prosperity 2016: Taking on inequality. Washington; R. Kanbur. 2016.

153 M.V. Sánchez-Cantillo. 2009. Trade policy reform and poverty: successes and failures in Central America. CEPAL Review 98 (août): 65-82.

154 En économie, la courbe de Kuznets est une représentation graphique de l’hypothèse selon laquelle, au fur et à mesure du développement d’une économie, les forces du marché vont, dans un premier temps, accroître les inégalités économiques, avant de les atténuer par la suite. Cette hypothèse a été avancée pour la première fois par l’économiste Simon Kuznets dans les années 1950 et 1960.

155 S. Mary. 2018. How Much Does Economic Growth Contribute to Child Stunting Reductions? Economies, 6(4): 55; Banque mondiale. 2016. Poverty and shared prosperity 2016: Taking on inequality. Washington; R. Kanbur. 2016. Economic growth and poverty reduction: the inequality connection. Dans: Conseil international des sciences sociales (CISS), Institut sur les études du développement (IED) et UNESCO. Rapport mondial sur les sciences sociales 2016, Lutter contre les inégalités: pistes vers un monde juste, p 122-125. UNESCO, Paris; Banque asiatique de développement (BAsD). 2012. Asian development outlook 2012 – Confronting rising inequality in Asia. Manille; F. Carmignani et D. Avom. 2010. The social development effects of primary commodity export dependence. Ecological Economics, 70(2): 317-330.

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202 H. Harris-Fry, N. Shrestha, A. Costello et N.M. Saville. 2017. Determination of intra-household food allocation between adults in South Asia – a systematic review. International Journal for Equity in Health, 16(1): 107.

203 Banque mondiale. 2018. Rapport 2018 sur la pauvreté et la prospérité partagée : Compléter le puzzle de la pauvreté. Washington.

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214 M. Gutierrez et J.E. Revilla. 2010. Building countercyclical fiscal policies in Latin America: the international experience. Policy Research Working Paper n° 5211 [en ligne]. Washington, Banque mondiale [référencé le 6 mai 2019]. http://documents.worldbank.org/curated/en/369021468266065700/pdf/WPS5211.pdf

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216 M. Grosh, C. del Ninno, E. Tesliuc et A. Ouerghi. 2008. For protection and promotion: the design and implementation of effective safety nets. Washington, Banque mondiale.

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218 Banque mondiale. 2018. The State of Social Safety Nets 2018. Washington (États-Unis d'Amérique).

219 M.V. Sánchez et M. Cicowiez. 2014. Trade-offs and payoffs of investing in human development. World Development, 62: 14-29.

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222 FAO. 2017. Cadre de protection sociale de la FAO: promouvoir le développement rural pour tous. Rome, FAO.

223 I.S. Gill, A. Revenga et C. Zeballos. 2016. Grow, invest, insure: a game plan to end extreme poverty by 2030. Policy Research Working Paper n° 7892 [en ligne]. Washington, Banque mondiale. [référencé le 29 avril 2019]. http://documents.worldbank.org/curated/en/924111479240600559/pdf/WPS7892.pdf

224 I.S. Gill, A. Revenga et C. Zeballos. 2016. Grow, invest, insure: a game plan to end extreme poverty by 2030. Policy Research Working Paper n° 7892 [en ligne]. Washington, Banque mondiale. [référencé le 29 avril 2019]. http://documents.worldbank.org/curated/en/924111479240600559/pdf/WPS7892.pdf

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231 FAO. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Mettre les systèmes alimentaires au service d’une transformation rurale inclusive. Rome.

232 FAO. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017. Mettre les systèmes alimentaires au service d’une transformation rurale inclusive. Rome.

233 FAO. 2009. L’État de l’insécurité alimentaire dans le monde 2009, Crises économiques – répercussions et enseignements. Rome.

234 FAO. 2009. L’État de l’insécurité alimentaire dans le monde 2009, Crises économiques – répercussions et enseignements. Rome.

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239 K. Stamoulis et A. Zezza. 2003. A conceptual framework for national agricultural, rural development, and food security strategies and policies. ESA Working Paper n° 03-17 [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le 7 mai 2019]. http://www.fao.org/3/ae050e/ae050e00.pdf

240 K. Stamoulis et A. Zezza. 2003. A conceptual framework for national agricultural, rural development, and food security strategies and policies. ESA Working Paper n° 03-17 [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le 7 mai 2019]. http://www.fao.org/3/ae050e/ae050e00.pdf

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242 K. Stamoulis et A. Zezza. 2003. A conceptual framework for national agricultural, rural development, and food security strategies and policies. ESA Working Paper n° 03-17 [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le mardi 7 mai 2019]. http://www.fao.org/3/ae050e/ae050e00.pdf; A. De la O Campos, C. Villani, B. Davis et M. Takagi. 2018. Ending extreme poverty in rural areas: sustaining livelihoods to leave no one behind. Rome, FAO.

243 FAO. 2015. Protection sociale et nutrition. Rome.

244 FAO et UNICEF. 2018. Impact evaluation of Lesotho’s Child Grants Programme (CGP) and Sustainable Poverty Reduction through Income, Nutrition and access to Government Services (SPRINGS) project [online]. Rome, FAO. [référencé le mardi 7 mai 2019]. https://www.unicef.org/evaldatabase/files/CGP_SPRING_Evaluation_Final_Lesotho2018-001.pdf

245OMS. 2018. Global Nutrition Policy Review 2016-2017. Country progress in creating enabling policy environments for promoting healthy diets and nutrition. Genève (Suisse).

246 OMS. 2016. Accelerating nutrition improvements: best practices for scaling up. Examples from Ethiopia, Uganda and the United Republic of Tanzania [online]. Genève (Suisse). [référencé le 7 mai 2019]. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/252535/WHO-NMH-NHD-16.4-eng.pdf?ua=1

247 OCDE. 2018. Rural 3.0. A Framework for Rural Development. Policy note. Paris.

248 IFAD. 2018. Household methodologies [en ligne]. Tools and guidelines, lessons learned. [référencé le 16 mai 2019]. https://www.ifad.org/en/web/knowledge/publication/asset/40253899

249 Département du développement international du Royaume-Uni (DFID). 2005. Reducing poverty by tackling social exclusion. A DFID policy paper. Londres

NOTES | ANNEXES

1 Pour consulter une description détaillée de la méthode, voir N. Wanner, C. Cafiero, N. Troubat et P. Conforti. 2014. Refinements to the FAO methodology for estimating the prevalence of undernourishment indicator. FAO Statistics Division, Working Paper Series. ESS/14-05 [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le 13 mai 2019]. http://www.fao.org/3/a-i4046e.pdf

2 Une personne est considérée comme en bonne santé lorsque son indice de masse corporelle (IMC) n’indique ni insuffisance pondérale, ni excès pondéral. Les normes en matière de besoins énergétiques humains par kilogramme de poids corporel sont définies dans: Université des Nations Unies (UNU), Organisation mondiale de la Santé (OMS) et FAO. 2004. Human Energy Requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Rome,17-24 octobre 2001. Rome, FAO.

3 Voir ONU. 2017. World Population Prospects 2017. Dans: United Nations – DESA/Population Division [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). [référencé le 13 mai 2019]. https://population.un.org/wpp

4 Voir N. Wanner, C. Cafiero, N. Troubat et P. Conforti. 2014. Refinements to the FAO methodology for estimating the prevalence of undernourishment indicator. FAO Statistics Division, Working Paper Series. ESS/14-05 [en ligne]. Rome, FAO. [référencé le 13 mai 2019]. http://www.fao.org/3/a-i4046e.pdf

5 La Division du commerce et des marchés de la FAO a mis en place et tient à jour une base de données des bilans par produit (XCBS) qui fournit des informations essentielles et actualisées pour l’analyse de la situation des marchés des produits agricoles aux niveaux mondial et régional ainsi que de la situation alimentaire de tous les pays du monde. La base contient des données structurées sous forme de bilan, depuis les années 80, pour les principaux produits des groupes suivants: céréales, produits laitiers, viande, oléagineux, sucre, boissons tropicales, bananes et agrumes. Les données issues de la base sont utilisées dans un certain nombre de systèmes et de publications de la FAO, tels que le Système mondial d’information et d’alerte rapide sur l’alimentation et l’agriculture, le Système d’information sur les marchés agricoles et les rapports Perspectives de l’alimentation et Perspectives de récolte et situation alimentaire.

6 H. Blencowe, J. Krasevec, M. de Onis, R.E. Black, X. An, G.A. Stevens, E. Borghi, C. Hayashi, D. Estevez, L. Cegolon, S. Shiekh, V.P. Hardy, J.E. Lawn et S. Cousens. 2019. National, regional, and worldwide estimates of low birthweight in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis. The Lancet Global Health, 15 mai 2019 [en ligne]. http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30565-5

7 Des estimations ont été établies pour les différents regroupements régionaux, parmi lesquels figure celui de l’UNICEF, qui comprend le plus grand nombre de pays (n=202). Pour sept de ces 202 pays, on ne disposait pas de données d’entrée relatives à l’insuffisance pondérale à la naissance ni de données de covariable. Il n’a donc pas été possible de générer des estimations pour ces sept pays, ni de les inclure dans les estimations mondiales et régionales, qui ont par conséquent été établies sur la base de 195 pays au total.

8 A.K. Blanc et T. Wardlaw. 2005. Monitoring low birth weight: an evaluation of international estimates and an updated estimation procedure. Bulletin of the World Health Organization, 83(3): 178-185.

9 A.K. Blanc et T. Wardlaw. 2005. Monitoring low birth weight: an evaluation of international estimates and an updated estimation procedure. Bulletin of the World Health Organization, 83(3): 178-185.

10 H. Blencowe, J. Krasevec, M. de Onis, R.E. Black, X. An, G.A. Stevens, E. Borghi, C. Hayashi, D. Estevez, L. Cegolon, S. Shiekh, V.P. Hardy, J.E. Lawn et S. Cousens. 2019. National, regional, and worldwide estimates of low birthweight in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis. The Lancet Global Health, 15 mai 2019 [en ligne]. http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30565-5

11 Les séries chronologiques complètes par pays sont disponibles dans: ONU. 2019. National Accounts – Analysis of Main Aggregates (base de données des principaux agrégats de comptabilité nationale). Dans: UNSTATS [en ligne]. New York (États-Unis d’Amérique). [référencé le 6 mai 2019] https://unstats.un.org/unsd/snaama

12 J. Bai et P. Perron. 1998. Estimating and testing linear models with multiple structural changes. Econometrica, 66 (1): 47-78.

13 D.D. Headey. 2013. The Impact of the Global Food Crisis on Self-Assessed Food Security. Policy research working paper 6329 [en ligne]. Washington, Banque mondiale. [référencé le 29 mai 2019]. http://documents.worldbank.org/curated/en/762131468267628816/pdf/wps6329.pdf

14 La période 2006-2010 n’a pas été prise en compte, car: 1) seule une poignée de pays ont connu une hausse de la PoU sur cette période (voir l’encadré 10 et la figure 24); 2) ces années ont été marquées par une forte instabilité liée à la crise mondiale des prix des denrées alimentaires et à la crise financière mondiale (voir l’encadré 10), et on ne disposait pas de données de périodicité élevée sur la PoU durant cette période de forte instabilité, sans compter que la PoU n’est pas conçue pour rendre compte de fluctuations aussi brutales et changeantes sur un laps de temps si court.

15 D.F. Hendry. 1995. Dynamic econometrics – advanced texts in econometrics. New York (États-Unis d’Amérique), Oxford University Press.

16 On a procédé à une analyse de sensibilité à l’aide d’un modèle logistique, avec une variable dépendante définie en tant que variable indicatrice zéro-un qui permet de déterminer si les pays ont enregistré une hausse de la PoU entre 2011 et 2017 ou non. Les résultats obtenus sont cohérents avec l’analyse faisant appel à la méthode des moindres carrés ordinaire (MCO).

17 La PoU permet d’estimer la proportion de la population qui peut habituellement satisfaire ses besoins alimentaires journaliers (moyens) minimaux. Elle repose sur l’apport énergétique alimentaire, qui est calculé sous la forme d’une moyenne sur trois ans. Cela signifie que la PoU est une série chronologique de données très lissée, qui est censée pouvoir refléter dans une certaine mesure les grandes variations de production dans les cas où un pays ne parvient pas à compenser des chutes importantes de cette dernière en puisant dans les stocks et en recourant à des importations. Cette méthode de calcul et de lissage des données de la PoU implique une variabilité insuffisante d’une année sur l’autre, ce qui pose problème lorsqu’on veut procéder à une régression par année sur les ralentissements de la croissance et les fléchissements économiques.

18 Pour cette deuxième spécification, on a calculé l’évolution de la PoU et de la croissance économique sur les périodes 2011-2013, 2013-2015 et 2015-2017. Les résultats montrent qu’une augmentation de 10 pour cent en moyenne de la croissance économique est associée à une diminution de 0,4 point de pourcentage en moyenne de la PoU sur une période de deux ans. Partant, sur la période de sept ans qui nous intéresse (2011-2017), une augmentation de 10 pour cent de la croissance économique s’accompagne d’une diminution de 1,3 point de pourcentage environ de la PoU, chiffre obtenu en multipliant le coefficient estimé de 0,4 par 3,5 (0,4 étant le coefficient moyen estimé pour deux ans, et 3,5 correspondant à une durée de sept ans). Ce calcul sous-tend la robustesse du coefficient estimé associé à la croissance économique indiqué dans le tableau A4.2. Une autre analyse peut être réalisée à l’aide des procédures MMG-VI (méthode des moments généralisée/variables instrumentales) (voir M. Arellano et S. Bond. 1991. Some tests of specification for panel data: Monte Carlo evidence and an application to employment equations. The Review of Economic Studies, 58(2): 277), mais elle sort du champ de cette étude; en outre, les données de PoU disponibles ne sont pas appropriées étant donné qu’il s’agit de moyennes glissantes sur trois ans.

19 Dans le cadre de l’examen de la robustesse, on a également exécuté des régressions en tenant compte des cinq pays associés à des valeurs aberrantes. Le coefficient estimé de croissance économique est resté statistiquement significatif et négatif, bien qu’inférieur (il est de -0,9 avec les pays associés à des valeurs aberrantes, contre -1,5 sans ces pays). Les erreurs types des modèles ont été agrégées au niveau régional.

20 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2018. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2018 Renforcer la résilience face aux changements climatiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition, annexes 2 et 3. Rome, FAO.

21 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017 Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire, annexe 2. Rome, FAO.

22 L’édition 2017 de ce rapport porte sur l’intervalle 1996-2015 et analyse quatre périodes de cinq ans: 1996-2000, 2001-2005, 2006-2010 et 2011-2015.

23 Aux fins de l’actuel rapport, seuls les pays touchés par un conflit au cours de la période 2011-2015 sont pris en compte, ainsi que des pays touchés par un conflit plus récemment (2016 et 2017). UNCTAD et FAO. 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

24 J.D. Nkurunziza, K. Tsowou et S. Cazzaniga. 2017. Commodity dependence and human development. African Development Review, 29(S1): 27-41.

25 Données disponibles sur le site de la Conférence des Nations Unies sur le commerce et le développement (CNUCED). 2019. UNCTADStat. Dans: UNCTAD [en ligne]. Genève (Suisse). [référencé le 13 mai 2019] https://unctadstat.unctad.org/wds/ReportFolders/reportFolders.aspx

26 CNUCED et FAO. 2017. Commodities and Development Report 2017. Commodity markets, economic growth and development. New York (États-Unis d’Amérique), UNCTAD (CNUCED).

27 Le classement le plus récent de la Banque mondiale (2017) définit les pays dont le revenu national brut (RNB) est inférieur ou égal à 995 USD comme des pays à faible revenu; ceux dont le RNB est compris entre 996 USD et 3 895 USD comme des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure; et ceux dont le RNB est supérieur à 12 055 USD comme des pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure. Pour de plus amples informations, voir Banque mondiale. 2019. World Bank country and lending groups. Dans: Banque mondiale [en ligne]. Washington. [référencé le 13 mai 2019].https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/906519-world-bank-country-and-lending-groups

28 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2017. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017 Renforcer la résilience pour favoriser la paix et la sécurité alimentaire. Rome, FAO; FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2018. L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2018 Renforcer la résilience face aux changements climatiques pour la sécurité alimentaire et la nutrition. Rome, FAO.

29 CNUCED et FAO. 2017. Rapport sur les produits de base et le développement 2017. Marchés des produits de base, croissance économique et développement. New York (États-Unis d’Amérique), CNUCED.

30 IPC Global Partners. 2019. Integrated Food Security Phase Classification technical manual version 3.0. Evidence and Standards for Better Food Security and Nutrition Decisions. Rome.

31 IPC Global Partners. 2019. Integrated Food Security Phase Classification technical manual version 3.0. Evidence and Standards for Better Food Security and Nutrition Decisions. Rome.

32 Banque mondiale. 2016. Poverty and shared prosperity 2016: Taking on inequality. Washington.

33 UN Chief Executives Board for Coordination (CEB). 2017. Report of the High-Level Committee on Programmes at its thirty-fourth session. Annex III. CEB/2017/6 (6 novembre 2017).

34 Assemblée générale des Nations Unies. 2016. Rapport du groupe de travail intergouvernemental d’experts à composition non limitée chargé des indicateurs et de la terminologie relatifs à la réduction des risques de catastrophe. (1er décembre 2016).

NOTES RELATIVES AUX RÉGIONS GÉOGRAPHIQUES DANS LES TABLEAUX STATISTIQUES DE LA PARTIE 1 ET DE L’ANNEXE 1

Les pays révisent régulièrement leurs statistiques officielles passées et présentes. Il en est de même pour les données démographiques des Nations Unies et les estimations sont révisées en conséquence. Les utilisateurs sont donc invités à ne considérer la variation des estimations dans le temps que pour une même édition de L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde et à ne pas comparer entre elles des données publiées dans des éditions différentes.

Régions géographiques

La composition des régions géographiques adoptée dans le présent ouvrage est celle de la classification M49 de la Division de la statistique de l’Organisation des Nations Unies (ONU), qui l’utilise surtout dans ses publications et ses bases de données (www.unstats.un.org/unsd/methodology/m49). Les pays, zones ou territoires sont classés par groupe pour des raisons de commodité statistique. Cela n’implique en rien, de la part des Nations Unies, une quelconque supposition quant à leur situation politique ou autre. Veuillez vous reporter à l’encadré sur la droite pour connaître la composition par pays de chaque région dans les tableaux de l’annexe 1 et dans les tableaux 1 à 4 de la section 1.1.

Les pays, zones ou territoires pour lesquels on ne disposait pas de suffisamment de données ou pas de données fiables pour réaliser l’estimation n’ont pas été pris en compte ni inclus dans les agrégats. Plus précisément:

▸ Afrique du Nord: Outre les pays énumérés dans le tableau, les estimations concernant la prévalence de la sous-alimentation (PoU) et l’échelle de mesure de l’insécurité alimentaire vécue (échelle FIES) englobent le Sahara occidental. En revanche, les estimations relatives à l’émaciation chez l’enfant, au retard de croissance et à l’excès pondéral, à l’insuffisance pondérale à la naissance, à l’obésité de l’adulte, à l’allaitement exclusif au sein et à l’anémie excluent le Sahara occidental.

▸ Afrique de l’Est: Par rapport à la classification M49, le Territoire britannique de l’océan Indien, les terres australes et antarctiques françaises, Mayotte et la Réunion sont exclus.

▸ Afrique de l’Ouest: Par rapport à la classification M49, Sainte-Hélène est exclue.

▸ Asie et Asie de l’Est: Par rapport à la classification M49, les agrégats relatifs à l’insuffisance pondérale à la naissance, à l’émaciation chez l’enfant, au retard de croissance et à l’excès pondéral excluent le Japon.

▸ Caraïbes: Par rapport à la classification M49, sont exclus Anguilla, Aruba, Bonaire, Saint Eustache et Saba, Curaçao, la Guadeloupe, les Îles Caïmanes, les Îles Turques et Caïques, les Îles Vierges américaines, les Îles Vierges britanniques, la Martinique, Montserrat, Saint-Barthélemy, Saint-Martin (partie française) et Sint Maarten (partie néerlandaise). Outre ces pays, zones ou territoires, les estimations relatives à l’anémie excluent Saint-Kitts-et-Nevis. Porto Rico n’est pas inclus pour l’obésité de l’adulte, l’émaciation chez l’enfant, le retard de croissance et l’excès pondéral, l’insuffisance pondérale à la naissance et l’allaitement exclusif au sein.

▸ Amérique du Sud: Par rapport à la classification M49, sont exclues la Guyane française, l’Île Bouvet, les Îles Falkland (Malvinas), ainsi que les Îles Géorgie du Sud et Sandwich du Sud.

▸ Océanie: Par rapport à la classification M49, l’Australie et la Nouvelle-Zélande sont exclues pour l’émaciation, le retard de croissance, l’excès pondéral chez les enfants et l’allaitement exclusif au sein.

▸ Australie et Nouvelle-Zélande: Par rapport à la classification M49, sont exclues les Îles Christmas, Cocos (Keeling), Heard et McDonald, et l’île Norfolk.

▸ Mélanésie: Par rapport à la classification M49, la Nouvelle-Calédonie est exclue en ce qui concerne l’anémie, l’émaciation chez l’enfant, le retard de croissance et l’excès pondéral, l’insuffisance pondérale à la naissance et l’allaitement exclusif au sein.

▸ Micronésie: Par rapport à la classification M49, sont exclus Guam, les Îles Mariannes du Nord et les Îles mineures éloignées des États-Unis d’Amérique. Outre ces pays, zones ou territoires, les estimations relatives à l’anémie excluent Nauru et les Palaos.

▸ Polynésie: Par rapport à la classification M49, sont exclues les Îles Pitcairn et les Îles Wallis et Futuna. Les estimations concernant l’obésité de l’adulte, l’émaciation chez l’enfant, le retard de croissance et l’excès pondéral, l’insuffisance pondérale à la naissance et l’allaitement exclusif au sein n’incluent pas la Polynésie française, les Samoa américaines ni Tokélaou. En outre, les agrégats relatifs à l’anémie n’englobent pas les Îles Cook, Nioué ni Tuvalu.

▸ Amérique du Nord: Par rapport à la classification M49, Saint-Pierre et Miquelon est exclu. Les agrégats relatifs à l’obésité de l’adulte, à l’anémie, à l’insuffisance pondérale à la naissance et à l’allaitement exclusif au sein n’incluent pas non plus les Bermudes ni le Groenland. Les agrégats relatifs à l’émaciation et au retard de croissance se fondent uniquement sur des données concernant les États-Unis d’Amérique.

▸ Europe du Nord: Par rapport à la classification M49, sont exclues les Îles d’Åland, les Îles AngloNormandes, les Îles Féroé, l’Île de Man et les Îles Svalbard et Jan Mayen.

▸ Europe du Sud: Par rapport à la classification M49, sont exclus Gibraltar, Saint-Marin et le Saint Siège. Toutefois, les estimations concernant l’insuffisance pondérale à la naissance incluent Saint-Marin.

▸ Europe de l’Ouest: Par rapport à la classification M49, le Liechtenstein et Monaco sont exclus. Toutefois, les estimations concernant l’insuffisance pondérale à la naissance incluent Monaco.

Autres regroupements

Les catégories «pays les moins avancés», «pays en développement sans littoral» et «petits États insulaires en développement» incluent les pays indiqués par la Division de la statistique de l’ONU (https://unstats.un.org/unsd/methodology/m49).

▸ Petits États insulaires en développement: Les estimations concernant l’émaciation chez l’enfant, le retard de croissance et l’excès pondéral, l’obésité de l’adulte, l’allaitement exclusif au sein et l’insuffisance pondérale à la naissance, n’incluent pas Anguilla, Aruba, Bonaire, Curaçao, Guam, les Îles Mariannes, les Îles Vierges américaines, les Îles Vierges britanniques, Montserrat, la Nouvelle-Calédonie, Polynésie française, Porto Rico, Saint Eustache et Saba, les Samoa américaines et Sint Maarten. En outre, les estimations relatives à l’anémie excluent les îles Cook, Nauru, Nioué, les Palaos, Saint-Kitts-et-Nevis et Tuvalu. Les catégories relatives aux pays à revenu élevé, aux pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure, aux pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure et aux pays à faible revenu correspondent à la classification de la Banque mondiale pour l’exercice financier 2018-2019 (https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/906519-world-bank-country-and-lending-groups). Pour l’obésité de l’adulte, l’anémie et l’insuffisance pondérale à la naissance, la classification de la Banque mondiale pour l’exercice précédent a été utilisée.

Pays à faible revenu et à déficit vivrier (2016):

Afghanistan, Bangladesh, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Comores, Côte d’Ivoire, Djibouti, Érythrée, Éthiopie, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Haïti, Îles Salomon, Inde, Kenya, Kirghizistan, Lesotho, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali, Mauritanie, Mozambique, Népal, Nicaragua, Niger, Nigéria, Ouganda, Ouzbékistan, Pakistan, Papouasie-Nouvelle-Guinée, République arabe syrienne, République centrafricaine, République démocratique du Congo, République populaire démocratique de Corée, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sao Tomé et Principe, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Soudan, Soudan du Sud, Tadjikistan, Tchad, Togo, Yémen et Zimbabwe.

Composition des régions géographiques

AFRIQUE

Afrique du Nord: Algérie, Égypte, Libye, Maroc, Sahara occidental, Soudan et Tunisie.

Afrique subsaharienne

Afrique de l’Est: Burundi, Comores, Djibouti, Érythrée, Éthiopie, Kenya, Madagascar, Malawi, Maurice, Mozambique, Ouganda, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Seychelles, Somalie, Soudan du Sud, Zambie et Zimbabwe.

Afrique centrale: Angola, Cameroun, Congo, Gabon, Guinée équatoriale, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Sao Tomé-et-Principe et Tchad.

Afrique australe: Afrique du Sud, Botswana, Eswatini, Lesotho et Namibie.

Afrique de l’Ouest: Bénin, Burkina Faso, Cabo Verde, Côte d’Ivoire, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Mauritanie, Niger, Nigéria, Sénégal, Sierra Leone et Togo.

ASIE

Asie centrale: Kazakhstan, Kirghizistan, Ouzbékistan, Tadjikistan et Turkménistan.

Asie de l’Est: Chine, Japon, Mongolie, République de Corée et République populaire démocratique de Corée.

Asie du Sud-Est: Brunéi Darussalam, Cambodge, Indonésie, Malaisie, Myanmar, Philippines, République démocratique populaire lao, Singapour, Thaïlande, Timor-Leste et Viet Nam.

Asie du Sud: Afghanistan, Bangladesh, Bhoutan, Inde, Iran (République islamique d’), Maldives, Népal, Pakistan et Sri Lanka.

Asie de l’Ouest: Arabie saoudite, Arménie, Azerbaïdjan, Bahreïn, Chypre, Émirats arabes unis, Géorgie, Iraq, Israël, Jordanie, Koweït, Liban, Oman, Palestine, Qatar, République arabe syrienne, Turquie et Yémen.

AMÉRIQUE LATINE ET CARAÏBES

Caraïbes: Antigua-et-Barbuda, Bahamas, Barbade, Cuba, Dominique, Grenade, Haïti, Jamaïque, Porto Rico, République dominicaine, Sainte-Lucie, Saint-Kitts-et-Nevis, Saint-Vincent-et-les Grenadines et Trinité-et-Tobago.

Amérique latine

Amérique centrale: Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexique, Nicaragua et Panama.

Amérique du Sud: Argentine, Bolivie (État plurinational de), Brésil, Chili, Colombie, Équateur, Guyana, Paraguay, Pérou, Suriname, Uruguay et Venezuela (République bolivarienne du).

OCÉANIE

Australie et Nouvelle-Zélande: Australie et Nouvelle-Zélande.

Océanie, sauf Australie et Nouvelle-Zélande

Mélanésie: Fidji, Îles Salomon, Nouvelle-Calédonie, Papouasie-Nouvelle-Guinée et Vanuatu.

Micronésie: Îles Marshall, Kiribati, Micronésie (États fédérés de), Nauru et Palaos.

Polynésie: Îles Cook, Nioué, Polynésie française, Samoa, Samoa américaines, Tokélaou, Tonga et Tuvalu.

AMÉRIQUE DU NORD ET EUROPE

Amérique du Nord: Bermudes, Canada, États-Unis d’Amérique et Groenland.

Europe

Europe de l’Est: Bélarus, Bulgarie, Fédération de Russie, Hongrie, Pologne, République de Moldova, Roumanie, Slovaquie, Tchéquie et Ukraine.

Europe du Nord: Danemark, Estonie, Finlande, Irlande, Islande, Lettonie, Lituanie, Norvège, Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord, et Suède.

Europe du Sud: Albanie, Andorre, Bosnie-Herzégovine, Croatie, Espagne, Grèce, Italie, Macédoine du Nord, Malte, Monténégro, Portugal, Serbie et Slovénie.

Europe de l’Ouest: Allemagne, Autriche, Belgique, France, Luxembourg, Pays-Bas et Suisse.